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摘要：目的：分析冲牙器治疗牙龈炎的临床疗效。方法：选取 40 例牙龈炎患者，随机分为对照组和治疗组，各 20 例，其中治疗组采用冲牙器治疗，对照组采用生理盐水治疗，均治疗 7 天，观察治疗前后牙龈指数（GI），龈沟出血指数（SBI）和菌斑指数（PLI）等指标的变化。结果：治疗后，治疗组和对照组的 GI、SBI、PLI 指标均低于治疗前（P＜0.05），且治疗后治疗组的各项指标显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：冲牙器治疗牙龈炎可有效降低 GI、SBI、PLI 水平，改善牙龈炎症状，疗效显著。
关键词：冲牙器；牙龈炎；疗效
1 引言
牙龈炎是局限于牙龈组织的病变，主要是在游离龈和龈乳头发生炎症，3-5岁的儿童即可发生，患病率和严重程度随年龄的增长而逐步增加，在青春期达到高峰。牙龈炎在儿童中男性略多于女性，发展中国家和地区高于经济发达国家。牙龈炎继续严重下去可能引发牙周炎，因此需要对牙龈炎进行早期诊断和治疗。本次研究是对某医院收治的牙龈炎患者进行冲牙器治疗的研究，同时进行随访观察，疗效显著。现报道如下。
2 资料与方法
2.1 材料
选择某医院牙科在 2017 年 5 月-2018 年 5 月收治的牙龈炎患者 40 例作为研究对象，并将其随机平分为两组：对照组和治疗组，各 20 例，其中对照组中男性患者 12 例，女性患者 8 例，年龄 15-44 岁，平均年龄（26.4±3.2）岁；治疗组中男性患者 16 例，女性患者 4 例，年龄 15-42 岁，平均年龄（25.2± 2.9）岁。两组患者在一般资料方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。
患者纳入标准：所有患者被确诊为牙龈炎；没有严重的全身系统性疾病，排除孕妇和哺乳期患者，且近半年没有用过漱口液；1 个月内没有牙周洁治和刮治，牙齿齐全，出血位点至少 20%；没有正畸治疗或其他治疗的牙周疾病；短时间内没有服用抗生素和非甾体类抗炎药，没有西吡氯铵过敏史；所有患者均同意进行此研究且签署知情同意书。
2.2 方法
对照组：采用 0.9%的生理盐水治疗，每天餐后漱口 3min，不使用其他口腔卫生用品，漱口后 1 小时不能进食。以 7 天为一个疗程。治疗组：采用冲牙器治疗，本次研究选择的冲牙器由深圳市耐菲尔医疗器械科技有限公司制造，由主机，水箱，电源线喷头等组成。使用时患者保持坐姿或站姿，头部稍微前倾，打开稀释储液瓶瓶盖，将口腔清洁冲洗剂倒入，加入纯净水稀释，插入洗液管旋紧连接盖，握住冲洗器瓶身，对准需要清洗的部位进行清洗，可重复操作直到清洗干净。为了避免交叉污染，冲洗器内的冲洗液应一次性用完，然后使用 75%的酒精擦洗消毒。每天餐后冲洗 3min，以 7 天为一个疗程。
2.3 观察指标
在治疗前后，观察两组患者牙龈指数（GI），龈沟出血指数（SBI）和菌斑指数（PLI）等指标的变化。
GI：0 分-牙龈健康；1 分-轻度炎症，牙龈轻度水肿，不出血；2 分-中度炎症，牙龈红肿、光亮，有出血；3 分-重度炎症，牙龈显著红肿或溃疡，出血。
SBI：0 分-牙龈正常；1 分-牙龈略有水肿，不出血；2 分-探诊处点状出血；3 分-出血沿牙龈扩展；4 分-出血溢出龈缘；5 分-自发性出血或溃疡。
PLI：0 分-无菌班；1 分-牙颈部有点状、散在菌斑；2 分-牙颈部有薄而连续带状菌斑；3 分-菌斑覆盖到龈缘牙面不超过 1/3 的地方；4 分-菌斑覆盖到龈缘牙面 1/3-2/3 的地方；5 分-菌斑覆盖到龈缘牙面超过 2/3 的地方。
2.4 统计学处理
采用 SPSS 13.0 版统计软件处理数据，计量资料以均数±标准差（）表示，采用两独立样本的 t 检验，计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验，以 P<0.05 表示差异有统计学意义。
3 结果
治疗前，两组患者的 GI、SBI、PLI 指标相差不大（P＞0.05），治疗后，治疗组和对照组的 GI、SBI、PLI 指标显著低于治疗前，且治疗组患者的 GI、SBI、PLI 指标明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。具体见表 1。
表1 两组患者治疗前后各项指标对比（）
牙龈是牙周组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨、牙骨质）之一，直接暴露于口腔中，直视可见，由角化上皮和结缔组织组成，覆盖着牙槽骨和牙根。牙龈炎是局限于牙龈组织的炎症。牙龈炎主要是由于龈牙结合部堆积的牙菌斑及其中的有害物质长期作用形成的，再加上牙石、食物嵌塞、牙错位拥挤及口呼吸等因素的影响，加重了菌斑堆积及牙龈的炎症。
冲牙器是一种清洁口腔的辅助性工具，是利用脉冲水流冲击的方式来清洁牙齿、牙缝的一种工具，主要有便携式、台式。冲牙器的清洁作用主要是利用在一定压力下喷射出来的高速水柱的冲击力来实现的，但在主要靠水流本身的冲击力的基础上，采取一定的措施可进一步提高清洁效果，比如使水流以适当的脉冲形式喷射冲击，或使水流中带入较多气泡也能有类似的振动冲击作用；在水流中添加一些增加清洁功能的表面活性剂等；通过改变水流脉冲的频率，达到与压力的最佳组合。
本次研究证明，治疗后，治疗组和对照组的各项指标均低于治疗前（P＜0.05），且治疗后治疗组的 GI、SBI、PLI 指标显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。这说明相比直接使用生理盐水漱口，使用冲牙器清洗牙齿有更好的效果，可有效清洗牙龈上的菌斑，减轻牙龈肿胀和出血症状，促进牙龈炎治疗和牙龈状态恢复正常。
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论文作者:王刚,刘小文,张青,李进峰,陈妙金
论文发表刊物:《健康世界》2018年15期
论文发表时间:2018/8/27
标签：牙龈炎论文; 牙龈论文; 患者论文; 指标论文; 对照组论文; 炎症论文; 口腔论文; 《健康世界》2018年15期论文;