陆平 刘景波 刘言 刘彦
大庆龙南医院 齐齐哈尔医学院第五附属医院病理科 黑龙江省大庆市 163453
【摘 要】目的：研究子宫腺疾病合并子宫内膜癌的临床病理特点。方法：选取我院2016年11月至2017年11月接诊的子宫内膜癌患者72例，对所有患者的临床资料进行分析，其中有52例患者为单纯子宫内膜癌，将其作为乙组，20例子宫腺疾病合并子宫内膜癌患者，将其作为甲组，对比两组患者的腹水细胞学、淋巴结转移、病理类型、复发率、存活率。结果：甲组患者和乙组患者的腹水细胞学、淋巴结转移、病理类型对比无意义，P>0.05；甲组患者的复发率、存活率高于对照组，P<0.05。结论：子宫腺疾病合并子宫内膜癌属于激素依赖性肿瘤，组织分化程度较好，与单纯子宫内膜癌相比，子宫腺疾病三年内的复发率低，存活率较高。
【关键词】子宫腺疾病；子宫内膜癌；病理研究
子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤，发生率约占7％，近些年来患病率不断上升。子宫内膜癌是多种因素共同作用的结果，目前机制尚未完全明确[1]。但是随着近些年来医学技术水平的进步，子宫内膜癌的治愈率已经明显提高。子宫腺疾病是常见的妇科疾病，指的是子宫内膜浸润肌层生长的良性病变[2]。子宫腺疾病在很长一段时间内都被认为是一种独立存在的疾病，兵但是经过近几年的发现，子宫内膜癌患者也存在子宫腺疾病的症状[3]。本文选取我院2016年11月至2017年11月接诊的子宫内膜癌患者72例，分析了级临床病理特点，现将结果报告如下：
1 资料与方法
1 .1 一般资料
选取我院2016年11月至2017年11月接诊的子宫内膜癌患者72例，对所有患者的临床资料进行分析，其中有52例患者为单纯子宫内膜癌，将其作为乙组，20例子宫腺疾病合并子宫内膜癌患者，将其作为甲组。所有患者均手术标本石蜡切片确诊。甲组患者的年龄35~65岁，平均年龄（46.8±8.5）岁。乙组患者年龄36~66岁，平均年龄（47.3±8.4）岁。两组患者的一般临床资料无显著对比差异，P>0.05。
1.2 研究方法
对两组患者的临床资料进行回顾性分析，对比两组患者的腹水细胞学、淋巴结转移、病理类型、复发率、存活率。
1.3 统计学方法
使用统计学软件SPSS19.0进行统计学分析，其中正态分布数据使用（x±s）表示，采用Student’s test进行检验，非正态分布数据采用中位数±标准差表示，使用Wilcoxon rank sunm test 进行分析，分类数据使用X2 test进行分析，当P<0.05时说明对比有统计学意义。
2 结果
甲组患者和乙组患者的腹水细胞学、淋巴结转移、病理类型对比无意义，P>0.05；甲组患者的复发率、存活率高于对照组，P<0.05。见表1~2。
3 讨论
子宫内膜癌是常见的子宫恶性肿瘤，发生率约占女性癌症的7％，发病人群以绝经后老年妇女为高发人群[4]。近些年来，随着人们生活习惯的改变和环境的就恶化，子宫内膜癌的发病率逐渐升高，且发病人群逐渐年轻化。根据相关调查结果显示，子宫内膜癌占全部女性生殖道恶性肿瘤发病率的20％~30％，尽管随着近些年来现代医学水平的进步，子宫内膜癌的治疗已经有了很大的进步和改善，但是该病的复发情况仍然非常严重[5]。大部分学者认为子宫内膜癌与肥胖、遗传、雌激素有关。子宫腺疾病是一种以子宫内膜侵入肌层为表现的疾病。同时伴有肌层周围细胞增生和代偿性肥大，会出现级类似恶性肿瘤的生物行为。尽管子宫内膜腺体或间质偶尔会发生恶变情况，但是子宫腺疾病与恶性肿瘤的浸润侵袭机制完全不同。正确区分有对于指导临床治疗有重要意义。由于子宫内膜癌与子宫腺疾病的发生可能存在相同的刺激因子，都是与雌激素有关，所以两者发生、发展的生物学行为是有一定的相似性和相关性。本次研究结果发现，与单纯子宫内膜癌患者相比，子宫腺疾病三年内的复发率低，存活率较高。但是两者之间差异的具体机制尚未完全明确，所以还需要进一步集扩大研究样本，从更深层次上了解两者之间的关系，才能够更好的指导患者开展相应的手术治疗方案，全面提高患者的生存率。
参考文献：
[1]马秀芳，刘佩璇.子宫腺肌病合并子宫内膜癌的临床病理分析[J].中国妇幼健康研究，2017，（4）：450-452.
[2]李小雪，安瑞芳，王仲奇，等.子宫腺肌病合并子宫内膜癌的临床病理分析[J].临床和实验医学杂志，2016，（11）：1111-1114.
[3]刘慧.子宫内膜癌合并子宫肌瘤或子宫腺肌病的临床病理分析[J].心理医生，2016，（20）：43-44.
[4]王晶.伴有子宫腺肌病的子宫内膜癌患者临床病理特征及预后生存分析[J].大家健康（下旬版），2017，（11）：199.
[5]薛艳，杨雷，曾宪玲，等.合并子宫腺肌病对子宫内膜癌诊断及预后的影响[J].中国妇幼健康研究，2016，（12）：1509-1512.
论文作者:陆平,刘景波,刘言,刘彦
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年2月第4期
论文发表时间:2018/7/11
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