（第九综合训练基地学兵训练队卫生所；河北怀安076150）
【摘要】目的：对钙泊三醇倍他米松软膏在寻常性银屑病治疗中的临床运用价值进行研究。方法：按随机数字表法，将78例寻常性银屑病患者均分成甲乙两组，分别采取卡泊三醇软膏、钙泊三醇倍他米松治疗；对比上述两组患者的临床疗效。结果：乙组总有效率显著高于甲组（92.3%vs74.4%），差异显著，有统计学意义（χ2=4.5231，P＜0.05）；两组患者的不良反应发生率相比较（5.1%vs7.7%），差异无统计学意义（χ2=0.214，P＞0.05）。结论：对寻常性银屑病患者采取钙泊三醇倍他米松软膏治疗，疗效甚佳，值得推广。
【关键词】寻常性银屑病；钙泊三醇倍他米松软膏；卡泊三醇软膏
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）24-0343-01
银屑病是一种发病率高、病程长，且极易反复发作的皮肤病，一旦患有此病，将严重影响患者的生活质量。因此，应积极采取切实有效的手段治疗此病。现为了解钙泊三醇倍他米松软膏在此病治疗中的价值，本文将对我院所收治的39例寻常性银屑病患者予以钙泊三醇倍他米松软膏治疗，具体如下所示。
1.资料与方法
1.1临床资料
本文78例患者，均选自2017年3月~2018年2月我院所收诊的寻常性银屑病患者，所有患者皆满足寻常性银屑病的临床诊断标准，并且皮损面积占体表面积的30%以下。按随机数字表法，将其分成两组，分别为甲组与乙组。甲组39例，男女各22例、17例；年龄区间19~67岁，平均（38.7±4.9）岁；病程2~18年，平均（4.6±1.9）年。乙组39例，男女各20例、19例；年龄区间22~69岁，平均（39.1±4.3）岁；病程1~19年，平均（4.8±2.1）年。对比上述两组患者的基线资料，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对甲组患者采取卡泊三醇软膏（澳美制药厂生产，批准文号：HC20170010）治疗，即：取适量卡泊三醇软膏涂抹至患处，2次/d，早晚涂抹。对乙组患者采取钙泊三醇倍他米松软膏（LEO Laboratories Limited生产，批准文号：H20120218）治疗，即取适量钙泊三醇倍他米松软膏涂抹至患处，2次/d，早晚涂抹。所有患者均治疗一个月。
1.3疗效判定标准
参照PASI评分，对患者的临床治疗效果加以评估，其中，患者的疗效指数在90%以上，为基本治愈；患者疗效指数在60~89%之间，为显效；患者的疗效指数在25~59%之间，为有效；患者的疗效指数在25%以下，为无效。
1.4观察指标
对两组患者的不良反应发生情况进行观察与对比，以了解两种药物治疗的安全性。
1.5统计学分析
采取统计学软件SPSS20．0对数据展开分析，其中，计数资料以百分比表示，χ2检验；P＜0.05，表示差异存在统计学意义。
2.结果
2.1临床效果情况比较
甲组患者治疗后的总有效率为74.4%，乙组为92.3%，组间总有效率相对比，差异显著，有统计学意义（χ2=4.523，P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者的临床治疗效果比较[n(%)]
2.2不良反应发生情况比较
甲组中有3例发生不良反应，即瘙痒、毛囊炎、皮肤轻微灼热各1例，其发生率为7.7%。乙组中有2例发生不良反应，即1例瘙痒、1例毛囊炎，其发生率为5.1%。两组不良反应发生率相比较，无统计学意义（χ2=0.214，P=0.644）。
3.讨论
对于寻常性银屑病的治疗，临床上一般采取糖皮质激素、维生素D衍生物等药物进行治疗，但疗效并不显著。如卡泊三醇软膏就是一种维生素D衍生物，其能够对皮肤角质形成细胞增殖予以控制，且诱使原有细胞分化，从而达到调节免疫、控制炎性反应的作用[1]。采取该药物治疗，起效慢，且效果并不明显。对此，临床上开始提出采取钙泊三醇倍他米松加以治疗。此药物是一种人工合成药物，其主要成分为钙泊三醇、倍他米松。其中前者是维生素D衍生物，能和维生素D受体结合，进而发挥调节细胞内角质蛋白与DNA的合成，并对角质形成细胞增殖加以控制，并予以诱导。后者是一种维生素D类药物，可以起到抑制花生四烯酸连接酶代谢，优化T淋巴细胞活性，活化自然杀伤细胞，改进免疫细胞异常活化的作用[2]。两种成分相结合治疗银屑病，起效迅速，且可快速改善患者的临床症状，促进疾病的早日康复。
通过本研究发现：采取钙泊三醇倍他米松软膏治疗的乙组患者，其治疗后的总有效率显著高于甲组，即92.3%vs74.4%，差异明显；除此之外，从不良反应发生率来看，两组患者相比较，7.7%vs5.1%，无明显差异。由此可见，对寻常性银屑病患者采取钙泊三醇倍他米松软膏治疗，可明显改善患者的临床症状，效果明显，且安全性高，值得在临床上大力推行。
参考文献
[1]许辉,费珵雯,顾俊瑛,等.钙泊三醇倍他米松软膏治疗寻常性银屑病的临床疗效观察[J].临床皮肤科杂志,2017,46(11):800-803.
[2]张颖.钙泊三醇倍他米松软膏外用治疗寻常型银屑病对患者PASI评分的影响[J].中国处方药,2018,16(01):95-96.
论文作者:王宝石
论文发表刊物:《医师在线》2018年24期
论文发表时间:2019/4/9
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