（陕西省宝鸡市妇幼保健院产科 721000）
【摘要】目的：探讨对剖宫产产妇进行心理护理对母乳喂养的作用，对喂养成功率进行研究。方法：选取我院妇产科2015年2月至2015年3月100例剖宫产产妇作为本次的研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各50例。对照组50例产妇予以常规术后护理，观察组50例产妇在常规术后护理的基础上进行心理护理。观察对比观察组和对照组产妇母乳喂养情况。结果：两组护理方式的效果对比存在显著差异，观察组护理后满足喂养需求率为98.00%，对照组护理后满足喂养需求率为76.00%；观察组50例产妇1例对护理效果不满意，对照组50例产妇13例对护理效果不满意。结论：良好的心理护理能有效促进母乳喂养成功率，帮助产妇健康恢复。
【关键词】剖宫产；心理护理；母乳喂养；成功率
The impact of psychological nursing on success rate breastfeeding of cesarean section
Du Ge-Li
(Baoji maternal and child health hospital obstetrics, Shaanxi, Baoji 721000)
[Abstract] Objective: To investigate the effects of cesarean section on the psychological nursing effect on breast feeding, the feeding success rate of. Methods: from February to 2015 in our hospital of Obstetrics and gynecology in 2015 March, 100 cases of cesarean section were used as the research object, randomly divided into observation group and control group, 50 cases in each group. The control group of 50 cases were given routine postpartum nursing, the observation group of 50 cases of maternal psychological nursing based on routine postpartum nursing. Comparison of the observation group and the control group of maternal breastfeeding. Results: there were significant differences between the nursing effect of the two groups, the observation group after nursing to meet the demand feeding rate was 98%, the control group of nursing satisfaction needs feeding rate was 76%; 50 cases of the observation group of 1 cases of maternal care is not satisfied with the results, 50 cases in the control group of 13 cases of maternal care effect is not satisfactory. Conclusion: good psychological nursing can effectively improve the success rate of breastfeeding, maternal health help recovery.
[Key words] Cesarean section; psychological nursing; breastfeeding success rate
研究表明，合理有效的护理措施能促进母乳喂养成功率。本文主要探讨心理护理对剖宫产产妇母乳喂养成功率的影响。现将探讨结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院妇产科2015年2月至2015年3月100例剖宫产产妇作为本次的研究对象，100例参与研究的人员均为剖宫术后期望对婴儿进行母乳喂养的产妇，随机分为观察组和对照组，每组各50例。其中对照组中年龄最小的19岁，年龄最大的36岁，平均年龄（27±2.56）岁，平均孕周期为（37.2±1.5）周，大学及以上学历者24例，高中学历者16例，初中及以下学历者10例；观察组中年龄最小的21岁，年龄最大的35岁，平均年龄（26.6±3.12）岁，平均孕周期为（36.98±2.0）周，大学及以上学历者17例，高中学历者20例，初中及以下学历者13例。本次研究经患者及家属同意，对比两组患者年龄、文化程度、孕周期等一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1 对照组50例产妇予以常规术后护理。
（1）剖宫产术后麻醉逐渐消失，腹部伤口开始疼痛，可于手术当天予以适量止痛药，过后尽量少用，以免影响肠蠕动功能的恢复；
（2）在母乳喂养时尽量选择卧位和侧卧位，产妇动作宜缓慢，以免牵动伤口，影响恢复。身体逐渐恢复后，可选择坐位喂奶，坐位喂奶时产妇应舒适的靠坐在床上，靠背放以软枕，母膝上也可放一个垫子，以抬高婴儿身体减轻产妇手部重量[1]。
1.2.2 观察组50例产妇在常规术后护理的基础上进行全面的心理护理。
（1）为产妇制定合理的饮食计划，术后1-2天内应进食易消化的流质或半流质食品，如粥，面条等；次日起为产妇补充怀孕和分娩消耗的能量和营养，进食富含蛋白质、碳水化合物的食物，如鸡蛋，鱼，肉汤、排骨汤、桂圆红枣汤等；术后一周开始为产妇安排催乳食品，如牛肉、猪肝、猪肾、鸡蛋、猪蹄、鲫鱼、海带等[2]。
（2）术后第一天，护理人员及家属可与产妇进行简单交流，给予鼓励和安慰。注意保持安静的环境，让产妇能够得到充分的休息。
（3）心理护理。首先为产妇讲解母乳喂养知识和相关母婴知识，可以通过图片、视频等方式进行，讲解过程尽量简单明了、幽默风趣，让产妇及家属能最大限度地了解母乳喂养的重要性，并熟练运用；其次，为产妇及家属讲解剖宫产手术的过程和原理，为其普及相关知识，增强其对自身和手术的了解，消除产妇担忧、焦虑的心理；再者，护理人员与家属加强与产妇的沟通交流，了解产妇的心理动态，鼓励其发泄不良情绪，并耐心倾听安慰；最后，家属应加强陪护，尤其是丈夫的关爱和协调，对产妇应做到包容呵护，温柔细致，给予更多情感的支持和鼓励[3]。
1.3观察指标
效果判定标准：对比观察组和对照组产妇术后48小时的母乳喂养率和乳汁分泌情况。
1.4数据处理
研究结束后，将所有的数据结果录入到SPSS17.0软件中，录入过程中确保真实客观，以95%作为可信区，计数资料用百分比、率表示，卡方检验比较；计量资料用均数标准差表示，T检验比较。以P＜0.05认为差异具有统计学意义，观察组与对照组患者的护理效果具有差异，数据之间具有差异性。
2结果
两组护理方式的效果对比存在显著差异，观察组护理后满足喂养需求率为98.00%，对照组护理后满足喂养需求率为90.00%；见表1.观察组50例产妇1例对护理效果不满意，对照组50例产妇8例对护理效果不满意。见表2.
3讨论
分娩是女性的人生大事，其重要性往往超出了不少产妇的心理承受范围，以至于术后抑郁的情况频现，对女性及婴儿的正常生活均具备极其严重的负面影响，需要给予积极的重视与处理。产妇由于分娩的疲劳，会阴收缩疼痛及子宫收缩痛等。都更需要充足的睡眠和休息，过度的劳累会直接影响产妇的情绪。尽量给产妇创造安静、舒适的环境，减少不必要的探视[4-5]。
术后是产妇情绪最不稳定的时期，各种精神刺激都易激怒，尤其是敏感的话题，如：产妇的身材恢复，婴儿的性别及经济问题等，都应该尽量避免。应加强护理工作效率，治疗和护理时间要尽量集中。减少不必要的打扰。帮助产妇认同母亲角色，做好母乳喂养指导。主动与产妇交流，关心她们，倾听她们的想法和感受，指导产妇尽快适应母亲的角色，介绍有关母乳喂养及育婴的常识，教会她们护理孩子的一般知识和技能，帮助照料新生儿。宣教新生儿护理知识及有关新生儿生理现象知识，如新生儿黄疸，假月经，溢奶等现象。指导产妇的饮食和营养搭配，保证孕妇营养和能量。鼓励产妇多与家人朋友沟通，可以减轻其焦虑情绪，鼓励产妇积极有效地锻炼身体，保持充足的睡眠，做一些自己喜欢的事情，看一些产褥期保健知识及育儿方面的书籍。教育产妇学会照顾自己和婴儿，顺利进行角色转换。
产妇术后身体会出现疲劳、背痛、会阴疼痛及行动不便等问题，其次受内分泌变化、社会角色的转变、人际交往受限和妇婴知识的欠缺等多种因素影响，产妇很容易患上术后抑郁症。本文通过对产妇进行心理护理，结果表明良好的心理护理能有效促进母乳喂养成功率，帮助产妇健康恢复。
【参考文献】
[1] Hung K J, Berg O. Early Skin-to-Skin After Cesarean to Improve Breastfeeding [J]. Mcn the American Journal of Maternal/child Nursing, 2011, 36(5):318-324.
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[3] 余利红, 吴梅娟. 剖宫产术后影响母乳喂养的因素分析及护理对策[J]. 中国实用护理杂志, 2012, 28(5). DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2012.05.057.
[4] 刘春. 护理干预对剖宫产术后产妇母乳喂养的积极影响[J]. 医学理论与实践, 2011, 24(18):2253-2254. DOI:10.3969/j.issn.1001-7585.2011.18.073.
[5] 高丽红, 周荣向. 剖宫产术后母乳喂养的影响因素分析及护理对策[J]. 临床医学工程, 2011, 18(12):1949-1950. DOI:10.3969/j.issn.1674-4659.2011.12.1949.
论文作者:杜格丽
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月
论文发表时间:2016/4/11
标签：产妇论文; 术后论文; 对照组论文; 心理论文; 成功率论文; 效果论文; 家属论文; 《医师在线》2015年12月论文;