株洲市三三一医院 湖南株洲 412000
【摘 要】目的：观察妇产科急腹症患者行腹部B超与阴道B超诊断的临床价值及可行性。方法：对我院2014年1月至2016年1月期间收治的140例妇产科急腹症患者行腹部B超与阴道B超诊断的临床资料进行回顾性分析。结果：本组140例妇产科急腹症患者经腹部B超、阴道B超及腹部B超联合阴道B超检查后的确诊率分别为77.86%、88.57%及92.86%，腹部B超联合阴道B超诊断妇产科急腹症的诊断准率最为理想。结论：腹部B超联合阴道B超诊断妇产科急腹症的临床价值显著，有效提高了疾病确诊率，值得予以推广和应用。
【关键词】妇产科；急腹症；腹部B超；阴道B超
随着现代医疗检查设备的优化、创新和应用，B超在临床应用上日趋广，为临床诊断妇产科急腹症提供了依据。为了更好地提高影像学检查诊断妇产科急腹症的效果，本研究采用不同诊断方式对140例妇产科急腹症患者进行诊断，取得了不同的诊断结果，现叙述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在我院妇产科自2014年1月至2016年1月期间收治的急腹症患者中随机抽样140例作为研究对象，对140例患者的临床资料进行回顾性分析。据统计，本组140例患者中最低年龄为20岁，最高年龄为52岁，中位年龄为（35.63±6.32）岁。患者在入院时均伴有不同程度的恶心呕吐、阴道出血、白带增多、下腹疼痛及坠涨等临床症状和体征。
1.2 方法
本组140例妇产科急腹症患者均行腹部B超检查及阴道B超检查。仪器为美国GE VOLUSON E8 四维彩超。
腹部B超检查。检查前，护理人员需要鼓励患者多饮水，促进膀胱充盈，指导和帮助患者取仰卧位，将仪器的探头频率设定为3.5-5.0MHz，将探头涂取适量耦合剂后，经患者下腹部耻骨做横切、纵切及扇形扫查，详细的对患者子宫及双侧附件的情况进行扫描检查[1]，观察是否存在积液、包块、妊娠囊等异常现象。
阴道B超检查。护理人员需要帮助和指导患者取膀胱截石位，将仪器的探头频率设定为5.5-7.5MHz，在探头上套上薄膜后，缓慢的将探头送入患者阴道，使探头能够与宫颈穹隆部紧密贴合，缓慢的转动手柄对患者的盆腔血流、子宫内膜情况进行扫查，观察是否存在盆腔积液、宫腔异常回声、异常包块等异常现象[2]。
1.3 观察指标
观察对比腹部B超、阴道B超对妇产科急腹症的诊断价值，以病理诊断为金标准。
1.4 数据处理
将140例妇产科急腹症患者行不同检查方式诊断期间所得数据录入统计学软件SPSS21.0进行统计学分析，并确保准确无误，以P<0.05为判定标准。腹部B超和阴道B超的诊断准确率为计数资料，采用卡方检验组间差异性。
2 结果
2.1 腹部B超诊断妇产科急腹症的准确率
据统计，140例妇产科急腹症患者经腹部B超检查后，确诊109例，确诊率为77.86%；误诊31例，误诊率为22.14%。详情数据见表1。
表1 140例妇产科急腹症患者经腹部B超诊断结果
2.2 阴道B超诊断妇产科急腹症的准确率
据统计，140例妇产科急腹症患者经阴道B检查后，确诊124例，确诊率为88.57%；误诊16例，误诊率为11.43%。详情数据见表2。
表 2 140例妇产科急腹症患者经阴道B超诊断结果
3 讨论
妇产科急腹症不仅使患者饱受折磨，还对患者的身心健康造成了严重损害。早预防、早发现、早诊断是预防和降低妇产科疾病复发率的关键。腹部B超作为传统的妇产科急腹症检查方法，受检者需要在检查前大量饮水，充盈膀胱，显示的声像清晰性易受到多方面因素的影响，从而发生误诊[3]。阴道B超无需受检者饮水憋尿，但是需要仪器的介入，容易造成感染[4]。大量的临床研究表明[5]，单独采用腹部B超或阴道B超检查妇产科急腹症均存在不同程度的局限性，综合两种检查方法诊断妇产科疾病的效果更为理想。本研究也进一步证明了这一观点：本次研究中，对140例妇产科急腹症患者分别进行腹部B超检查、阴道检查及腹部B超联合阴道B超检查。结合所得结果，腹部B超检查的确诊率和误诊率分别为77.86%和22.14%，阴道B检查的确诊率和误诊率分别为88.57%和11.43%，腹部B超联合阴道B检查的确诊率和误诊率分别为92.86%和7.14%。由以上数据，我们不难看出，与单独采用腹部B超检查或阴道B超检查妇急腹症相比，采用腹部B超联合阴道B检查妇产科急腹症的确诊率明显偏高（P<0.05），更具有优越性。
综上所述，腹部B超联合阴道B检查在妇产科急腹症诊断中的应用效果显著，有效提高了妇产科急腹症的诊断准确率，值得予以更大范围的推广和应用。
参考文献：
[1] 林振意，黄瑞娟，余木生等.腹部B超联合阴道B超对妇产科急腹症的诊断意义[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（11）：39-40，封3.
[2] 钟振良，蓝清秀，常婷婷等.腹部B超联合阴道B超诊断妇产科急腹症的应用价值[J].中国医药指南，2014，（34）：25-26.
[3] 梁柳萍，卢万美.研究腹部B超与阴道B超用于妇产科急腹症患者诊断中的临床效果[J].东方食疗与保健，2015（8）：233-233，235.
[4] 仲先玲，蒋双兰，杨丽丽等.腹部B超联合经阴道B超在妇产科急腹症的诊断价值[J].泰山医学院学报，2014（8）：732-734.
[5] 张茂春，王琦，张红薇等.腹部B超联合阴道B超对妇产科急腹症的诊断研究[J].现代医用影像学，2014，23（5）：515-516.
论文作者:秦蓉
论文发表刊物:《航空军医》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/21
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