平度市中医医院，山东省 266700
【摘要】目的探讨进行血液净化治疗患者的风险隐患及护理对策。方法选取2016年1月至2018年1月我院进行血液净化的200例患者作为研究对象,找出血液净化治疗中存在的风险隐患,并制定出护理对策。结果血液净化治疗的患者存在的风险隐患有血液净化护理管理机制问题、血液净化护理人员的问题、患者自身的问题等。实施科学、合理的护理管理措施、加强对护理人员综合素质的培养及其他科学措施,可以有效改善患者的治疗满意度,并且对于减少安全事故的发生率有积极作用。结论患者在血液净化治疗中存在风险隐患,对患者的临床治疗非常不利。科学的管理措施,可以有效改善这一现状,值得在临床上推广使用。
【关键词】血液净化;治疗;风险隐患;护理
最近几年，人们的护理要求不断提高。虽然医院血液净化设备和技术有一定进步,然而由于血液净化护理中存在的一些风险隐患,极容易给患者带来身体上的不适甚至会给患者带来生命安全隐患,不利于患者的健康恢复,同样对患者的治疗满意度提升有影响。本研究对血液净化中的风险隐患及护理进行了探讨分析,并总结出有效的管理措施。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取在2016年1月至2018年1月期间，我院进行血液净化的200例患者作为研究对象,男116例,女84例。年龄21-78岁,平均(46.3±3.6)岁。慢性肾炎60例,糖尿病肾病44例,高血压肾损害61例,其他35例。200例患者每月合计做透析1800例次,且保证每周一、三、五做3批次。
1.2方法
分析血液净化的患者治疗护理中存在的风险隐患并总结出相关解决对策,提出针对性管理措施。
2血液净化中存在的风险隐患
2.1血液净化护理管理机制问题
护理管理机制问题主要有:(1)护理管理机制存在的问题。不能做到很好的责任落实,易导致护理人员在权责上缺乏约束,在工作中也就更加容易发生疏忽和懈怠;(2)透析机的清洁管理。对透析机的清洁上存在标准和细节性的疏忽大意,使得透析机不能及时得到最佳的消毒,为下一次进行透析作业的患者带来安全隐患。(3)透析室的布局不合理,使得透析作业区和非作业区不能得到很好的区分,容易使透析进程中存在着其他感染。
2.2血液净化护理人员的问题
血液净化护理人员的问题主要有:(1)患者数量多、操作标准要求高、护理人员少等因素的影响。护理人员的工作压力加大,容易使得其在具体血液净化操作过程中思想不能做到很好集中,从而为患者带来安全隐患。(2)护理人员的专业技术不够熟练,在实际工作中的应变能力差,不能做到及时为患者解决问题。
2.3患者自身的问题
患者自身的问题主要有:(1)患者自身的病情过于严重或者个人意识模糊不清醒,使得整个血液净化过程得不到很好地配合。(2)患者血液净化发生的不良反应,使个人生命体征表现不够稳定。
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3应对血液净化风险隐患的管理措施
3.1建立科学、合理的护理管理机制措施
建立科学、合理的护理管理机制:(1)对每位护理人员进行权责上的分明管理,使其在工作中能提高警惕,加强对患者血液净化护理的安全重视度。(2)对护理人员的工作时间进行科学、合理地规划,确保护理人员能够在充分休息时间下进行工作,提高护理人员的工作效率。(3)对护理人员的个人卫生进行严格地监督管理,确保其能在每次透析后做及时清洁;对与血液净化有关的其他医药用品进行严格规范管理,减少其带给血液净化患者危险的可能性因素。
3.2加强对护理人员综合素质的培养措施
对护理人员进行定期健康意识教育,使其认识到患者健康的重要性;加强对护理人员的专业理论和专业技能的培训,并在此基础上为护理人员组织定期的模拟演练,不断地对护理人员进行专业能力的训练,提高其在实际工作中的应变能力;鼓励每位护理人员对患者进行及时的心理疏导，帮助患者解决心理上的困惑;鼓励护理人员对患者进行生活日常饮食以及用药上的指导,促使患者进一步的恢复身体的健康。
3.3预防感染措施
患者在治疗中受到感染是影响血液透析效果的一大重要因素,为了尽可能地避免这一情况发生,可以在患者进行透析之前对每位患者的身体进行全面排查,尽可能地为其排除受到其他诸如艾滋等病的干扰的因素。
3.4环境管理措施
对透析机的卫生进行严格检测管理,确保每次透析后其都能得到及时消毒清理;同样,对患者进行血液透析的区域进行定期清理和消毒,为患者创造一个干净、舒适的透析环境;对透析室进行合理分布,将透析操作区与非操作区进行区分;对透析室的噪声进行严格控制,为患者提供安静的环境。
3.5健康心理教育措施
对患者情况进行仔细分析,在确定每位患者的文化程度基础上,对其进行不同层级的健康教育,使患者能够对健康知识有更加充分地了解,并能够按照护理人员的指导进行下一步的健康恢复;在患者进行透析之前,与其做好前期的思想沟通,使其能够做好充分心理准备,并与患者家属建立链接,鼓励其积极面对患者的治疗。
4结果
本研究200例患者中实施前满意度为63%,实施后满意度为85%;安全事故发生率实施前为47%,实施后下降到21%。
5讨论
通过研究可以看出，在对患者进行血液净化护理的过程中，容易产生风险隐患。主要是因为血液净化护理管理机制问题、血液净化护理人员的问题、患者自身的问题;建立科学、合理的护理管理机制,明确护理人员的权责,使护理人员自身警惕性增强,注重血液净化的安全性;合理、科学地规划护理人员工作时间,保证护理人员休息时间充足,提升工作效率;加强对护理人员综合素质培养,定期开展健康意识教育,促使护理人员能够对健康重要性进行全面认识,提高护理人员专业技能与专业理论水平。同时注重环境管理,严格检测透析机卫生,确保患者透析后对所使用设备进行及时消毒;定期消毒处理患者血液透析区域,为患者提供舒适、干净、安全环境。并强化心理教育与健康教育,全面分析患者基础资料,对患者文化程度确定之后,采取不同层级教育方式,促使患者能够充分了解健康知识,依据按照护理人员指导对健康进行进一步恢复。综上所述,加强对血液净化护理中风险隐患的科学管理,有利于促进患者健康恢复。
【参考文献】
[1]曹丽霞,李晶晶,董娟,樊蓉.危重症患者行床旁连续性血液净化治疗的护理风险管理探讨[J].东南国防医药,2015,17(01):87-89.
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论文作者:傅春芳,,孙晓辉
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/18
标签：患者论文; 血液论文; 护理人员论文; 隐患论文; 风险论文; 措施论文; 管理机制论文; 《中国医学人文》2019年第02期论文;