牡丹江市肿瘤医院 头颈乳腺三科 157009
摘要：目的：观察护理干预对甲状腺术后出血患者的护理效果并对其进行分析。方法：将我院2016-2017年期间收治的40例甲状腺术后患者作为本次调查的研究对象，除了对患者进行常规的治疗，再为其加入有针对性的护理干预，调查护理干预对甲状腺患者术后出血的影响。结果：本研究40例患者中仅有5例干预之后出现出血情况，经过一系列的处理后，所有患者均康复出院，再次进行手术人数为1例，患者的满意程度达到100%。结论：为甲状腺患者进行有效的护理干预可以减少患者术后的出血发生率，可以帮助患者获得更好更快的恢复。这不仅提高了临床的治疗效果，同时也获得了众多患者的认可。
关键词：护理干预；甲状腺手术；术后出血
甲状腺的血液较为丰富，又由于甲状腺距离颈内动脉和迷走神经都比较近，因此患者容易出现术后出血的情况。[1]因此在临床上，需要为患者配合有效的干预措施来防止患者出现出血，这样的干预措施，不仅减少了患者的疼痛，也有效促进患者康复。本次研究关于护理干预对甲状腺术后出血患者的干预效果，调查结果显示护理干预在医学临床上取得了可喜可贺的成就。本次研究情况如下：
1、资料与方法
1.1一般资料：将我院2016-2017年期间收治的40例甲状腺手术患者作为本次的研究对象，对所有患者的病况进行调查和分析。本次调查患者中男性24例、女性16例，最大年龄的54岁、最小为27岁。在所有患者对本次调查知情并同意的情况下对其釆用甲状腺手术进行治疗。
1.2方法：本次研究中，除了处理常规的甲状腺手术治疗，加入了有针对性的护理干预。手术前给患者极大的鼓舞和心理上的安慰，让他保持积极接受治疗的状态。不断检测患者的生命体征，对患者的手术状况进行观察，了解患者的切口情况。术后出血及时上报，确保第一时间得到处理。
具体的护理干预措施如下：①心理干预：在患者接受治疗之前，医护人员需要为患者讲解有关甲状腺疾病的知识以及手术治疗的相关方案和并发症，让患者对于自身的疾病和治疗方式和效果有一定程度的了解。了解患者的担忧，并给予心理的安慰。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆帮助患者建立坚固的心墙，鼓励患者勇敢地面对疾病和治疗，在了解手术的利害后仍能够按照医嘱乐观地完成护理和后续治疗。②饮食干预：让患者了解饮食对一疾病治疗的重要性，术前和术后为患者制定健康营养的饮食计划，并安排合理的饮食同时监督患者完成每日安排。[2]使其多摄入一些高热量、高蛋白和高维生素的有营养的食品，避免刺激性食品带来的伤害。③用药指导：患者手术前，要对其采用碘剂进行服用，在服用药物是务必要防止口腔和粘膜收到刺激，同时也要关注患者胃肠道的情况。医护人员应陪同患者做好术前的检查，确保其进行手术前各项生命体征处于可以安全进行手术的状态，这将为患者手术的成功增添了一道保障。最后需要嘱咐患者服用药物的时候要将药物稀释并同食物一起服用。④出血干预：患者手术后咳嗽、呕吐和频繁活动或者说话较多、切口止血不彻底等都可能导致出血。所以要叮嘱患者手术尽可能地减少讲话的量和活动量，同时在咳嗽时及时联系医生，实施一些措施尽量治疗，降低这种出血的可能对术后康复带来的伤害。术后也需要对可能导致患者出血的原因进行统计，并做好相关的工作，为后来的患者提供一定的参考。然后根据患者的身体情况为患者做好吸盘的处理工作，保持患者的气道通畅，并且减少相关的咳嗽和咳痰症状的发生，减少出血症状。手术以后仍对患者生命体征进行检测，一旦发现出血，及时上报临床医师，尽可能获得最及时的处理。
1.3观察指标：判断护理干预对甲状腺术后出血的护理效果。
2、结果
本研究40例患者经过有效的护理干预，术后出血患者仅有5例。再干预后患者症状得到缓解，最终所有患者均康复出院。再次手术的1例。患者对治疗方案的满意程度达到100%。
３、讨论 甲状腺是人体非常重要的内分泌器官，它的功能较为复杂，不仅可以对机体的物质进行调节，同时可以进行能量代谢，还能够促进人体的发育。甲状腺的血供较为丰富，同时甲状腺素分布的血管和神经比较多，这使得手术过程中容易损伤患者的血管神经，导致术后出血率很高。一般会出现呼吸困难的状况，甚者会危及患者的生命安全。因此护理干预工作在术前和术后有重大意义，可以更大程度确保手术的成功。这给予了患者极大的心理安慰，也对患者术后的快速恢复提供了帮助。
护理干预不仅有效降低患者出现术后出血的发生率，还减少患者的疼痛和住院费用的浪费。在对甲状腺患者进行术后出血护理时，有必要对患者进行心理干预，这种干预措施在患者接受手术前也是十分重要的。手术前对患者及其家属进行心理指导，并给于安慰，消除患者内心的焦虑和紧张，使得患者能够信任医护人员并积极配合。术后出血时应及时稳住患者和家属，确保没有情绪的激烈变化，减少对病情的影响。同时对患者进行疾病知识和护理知识的科普，让患者深入了解自己的病况并能够认同护理方案。[3]作为医护人员，除了在心理方面对患者进行干预指导，在饮食方面的指导也是必不可少的。为患者安排合理的饮食保护其胃粘膜，防止不恰当的饮食对胃粘膜造成刺激伤害。
除此之外，在对患者进行护理时需对患者的体位进行观察，叮嘱患者不要在床上做不必要的扭动，这可以降低患者术后切口渗血情况的发生率。在术后的1-2小时，学要对患者的生命体征进行密切的了解，注意患者的呼吸状况和切口情况，一旦发现任何异常状况，立马通知医护人员进行及时的处理。医护人员也要对患者进行有效的出院指导，同时患者也得严格听从医生的嘱咐。患者出院后要休息一段时间，不可以过度劳累；休息期间也不可一直不活动，多做吞咽活动，这将有助于早日恢复；进行正确的颈部肌肉的训练，防止肌肉紧缩而出现功能异常的情况。同时按照医嘱服用药物，并定期去医院复诊，确保术后身体完全康健。
综上所述，对甲状腺手术患者进行有效的护理干预可以有效减少患者术后出血发生率，促进患者更好的恢复。护理干预值得在临床上极大推崇。
参考文献：
[1]何伟兰．护理干预对改善甲状腺手术患者术后疼痛和负面情绪的临床效果观察［J］．医学理论与实践，2015，28：512-513．
[2]邓艳，严志涵．综合护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者的效果研究［J］．山西医药杂志，2015，44：52-53.
[3]黄鹂．护理干预对甲状腺瘤患者术后出血的护理效果观察［J］．大家健康（学术版）2015，9：216-217．
论文作者:都基微
论文发表刊物:《健康世界》2018年9期
论文发表时间:2018/7/10
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