常德市第一人民医院 湖南常德 415000
摘要：目的：研究预见性护理在预防血液净化导管相关性血流感染中的应用价值。方法：将我院自2016年4月开始至2018年4月截止两年时间内收治的需要血液净化患者86例，采用随机数字表法将其分为实验组以及参照组，参照组进行常规护理干预，实验组在参照组患者的基础上进行预见性护理，依据两组患者的护理干预方法不同，对两组患者的护理干预效果进行数据对比。结果：实验组患者出现导管相关性血流感染情况明显少于参照组患者，统计学具有意义（P<0.05）。实验组患者的焦虑、抑郁情况明显优于参照组患者，具备统计学意义（P<0.05）。结论：预见性护理在预防血液净化导管相关性血流感染中的应用价值较高，值得临床推广。
关键词：预见性护理；血液净化；导管相关性血流感染；应用价值
血液净化常被称之为透析，是肾功能衰竭患者延续生命提高生活质量的有效治疗方法，但其易出现导管相关性血流感染，导管相关性血流感染是指患者在血液透析后2天中出现菌血症，其主要致病因素为：导管、皮肤消毒不彻底以及继发性血栓导致[1]。患者的主要临床症状为：发热、寒战、红肿等，使患者生活质量进一步下降。本文主要研究预见性护理在预防血液净化导管相关性血流感染中的应用价值，具体研究内容如下所示。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院自2016年4月~2018年4月期间收治需要进行血液净化患者86例，经我院临床诊断所选取患者均符合临床中对于血液净化治疗的指征。将其依据随机数字表法分为实验组以及参照组，两组患者各43例，参照组患者中男性患者例数为19例，女性患者例数为24例，患者的年龄在41~72岁之间，患者的平均年龄为（56.11±8.49）岁。实验组患者中男性患者例数为22例，女性患者例数为21例，患者的年龄在42~70岁之间，患者的平均年龄为（55.94±8.03）岁。将两组患者的性别、年龄等一般资料进行统计学意义分析，分析结果显示：两组患者的一般资料不具有统计学意义（P>0.05），可以进行对比。
1.2研究方法
参照组患者给予常规护理干预，即进行常规消毒、减少人员出入，采用无菌操作等。实验组在参照组患者的基础上给予预见性护理干预，具体护理干预方法为：（1）洗手：采用六步洗手法进行洗手：确保手部，清洁无菌。（2）穿刺部位：查看患者导管是否有牵拉、脱出情况。（3）检测：加强对患者的体温检测，是否出现疼痛、渗液等不良症状，并对比患者的白细胞数量，给予抗菌药物治疗。（4）导管护理：每次血液净化都应对导管进行消毒，下方采用无菌巾垫好，以碘伏进行消毒。清理管内血凝块以及肝素。检测导管是否通常。治疗后以生理盐水进行冲洗、消毒。（5）置管室消毒：空气是细菌的重要传播途径。因此应注意对于置管室的消毒工作：采用紫外线消毒车进行照射，每天两次，每次30分钟。（6）心理：护理人员对患者进行心理护理，引导患者减少不良情绪，使患者保持良好心态，积极配合治疗[2]。
1.3观察指标
对比两组患者的护理效果：对比患者的导管相关性血流感染发生情况，并对患者的焦虑、抑郁情绪进行对比。采用SAS、SDS量表对患者的焦虑抑郁情绪进行测评。
1.4统计学意义分析
采用SPSS19.0软件对患者的临床数据进行统计学意义分析，T检验患者的焦虑、抑郁情绪数据。卡方检验患者的的导管相关性血流感染发生情况数据，当P<0.05，统计学存在意义。
2.结果
2.1流感染发生情况对比
实验组患者的导管相关性血流感染发生情况少于参照组，统计学意义存在（P<0.05）。
表1 感染发生情况数据对比
3.讨论
导管相关性血流感染在临床医学中的主要诊断标准为：白细胞增多、血沉加快，C反应蛋白明显提高等。临床医学中对于导管相关性血流感染的治疗方法为：更换敷料、对导管消毒、给予抗生素治疗[3]；并采用营养治疗等。对于导管相关性血流感染其预防意义远大于治疗，应该从根源入手，减少导管相关性血流感染。护理干预作为临床中的重要岗位，对于各种护理技能应熟练掌握。导管相关性血流感染的主要病因为细菌感染，因此，强化消毒措施，可以有效减少患者的感染率。但常规护理护理效果欠佳，预见性护理可以根据感染原因，进行针对性预防[4]。本文主要研究预见性护理在预防血液净化导管相关性血流感染中的应用价值，本文将我院进行血液净化患者分为实验组以及参照组，参照组给予常规护理，实验组加用预见性护理，对比患者的护理效果可知。实验组导管相关性血流感染发生情况少于参照组，同时，实验组患者的焦虑、抑郁等不良情绪少于参照组，二者均存在统计学意义（P<0.05）。
综上所述，预见性护理在预防血液净化导管相关性血流感染中的应用效果好，患者的感染率下降，进一步减少患者的负性情绪，提高治疗依从，应用价值高。
参考文献：
[1]梅蓓，张登峰，巨晓华，等. 预见性护理在血液透析患者并发症预防中的临床价值分析[J]. 中国实用医药，2017，12（13）：150-151.
[2]葛舒霞. 预见性护理干预在降低维持性血液透析患者治疗并发症中应用效果分析[J]. 白求恩医学杂志，2017，15（5）：673-675.
[3]邓作梅，刘华之，伊秀英，等. 动脉灌注系统致导管相关性感染的原因分析与预防控制研究[J]. 基层医学论坛，2017，21（28）：3801-3802.
[4]李亚枚，谢蓉芝，郑晓英. 预见性护理在预防肿瘤化疗中深静脉导管堵塞中的应用[J]. 心理医生，2016，22（24）：48-49.
论文作者:苏芳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第30期
论文发表时间:2018/11/30
标签：患者论文; 导管论文; 相关性论文; 实验组论文; 预见性论文; 血液论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2018年第30期论文;