（吉林省通化市65367部队医院口腔科 吉林通化 134001）
【摘要】目的：研究可塑纤维桩、预成纤维桩运用于口腔修复患者中的效果。方法：选取我院2013年1月-2015年9月收治的口腔修复患者60例为研究对象，将其随机分为观察与对照两组，对照组患者采用可塑纤维桩进行修复治疗，观察组患者采用预成纤维桩进行口腔修复治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组患牙成功修复率为100%，显著高于对照组的70%。结论：预成纤维桩运用于口腔修复患者中的效果显著，在临床上值得广泛推广。
【关键词】可塑纤维桩；预成纤维桩；口腔修复；效果
【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）04-0130-02
研究显示，口腔修复技术以及各种新材料在临床上的广泛应用，能够在很大程度上保留残根，对牙齿进行有效修复[1]。可塑纤维桩、预成纤维桩在临床上均属于新型桩核修复材料，本研究主要针对这两者用于口腔修复中的作用进行研究，总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
60例口腔修复患者来源于2013年1月-2015年9月来我院进行治疗的患者中。将所有患者随机以1:1分为2组，其中观察组：30例（患牙50颗），其中男18例，女12例，平均年龄（32.21±2.26）岁。对照组：30例（患牙50颗），其中男19例，女11例，平均年龄（32.05±2.12）岁。2组基本资料无显著性差异（P＞0.05）。患者排除标准：不愿参与研究者；存在精神障碍者；合并有血液系统或者内分泌系统疾病者；合并有严重系统性病变或者器质性疾病者。
1.2 治疗方法
观察与对照两组患者在进行修复治疗之前要接受科学合理的根管治疗，并且治疗之前对患者进行检查之后发现牙根稳固，根尖周围没有暗影存在，修复之前所有患者均没有炎症。
对照组患者采用可塑纤维桩进行修复治疗，具体为：首先对患者进行X线摄片，然后再彻底清理牙齿上残留物、龋坏牙体、牙体组织的薄壁弱尖，并且对其进行杀菌处理。将倒凹去除之后，将正常牙体组织最大程度保留。根据患者的影像学检查结果，选择合适根管桩直径，对进针方向进行确定。同时，要根据根管的长度，对长于根冠测量长度的可塑纤维桩进行截取，将根道置入之后，科学和的调整位置，进行二十秒的光照固化处理，形成冠部形状后取出可塑纤维桩，对其再次进行固化处理，将其时间控制在四十秒，确保其能够有效成型。采用根内处理剂对桩核表面以及根面进行处理，将纤维桩固定在根管内，采用树脂黏结剂作为固定剂，进行一分钟的光照。等到桩核完全硬化之后，可以对全瓷冠基牙进行预备，经过取膜、试戴并且调整后黏结，完成整个修复过程。
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观察组患者采用预成纤维桩进行口腔修复治疗，具体为：前期准备与对照组一样，做好根管与根面的预备工作之后，选择和根管预备钻能够进行适应的预成纤维桩，将其插入到患牙内试放，将患牙长度作为依据，调整纤维桩的长度，然后再采用酒精进行消毒处理，将根管内的水吸干之后，酸蚀根管内及冠部，将黏结剂均匀的涂抹在根管粘接面、牙体以及纤维桩表面，对其进行光照固化，然后将DMG珞赛可桩核树脂注入到根管内，将成型纤维桩放入，进行四十秒的光照之后，在患牙冠部堆核，等到桩核树脂完全硬化之后，可以对全瓷冠基牙进行预备，后期处理与对照组一样。
所有患者均要定期进行复查，一旦有不适现象出现，就要及时就诊。
1.3 观察指标
对两组患者的修复情况进行对比，成功修复的判定标准为：完成修复后，桩核边缘具有良好的密合度，没有脱落、松动现象出现，具有较强的稳定性，没有出现冠折或者根折现象，患者能够进行正常的饮食，不会出现异常的咀嚼感受；患者的适应性好，没有出现牙周炎、牙龈炎等炎症；牙龈与临边牙齿的颜色相近，具有较高的美观度，桩核冠没有变色。
1.4 统计方法
将数据进行录入，然后采用SPSS 19.0统计学软件进行数据库的建立，计数资料进行方差齐性检查之后，进行卡方检验。
2.结果
对照组50颗患牙中，有35颗成功修复，还有15颗修复失败，成功修复率为70%；观察组50颗患牙均成功修复，成功修复率为100%。对比可知，观察组患牙成功修复率为100%，显著高于对照组的70%（P＜0.05）。
3.讨论
随着社会经济的不断进步与发展，人们的健康意识在很大程度上得到提高，对口腔健康的重视度也越来越高[2]。因为龋齿、牙周病等造成的牙列、牙齿缺损不仅会严重影响患者的咀嚼功能与其它相关功能，而且会将牙齿美观性降低，对患者的生活质量造成影响[3]。纤维桩、金属桩是最常用的两种桩核修复材料，因为金属桩具有较高的机械性与致敏性、美观程度低，弹性模量和牙本质之间存在较大的差异，所以被纤维桩所取代。在口腔修复的过程中应用纤维桩，不仅具有较好的生物相容性、抗疲劳性、稳定性与耐腐蚀性，而且其美学效果良好，能够获得较好的远期与近期修复效果。可塑纤维桩、预成纤维桩均属于纤维桩，相对于可塑纤维桩，预成纤维桩具有更好的弹性与强度，能够更好的和人体组织契合，颜色更容易被患者接受，性能轻便。
本研究结果显示，观察组患牙成功修复率为100%，显著高于对照组的70%。由此可知，预成纤维桩运用于口腔修复患者中的效果显著，具有良好的推广价值。
【参考文献】
[1]郭兴怀.预成纤维桩或可塑纤维桩在口腔修复应用的临床对比[J].西南国防医药，2016，26(10):1190-1192.
[2]王宇，黄丽云，田明飞等.预成纤维桩和可塑纤维桩在口腔修复中的应用价值[J].中华全科医学，2015，13(6):936-938.
[3]曾祥元.预成纤维桩或可塑纤维桩在口腔修复中的临床效果浅探[J].基层医学论坛，2016，20(26):3636-3637.
论文作者:叶辉
论文发表刊物:《心理医生》2017年4期
论文发表时间:2017/5/22
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