李为娟
（临沭县结核病防治所 山东 临沭 276700）
【摘要】 目的：探讨心理护理在肺结核病人的护理中的应用效果。方法：回顾性总结我所收治的肺结核患者共计72例。结果： 观察组患者经过护理后，SAS评分均值为（18.7±3.0）分，SDS评分均值为（20.5±4.9）分，SES评分均值为（20.3±4.4）分，均明显优于对照组患者相应数据资料（P<0.05）。结论：心理护理对肺结核病人的治疗效果具有重要的临床意义。
【关键词】 心理护理；肺结核；护理
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）27-0040-02
Effect of psychological nursing in patients with pulmonary tuberculosis
【Abstract】Objective To explore the application effect of psychological nursing in nursing care of patients with pulmonary tuberculosis in. Methods A retrospective review of our hospital a total of 72 cases of pulmonary tuberculosis patients. Results The patients in the observation group after care, using SAS (18.7±3), using SDS (20.5 ±4.9), using SES (20.3±4.4), was significantly better than the control group of patients with the corresponding data (P<0.05). Conclusion It has important clinical significance of the treatment effect of psychological nursing on patients with pulmonary tuberculosis.
【Key words】Psychological nursing; Pulmonary tuberculosis;Nursing
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，以肺部的结核感染最为常见[1]。肺结核患者在治疗过程中容易受到心理因素的影响，通过心理护理的方法使患者在治疗过程中保持良好的心理状态对于改善病情具有积极的意义[2]，为此，笔者总结72例相关资料，现将结果报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象为2012年3月-2014年4月期间我所收治的肺结核患者共计72例，其中包括男性40例和女性32例，年龄范围为33岁～50岁，平均年龄为（41.1±8.6）岁，研究对象纳入标准[3]：患者临床表现均有不同程度的咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、胸闷和呼吸困难（其中有42例咳嗽、40例咳痰、24例有胸痛胸闷表现、另有9例患者出现呼吸困难）；患者经实验室检查和胸部X线检查确诊为肺结核；所有肺结核患者均知情并在知情同意书上签字。72例患者根据护理方法不同随机分为两组：常规护理的36例为对照组，在对照组护理基础上加用心理护理的36例为观察组，两组患者一般资料（平均年龄和临床表现等）经统计学检验，结果显示差异无统计学意义（P>0.05），说明具有可比性。
1.2 护理方法
对照组常规护理方法包括用药指导、饮食护理、关于疾病的预防和保护等健康知识教育护理。观察组患者在对照组护理基础上加用心理护理，具体方法如下：一是进行合理的宣教：对于刚开始接受治疗的肺结核患者，可以带其去相关科室参观，使其了解治疗环境，有利于患者更充分的了解治疗过程，达到消除患者紧张感和恐惧感的目的，增强患者对治疗的信心。二是对患者进行必要的鼓励：鼓励病情稳定的患者主动回归社会，肺结核是高度传染性疾病，患者患病期间容易被周围人孤立，而在治疗过程中给予患者必要的鼓励有利于消除患者的自卑心理。三是获得家庭的支持和配合：在对患者进行相应心理护理的同时还应该注意做好患者家属的思想工作，争取获得家庭的支持和配合，对于家庭经济负担过度的患者，我们可以主动与患者单位联系获取工作单位的支持，也可以通过社会力量来帮患者及其家属分担部分经济压力。
1.3 统计指标
两组患者分别在治疗和护理后1个月时间时进行相关数据指标的统计，根据白秀华文献中的评分方法[4]，分别统计患者的焦虑评分结果（SAS）、抑郁评分结果（SDS）和自尊心评分结果（SES）。
1.4统计学方法
选择spss20.0统计学软件包进行数据分析，对平均值计量资料的组间比较方法选择t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义的标准。
2.结果
观察组患者经过护理后，SAS评分均值为（18.7±3.0）分，SDS评分均值为（20.5±4.9）分，SES评分均值为（20.3±4.4）分，均明显优于对照组患者相应数据资料，差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据对比结果如下表1：
表1 两组肺结核患者护理后1月时评分结果统计表
3.讨论
肺结核患者都不可避免的存在一种或多种心理问题：最常见的有忧虑心理（包括对疾病治疗预后的忧虑、对自身事业和前途的忧虑、对家庭及其经济负担的忧虑）、恐惧心理（包括对药物治疗和手术治疗等的不适感和痛觉感到恐惧、患者自身的内疚感和自卑感等）[5-6]。肺结核患者自身的种种心理问题严重影响正常治疗过程，导致治疗预后效果下降，因此，探讨对肺结核患者的心理护理方法具有十分重要的临床意义。
由本研究数据统计结果可以看出：观察组肺结核患者在对照组常规护理基础上进行细致的心理护理后，患者在SAS评分方面、SDS评分方面和SES评分方面均获得显著改善，由此可以推断出心理护理方法能够有效的缓解患者在治疗过程中存在的焦虑、抑郁和不自信的心理状态，使患者更能配合治疗，进而增强治疗效果，改善治疗预后。另外，在对肺结核患者进行心理护理期间，需要针对患者不同心理进行护理，患者一旦被诊断为肺结核而需要住院隔离治疗时，由于情绪不佳，很容易产生不良的心理，特别是一向健康的人，对自己也成为患者感到突然，从心理上很难接受事实，甚至于采取否认的态度，表现为恐惧、 沮丧、焦虑、失望[7-8]。这时，护士应给患者较多的支持，帮助他们进入角色，让患者承认现实，正视自己的状况，帮助患者及家属了解疾病的过程，鼓励患者表达他所承受疾病的感受。对患者提出的问题要耐心解答，并注意礼貌性语言，护士诚恳真挚的语言，和蔼的态度，对患者都是莫大安慰。
【参考文献】
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[2] 向琼红，代秀萍，邓卫蓉等.加强心理护理对改善肺结核并发大咯血病人心理障碍的效果观察[J].公共卫生与预防医学，2008，19(1):86-86.
[3] 李岩.常见护理加心理护理在肺结核病人治疗康复中的作用[J].中外健康文摘，2012，(47):240-241.
[4] 白秀华.肺结核病人的心理护理[J].医学美学美容（中旬刊），2014，(7):293-293.
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[7] 邓明杰.心理护理对肿瘤患者的治疗效果的重要作用[J].中外医疗，2009，28(13):126-126.
[8] 李广珍，宋金德，黄春英等.探讨门诊肺结核病人心理护理的问题[J].中国美容医学，2010，19(z1):186-187.
论文作者:李为娟
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第27期供稿
论文发表时间:2015/11/2
标签：患者论文; 肺结核论文; 心理论文; 评分论文; 方法论文; 统计学论文; 病人论文; 《医药前沿》2015年第27期供稿论文;