四川医科大学附属中医医院城北急诊科 646000
摘要：目的：调查了解灾害救援中我院医务人员在完成救灾后的一个月的心理健康情况。方法：将我院从2008年5月到2014年12月参加过灾害救援的一线医务人员234人进行调查分析，采用症状自评量表（SCL-90）和总体幸福感量表（GWB）进行调查，回收有效问卷234份。结果：234人通过症状自评量表和总体幸福感量表进行调查分析抑郁、焦虑、恐怖3个因子均高于常模[1].结论：参与灾害救援后医务人员均存在抑郁、焦虑、恐怖等负面情绪。
关键词：灾害救援；医护人员；心理健康
我省（四川）是一个自然灾害多发的省会。近年来，灾害发生的频率和强度有增加趋势，地震、洪灾、火灾、泥石流、塌方、煤矿坍塌、瓦斯爆炸、大型车祸等特大灾害科导致人民生命财产的巨大损失，对我国灾害救援体系提出了新的挑战。如何有效应对灾害事件，已经成为当今社会关注的热点，灾害事故的医学救援均伴随着医务活动的进行，灾害事件可对人的身心健康造成较大的影响，投入灾害救援的救援工作，异常的救援场地面对医护人员心理产生极大的冲击力和伤害，可能引起医务人员情绪上的波动，并造成生理和心理功能的改变。有研究表明，在灾害救援初期，部分医护人员出现明显的心理问题，其中有焦虑、抑郁、失眠、躯体障碍、内疚感、灾难现场老是在大脑闪回等[3]。研究表明，参与灾害救援的医护人员和没有参加的躯体化及焦虑因子存在显著差异。
随着心理学的兴起，主观幸福感已成为衡量个人心理健康水平和生活质量的一种综合性指标，它是人们以社会经济、文化背景和价值取向为基础，对自己的身体状况、心理功能、社会能力以及个人综合状态的一种感觉体验，是根据个体自定的标准对其生活质量所作的总体评价，目前关于灾害救援中医护人员的幸福感的研究较少，本文对我院医护人员心理健康状况和幸福感作了研究，为今后再参与特殊事故下的心理健康提供理论依据。
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1.对象与方法
1.1对象
在完成灾害救援一周后抽取医务人员（包括医生、护士、担架人员、后勤工作人员等）252人作为研究组，以完成问卷填写和心理干预作为筛选原则，回收有效问卷234份，回收率90%，即研究组共234人参加心理调查和干预。其中男性198人，女性36人；年龄（23.06±3.61）；参加工作年限均5.2年。大专以下106人（45.30%），大专85人（36.32%），本科及以上人员43人（18.38%），其中初级职称168人（71.79）中级职称45人（19.23%）高级职称及以上人员21人（8.97%）。研究人员均排除器质性病变和精神病等疾病。
1.2方法
评定工具 使用的量表括：症状自评量表（SCL-90），该量表通常用来评价被试1周以来的心理健康状况：总体幸福感量表（GWB），该量表是用来评价被试对幸福感的陈述，得分越高，幸福感越低[2]
调查方法 调查前先征得院方的同意，并制定知情同意书，调查中使用统一指导语，对不能理解的地方给予解释和说明，现场填写问卷并回收。
2 结果
2008年5月到2014年9月将我院参加过灾害救援后一周的一线医务人员234人的心理健康状况进行调查分析，发现参与灾害救援后一周的医务人员在抑郁、焦虑、恐怖3个因子中和总分均高于常模。
3讨论
灾害救援对个人心理造成严重影响，医务人员面临的各种心理压力，主要表现为睡眠情变差、警觉性增加、身心疲惫感加大、情绪易激惹等。而且在一些高原地区所反映出来的躯体化、焦虑、睡眠饮食因子分值总平均分都高于常模。出现这种情况的原因分析：①救援人员自身的安全威胁，参加救援人员深入灾区参加救援，伤员情况不明，并且复杂，受伤部位不确定，还要面临余震、塌方、疾病等多种威胁，使参加救援人员产生一些不利影响；②医务人员面临少见的悲惨灾难性场面、房屋倒塌、亲人失散、道路损毁，尤其面临大量的伤亡场面，这些都会给参与救援的医务人员造成比较大的心理压力；③尤其在5.12地震中，伤员多，受灾面积大，被压塌的人员多，死亡人数多，救援人员缺少经验的情况下过度疲劳，在抗震救灾时，时间就是生命，他们和武警官兵一样与时间赛跑，其劳动强度大加上生理的、心理的过度透支都会加重他们的心理压力[2]。
参考文献：
[1]郭小朝，孔巧等.抗震救灾官兵心理健康状况调查及评估[J].现代医院.2010.10（11）1：0-103
[2]江景华 抗震救灾武警官兵心理健康状况心理干预[J]中国健康心理学杂志2014年第22卷第6期
[3]李真 绳宇急诊护士灾害准备度现况调查[J] 中华护理杂志2014年6月第49卷第6期
论文作者:张铃,徐亚梅
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期
论文发表时间:2016/2/19
标签：灾害论文; 医务人员论文; 心理论文; 量表论文; 医护人员论文; 幸福感论文; 健康状况论文; 《健康世界》2015年19期论文;