（榆林市第一医院；陕西榆林718000）
摘要：外科护理工作中，应加强对护理工作人员的培训，提升专业技能，重视职业道德及岗位归属感培养，强化护理专业人员对相关法律法规知识的了解。此外，在具体工作中，还需要增强护理工作人员的预警意识及预防能力，提升预警及防控能力，能有效避免突发状况而造成不良护理事件发生，控制其发生程度。在护理过程中彰显人文关怀，如对术后的患者进行饮食、行为等方面教育，有利于融洽护患双方的关系，增强患者的护理配合程度，从而积极的促进患者健康恢复。
关键词：外科护理工作；危险因素；护理风险；措施
前言：在外科中护理风险事件发生率较高，这主要是因为危险因素较多，护理服务稍有疏忽就会出现风险，影响患者治疗效果，增加患者的痛苦。因此，采取有效的护理措施降低护理风险，对治疗具有重要的意义。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院外科于2017年6月-2018年6月收治的40例患者作为研究组，对其实施针对护理危险因素给予相应的护理措施，并将我院外科于2016年5月-2017年5月收治的40例患者作为对照组，未实施有效的护理措施。研究组中患者男、女例数分别为26例、14例，年龄最小19岁，年龄最大72岁，平均年龄47.3±3.2岁；对比组中患者男、女例数分别为25例、15例，年龄最小17岁，年龄最大73岁，平均年龄46.8±3.0岁。研究组与单一组患者的性别、年龄与麻醉方式等资料对比，结果不存在显著差异（P＞0.05），可进行对比研究。
1.2方法
对比组患者进行常规护理，对患者进行遵医嘱护理，并辅以抗感染、疼痛护理。研究组患者则实施护理风险干预措施。对泌尿外科护理危险因素进行统计，制定相应的护理风险措施。具体内容如下：①提升护理人员基础水平：加强护理人员理论知识与技能的学习，并通过临床经验的总结来提升专业护理水平。②加强护患沟通：提升护理效果，增加护理满意度最主要的方式就是及时与患者和家属沟通。③术后风险应对：提高对术后引流管脱离及术后伤口感染的护理培训工作，提高护理人员对此危险事件的应对能力。
1.3观察指标
对研究组与对比组患者的护理满意度进行统计，并详细的记录治疗过程中所发生的危险事件，其中包括导管脱离、导管堵塞、伤口感染、泌尿感染及跌倒受伤，以供对比分析。护理满意度统计以问卷调查形式来完成，院方自制问卷调查表，问卷中共有12题，总分共计100分，由患者或患者家属代为填写。对问卷分数进行统计，满意分数为90-100分，较好为60-89分，不满意为60分以下。
1.4统计学分析
选用统计软件SPSS17.0来分析所得数据，以百分率%代表计数资料，用χ2检验组间对比；以（X±S）代表计量资料，用t检验组间对比。以P＜0.05代表差异具备统计学意义。
2结果
2.1研究组与对比患者对护理工作的满意度情况
结果显示研究组护理满意度明显高于对比组，具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2研究组与对比组患者危险事件发生情况
研究组危险事件发生率明显低于对比组，结果比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。
表2研究组与对比组患者危险事件发生情况对比（n，%）
3外科护理潜在危险因素的原因分析
外科护理工作中潜在的危险因素原因主要有以下几个方面:
(1)护理工作人员专业性不强。不少护理工作人员对护理工作的理论知识理解不深，加之没有科学有序的学习规划，因而导致在具体工作中不能以护理知识而落实于护理工作。外科护理工作并不是机械性的一成不变，也不是重复性的惯性行为，某些时候遇到突发状况，需要护理工作人员沉着冷静，以高度专业技能进行灵活处理。因为专业技能欠缺，因而在一定程度上引发了护理危险事件发生。
(2)护理法律知识不熟悉。外科护理工作之所以出现护患纷争，很多事件均是因为护理工作人员缺乏护理相关法律法规知识的了解。在具体工作中，不能依据法律法规而对待自己和患者的权益，从而在行为上也就起不到良好的约束作用。护理方面相关的法律知识，对于保障医院的高效运行及社会效益具有深远的意义，而因为对法律知识的一知半解，也导致某些护理工作人员缺失良好的职业道德准则。
4外科护理潜在危险因素的应对策略
4.1提高护理专业水平
“墙高基下，所得必失。”专业基础不扎实，护理技术不熟练，在实践工作中，无疑难以应对纷繁复杂且随机性较强的外科护理工作。为此，作为医院领导及科室护士长，应在思想意识上重视培训工作的开展，以培训学习来不断提高护理工作人员的专业素养。随着社会的快速发展，外科护理工作的灵活性及随机性也不断提高，因而培训学习是每个护理人员必须一以贯之的意识所在。在具体工作中，管理人员或护士长应结合医院、护理工作人员的实际情况，分门别类的规划出长期且科学的培训计划，重视培训计划的按部就班落实，设置相应的奖惩制度，以此来激励护理工作人员积极投入于护理培训学习中。比如说，出于工作强度大，工作时间紧张的客观现实，可每周实施一次常规性的简单考核方法。在每周的例会上，以口试或者笔试的形式，测试护理工作人员对护理知识的掌握情况，熟悉程度等等。理论知识指导实践工作，因而理论知识不可或缺，相反应不断加以强化、提升。
4.2加强护理人员法律培训
现代社会是法制社会，社会人具有行为能力，因而也与之对应承担或肩负个人行为的社会责任与义务。随着法制观念的不断渗透，人们的法制意识也不断强化，凡事依法而行，依法而为。和谐社会的构建离不开完备的法制规范，而外科护理工作中加强对护理工作人员的法制法规培训，具有明显的迫切性和必要性。长期以来，护理工作中医院不重视对工作人员进行法律培训，在不知法，不了解的情况下，已然发生了诸多不必要的医患纷争。不可否认，医患关系的恶化与升级，形成了消极的医疗氛围。最终导致不少患者与家属心理过于敏感，在护理工作中对于细微的护理差错或不足，也将其过分夸大，提升到法律高度。
5讨论
在开展外科护理工作过程中，由于病种多且轻重不一，其中病症反复难愈，慢性发作，将会使患者病情出现变化，所以，对于护理工作要求更高。为了更好的提升护理效果，就需要对护理危险因素进行分析，制定有效的措施降低风险概率。本研究结果显示，研究组与对比患者护理满意度分别为7.5%、22.5%，结果显示研究组护理满意度明显高于对比组，具有统计学意义（P＜0.05）。研究组与对比患者危险事件发生率分别为95.0%、85.0%，研究组危险事件发生率明显低于对比组，结果比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在外科护理工作中存在多种危险因素，可分为导管脱离、导管堵塞、伤口感染、泌尿感染及跌倒受伤等，不仅降低患者对护理的满意度，而且，影响患者治疗有效率，而运用有效的措施降低护理危险事件发生率十分必要，不仅可以减少危险事件发生率，而且能够促进患者尽早恢复健康，具有积极的临床应用意义。
参考文献
[1] 张骏.外科护理潜在危险因素的调查分析[J].世界临床医学,2017,11(18):180.
[2] 孙颖.护理安全管理在血管外科优质护理中的应用效果观察[J].中国实用医药,2018,13(1):175-176.
[3] 董静.外科护理实施过程中潜在危险因素的相关性研究[J].医药前沿,2016,6(6):305-306.
论文作者:柳咪
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月13期
论文发表时间:2019/11/5
标签：患者论文; 外科论文; 危险论文; 护理工作论文; 工作人员论文; 事件论文; 因素论文; 《医师在线》2019年7月13期论文;