【摘要】目的 总结微生物检验泌尿系统的病原菌分布。 方法 回顾性分析2014年1月~2015年12月在我院泌尿外科住院治疗的76例泌尿系统感染患者临床病例资料，并分析起微生物检验结果。 结果 76例患者中共检测出101株细菌，其中革兰阴性菌51株，比例为50.5%，多以大肠埃希菌多见，革兰阳性菌41例，比例为40.6%，以粪肠球菌和鸟肠球菌多见，假丝酵母菌9株，以白假丝酵母菌多见；药敏试验结果发现大肠埃希菌对阿莫西林和阿米卡星等抗菌药物敏感性较好，而对哌拉西林和氨苄西林等抗菌药物敏感性较低，鸟肠球菌药敏试验结果显示对亚胺培南和舒巴坦敏感。 结论 泌尿系统疾病中其致病微生物主要以革兰阳性和阴性菌为主，临床上可根据微生物检验结果和药敏结果选取合适抗菌药物治疗。
【关键词】泌尿系统；微生物检验；致病细菌；分布
泌尿系统感染是临床上最为常见的一种感染性疾病，在临床治疗泌尿系统感染疾病中，耐药细菌的不断增加以及流行爆发极大增加了临床治疗难度。微生物检验是临床上检查和诊断泌尿道感染疾病的常见方法[1]。本文回顾性分析2014年1月~2015年12月在我院泌尿外科住院治疗的76例泌尿系统感染患者临床病例资料，总结泌尿系统病原菌感染分布情况以及药敏结果，旨在为临床诊断泌尿系统疾病和合理选取抗菌药物提供参考依据。现将其汇报如下：
1 资料和方法
1.1 临床资料
选取2014年1月~2015年12月在我院泌尿外科住院治疗的76例泌尿系统感染患者作为研究对象，其中男性患者23例，女性患者53例，年龄范围分布在（15~80）岁之间，平均年龄为（46.2±15.8）岁；原有疾病包括泌尿系结石者31例、前列腺炎者11例、泌尿道炎症者34例。
1.2 方法
1.2.1 检测仪器和试剂
检测仪器为法国生物梅里埃公司生产的API系统和VITEK全自动微生物分析系统、德国Siemens公司生产的Microscan系统。培养基包括衣原体琼脂平板、血琼脂平板（购置于湛江中观生物研究所）以及支原体固体培养基（购置于天津赛凌科技服务公司）；药敏试纸购置于英国Oxoid公司，衣原体酶标盒购置于深圳晶美公司。质控菌株购置于金黄色葡萄球菌（ATCC25923）、大肠埃希菌（ATCC26922）、白色念珠菌（ATCC64548）、铜绿假单胞菌（ATCC27853）。
1.2.2 检测方法[2]
收集患者中段时尿液样本进行检测，参考《全国临床检验操作规程》选取适当鉴别方法对致病细菌进行分离检验，同时采取纸片扩散法进行药敏试验。记录76例患者尿液中检测出的致病细菌种类、数目以及药敏结果，并由1~2名专业知识和经验丰富的检验医生对结果进行分析。
1.3 统计学处理
采用SPSS18.0统计学软件对全文数据进行分析和处理，计量数据和计数数据分别采用（x±s）和百分比表示，组间比较分别采用t和X2检验。
2 结果
2.1 泌尿系统感染主要致病菌分布情况分析
76例患者中共检测出101株细菌，其中革兰阴性菌51株，比例为50.5%，多以大肠埃希菌多见，革兰阳性菌41例，比例为40.6%，以粪肠球菌和鸟肠球菌多见，假丝酵母菌9株，以白假丝酵母菌多见；详见表1。
表1 泌尿系统感染主要致病菌分布情况分析
3 讨论
泌尿系统感染性疾病是临床上较为常见的一种泌尿系疾病，同时也是医院住院患者常见的一种感染疾病。然而由于抗菌药物盲目和不规范使用，引起细菌耐药性不断增加。不同医院和不同地区细菌分布特点也存在不同差异[3]。临床研究报道，由于女性泌尿系统存在特殊生理解剖结构，其尿道距离较肛门较近，所以起泌尿系统感染疾病发生率明显高于男性患者，本文患者中女性患者53例，男性患者23例，其例数明显高于男性患者。文献报道，患者出现泌尿系统感染后其临床症状表现主要包括尿频、尿急和尿痛等，不仅对患者正常性生活产生影响，也会对患者身体健康造成严重威胁。近几年来，随着大众生活水平的不断改善、生活结构以及环境因素的变化，使得泌尿系统感染性疾病的患病率明显增加，并得到广大医务工作者的共同关注，而对疑似泌尿系统感染患者予以准确诊断并予以合理治疗有助于提高临床效果和预后生活质量[4]。
为了有效控制我院泌尿系统感染性疾病的发生，对我院致病菌流行情况进行分析，本文选取2014年1月~2015年12月在我院泌尿外科住院治疗的76例泌尿系统感染患者作为研究对象，对致病菌流行情况进行分析，结果发现致病菌中以革兰阳性菌和革兰阴性菌多见，而革兰阳性菌又以粪肠球菌为主，而革兰阴性菌以大肠埃希菌为主。药敏试验结果发现大肠埃希菌对阿莫西林和阿米卡星等抗菌药物敏感性较好，而对哌拉西林和氨苄西林等抗菌药物敏感性较低，所以阿莫西林和阿米卡星可作为首选经验用药，然而临床上需对阿米卡星的不良反应（如肾毒性和耳毒性）进行密切观察；对于鸟肠球菌药敏试验结果显示对亚胺培南和舒巴坦敏感，然而在临床使用过程中需注意耐药株和二重感染的发生。
综上所述，泌尿系统疾病中其致病微生物主要以革兰阳性和阴性菌为主，临床上可根据微生物检验结果和药敏结果选取合适抗菌药物治疗。
参考文献
[1]姜慧英,陈咏梅.检验科微生物室病原菌检测结果分析[J].中华医院感染学杂志,2016,26(13):2912-2914.
[2]郭晓焕.泌尿系统微生物检验病原菌的结果探讨[J].中国现代药物应用,2016,10(5):20-21.
[3]毛巧霞,孙美兰,陈锋等.检验科微生物检验质量的影响因素与病原菌耐药性研究[J].中华医院感染学杂志,2015,25(17):3920-3922.
[4]王宁.泌尿系统微生物检验病原菌的结果探讨[J].中国继续医学教育,2015,7(2):129-129.
论文作者:郑红
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月第17期
论文发表时间:2016/11/29
标签：泌尿系统论文; 患者论文; 微生物论文; 病原菌论文; 球菌论文; 细菌论文; 致病菌论文; 《医师在线》2016年9月第17期论文;