安徽省天长市人民医院急诊科 安徽天长 239300
摘要：目的：优化急诊护理在急性脑梗死中抢救的效果探讨。方法：选取我院2016年10月-2017年12月收治的98例急性脑梗死患者作为对象，随机分为观察组和对照组，每组49例，观察组给予优化急诊护理，对照组给予常规护理，对标两组患者的抢救时间、复发率、后遗症以及抢救有效率。结果：观察组患者的抢救时间较短，且患者复发率低、后遗症少，抢救总有效率较高，与对照组相比，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：优化急诊护理在急性脑梗死中抢救的效果较为理想，能够提升抢救总有效率，缩短抢救时间，并降低复发率和后遗症，后续工作中可加以推广。
关键词：急诊护理；急性脑梗死；后遗症；临床路径
前言
急性脑梗死（Acute cerebral infarct）是指脑血供突然中断后导致的脑组织坏死。该疾病多发于老年群体以及存在高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症等疾病的群体，具有发病突然的特点，患者可能在较短时间内丧失意识，目前一般通过急救治疗的方式保证患者生命安全。目前的急救治疗依然拥有一定的优化空间，研究指出优化急诊护理可以提升急救效果，我院进行了针对性的调查，所获结果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年10月-2017年12月收治的98例急性脑梗死患者作为对象，随机分为观察组和对照组，每组49例。观察组49例患者中，男性患者26例，女性患者23例，年龄54-72岁，平均年龄63.4（±2.1）岁，病情方面，高血压所致急性脑梗死16例、高血脂所致急性脑梗死12例、糖尿病所致急性脑梗死10例、冠心病所致急性脑梗死8例、其他原因所致急性脑梗死3例。对照组49例患者中，男性患者27例，女性患者22例，年龄56-74岁，平均年龄63.5（±2.2）岁，病情方面，高血压所致急性脑梗死15例、高血脂所致急性脑梗死11例、糖尿病所致急性脑梗死11例、冠心病所致急性脑梗死7例、其他原因所致急性脑梗死5例。两组患者年龄、性别、病情等一般资料对比，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2纳入标准
（1）所有患者符合急性脑梗死的诊断标准，且需给予急救治疗。（2）所有患者（家属）知情自愿配合调查。（3）患者不患有影响调查的重大疾病，且无中途退出情况。
1.3方法
观察组给予优化急诊护理，对照组给予常规护理。常规护理重视患者的生命体征监测，在急救过程中强调无菌环境创设，对部分体质较差患者的给予吸氧辅助以及营养液、生理盐水滴注，确保患者生命安全。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆优化急诊护理在此基础上额外强调循证护理的价值，创设急救通道，并应用信息化系统，在患者确诊为急性脑梗死的情况下，直接出局抢救方案，在信息化系统支持下调配人力、物资进行抢救活动[1]。术前快速采集患者生命体征基本信息，术中强调规范操作和必要的心理疏导，术中重视康复环境构建，为患者提供健康、舒适的病房环境，并在条件允许的情况下构建家庭式病房，帮助患者缓解心理压力。
1.4观察指标
本次调查主要观察指标包括抢救时间、复发率、后遗症以及抢救有效率，其中抢救有效率分为显效、有效、无效三个级别。显效是指患者经过抢救身体机能恢复、脱离生命危险，有效是指患者经过抢救后身体机能有所恢复、基本脱离生命危险，无效是指患者经过抢救后身体机能没有恢复、未能脱离生命危险，以显效和有效构成总抢救有效率。
1.5统计学方法
本次调查所用统计学软件为 SpSS20.0。计量资料方面，以均数±标准差（）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示，采用χ2检验。p<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1患者的抢救时间、复发率、后遗症
在抢救结束后，对患者的抢救时间进行统计，并在随后住院和出院后进行跟踪调查，了解患者急性脑梗死的复发率、后遗症情况。所获结果表明，观察组患者的抢救时间平均为6.9（±2.2）min，对照组患者的抢救时间平均为7.7（±2.3）min，两组差异具有统计学意义（p<0.05）。此外，观察组患者的复发率为8.16％（4例），对照组为24.49（12例），两组差异具有统计学意义（p<0.05）。后遗症方面，观察组患者后遗症出现率为10.20（5例），对照组为30.61（15例），两组差异具有统计学意义（p<0.05）。
2.2患者的抢救有效率
抢救有效率在抢救结束后进行统计，从结果上看，观察组患者的抢救总有效率为93.88％（46例），其中显效81.63％（40例）、有效12.24％（6例）。对照组患者的抢救总有效率为79.59％（39例），其中显效61.22％（30例）、有效19.57％（9例），两组差异具有统计学意义（p<0.05）。
3.讨论
急性脑梗死发病急、进展快、致残率及死亡率较高，且该病多发于老年群体，存在高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症等疾病的群体也具有较高的发病率，如果抢救不及时，后果往往较为严重。目前的抢救工作效果较为良好，但护理工作较为重视常规的生命体征检测以及病情分析等环节，依然存在可优化空间[2]。
在本次调查中，我院强调的了循证护理的价值，在常规护理的基础上，应用信息化系统保证各项工作在高度规范和精细化条件下开展，确保所有工作环节高效有序，与此同时，对抢救前、抢救中、抢救后的护理工作进行优化，重视提升护理工作的全面性，进一步保证患者的康复进程。结果上看，观察组患者的抢救总有效率为93.88％，高于对照组的79.59％，观察组抢救时间平均为 6.9（±2.2）min，优于对照组的7.7（±2.3）min，此外，观察组疾病复发率和后遗症控制较对照组也更理想。
综上所述，优化急诊护理在急性脑梗死中抢救的效果较为理想，能够提升抢救总有效率，缩短抢救时间，并降低复发率和后遗症，有效保证患者生命安全。
参考文献：
[1]毛春美，夏艳梅，王玉琴.Orem自理理论指导下的路径式护理在急性脑梗死患者早期康复护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018，24（07）：34-36.
[2]唐远远.早期康复护理对急性脑梗死患者生活质量的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（05）：159+162.
论文作者:韩燕
论文发表刊物:《健康世界》2018年15期
论文发表时间:2018/8/23
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