（四川省南充市中心医院普外三科 四川 南充 637000）
【摘要】目的：探究细节护理在腹腔镜治疗甲状腺肿瘤中的应用效果。方法：随机选取我院收治的64例甲状腺瘤患者进行分析研究，将全部患者随机均分成对照组与实验组两组各32例。对照组患者采取普通外科手术常规护理，实验组患者采取细节护理。结果：经过细节护理的实验组患者的护理满意度及并发症发生率均显著优于对照组，差异显著。结论：通过将细节护理模式应用于腹腔镜下甲状腺部分切除术患者中能够有效改善患者的治疗效果，降低并发症发生率，进而提高患者的满意度，在临床上具有广泛的推广价值。
【关键词】细节护理；腹腔镜；甲状腺肿瘤
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）18-0328-02
【Abstract】Objective To explore the effect of detail nursing in laparoscopic treatment of thyroid tumors. Methods Randomly selected 64 cases of patients with thyroid tumor in our hospital for analysis, all patients were randomly divided into control group and experimental group of each group of 32 cases (n = two). Patients in the control group received routine surgical care, and the patients in the experimental group received detailed nursing. Results After detailed care of the experimental group of patients with nursing satisfaction and complications were significantly better than the control group, significant difference. Conclusion Through the application of the details nursing in laparoscopic partial thyroidectomy treatment can effectively improve the patient's patients, reduce the incidence of complications, improve patient satisfaction, it is worth popularizing in clinic.
【Keywords】 Detail nursing; Laparoscopic; Thyroid tumor
甲状腺瘤是临床外科中发病率较高的一种疾病，且该病的地域性特征较为明显，在缺少碘的地区发病人数较多，且发病人群多为中年女性[1]。为探究更符合患者的护理方式，我院通过对甲状腺瘤手术患者进行细节护理，效果明显，现归纳总结出了如下报告。
1.资料和方法
1.1 一般资料
随机选取我院收治的64例甲状腺瘤患者进行分析研究，女性患者44例女性，男性患者20例，年龄普遍分布在22～65岁之间，平均年龄为（39.9±2.5）岁，病程在0.3～17年之间，平均为（6.1±0.5）年。将全部患者随机均分成对照组与实验组两组各32例。分析比较两组患者的一般资料，发现并无明显区别，（P＞0.05），具有可比价值。
1.2 方法
对照组患者采取普通外科手术常规护理，实验组患者采取细节护理。具体如下：
1.2.1术前护理 患者入院后护理人员要充满热情地接待患者，为患者测量血压、脉搏、体温、体重等基础内容[2]。同时向患者介绍成功案例，增强其手术信心，取得其积极配合。
1.2.2术后护理
1.2.2.1一般护理。为避免患者产生窒息现象，要密切留意患者的呼吸频率及深度[3-4]。并使呼吸道保持通畅。保持引流管通畅，密切留意引流液的颜色、性质和量，避免患者出现皮下积液及皮下气肿，引流管可于术后24h拔除。
1.2.2.2并发症的观察与护理
（1）出血和引流管的观察及护理。①术后出血是一种非常正常的现象，出血原因通常为甲状腺血供丰富造成腺体切除创面渗血[5]。②术后要密切留意引流液，同时控制引流管使其处于畅通状态。为降低手术部位的渗血几率，要注意尽可能的避免颈部活动，及时更换敷料[6]。
（2）患者术后48h内很容易出现呼吸困难和窒息现象，护理人员在巡回时要密切留意患者的病情变化[7]。若患者术后痰多且而不易咳出，要协助患者咳痰或给予雾化吸入[8]。
（3）皮下气肿。由于手术操作需要使组织产生间隙进而产生空腔，若不能合理控制气体注入压力，还会产生皮下气肿或纵隔气胸，对患者的呼吸、循环功能产生影响[9]。
（4）高碳酸血症及酸中毒。术后要持续给予患者低流量氧气吸入，密切留意血氧饱和度的状况，预防产生呼吸道并发症发生[10-11]。
1.3 效果评定
出院时对两组患者的满意度进行调查，采取满分100分的满意度调查表。
1.4 数据处理
分析处理数据使用统计学软件SPSSl3.0进行。
2.结果
经过细节护理的实验组患者的护理满意度及并发症发生率均显著优于对照组，差异显著，在统计学上有意义（P＜0.05），具体见表。
3.讨论
临床上治疗甲状腺患者的常用手段为微创手术，且技术在逐渐成熟完善，这就对与其配套的护理模式提出了更高的要求[12]。作为一种全新的护理模式，细节护理模式是在常规护理的基础上逐步发展的[13]。本次研究通过观察在腹腔镜下甲状腺部分切除术患者中应用细节护理模式的效果，结果表明患者在并发症发生几率及住院时间方面均显著优于采取常规护理的患者。综上所述，通过将细节护理模式应用于腹腔镜下甲状腺部分切除术患者中能够有效改善患者的治疗效果，降低并发症发生率，进而提高患者的满意度，在临床上具有广泛的推广价值。
【参考文献】
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论文作者:喻霞,郭晓艳,许蓉,周琴,卿红英
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第18期
论文发表时间:2017/7/24
标签：患者论文; 甲状腺论文; 实验组论文; 细节论文; 并发症论文; 术后论文; 手术论文; 《医药前沿》2017年6月第18期论文;