常州市武进中医医院 213161
【摘要】目的 探讨中医护理在创伤骨科患者中的护理效果。 方法 对我院接收治疗的106例骨科创伤患者入院资料进行分析，将患者按照治疗时间顺序分为两组。 对照组进行一般护理，实验组在基础护理上联合中医护理，比较两组护理效果。 结果 实验组护理总有效率为 95%（49/53）优于对照组（85%（43/53））（P＜0.05）；实验组对我院护理满意度达到 95%高于对照组患者（P＜0.05）；实验组治疗后住院天数为（12.8±6.7）d 低于对照组(P＜0.05）。 结论 中医护理在骨科创伤患者中效果较好，能够有效的改善患者症状，缓解患者病情，值得推广使用。
【关键词】 院创伤性骨外伤；中医护理
1.1 一般资料对照组53 例，男37 例，女16 例，年龄3~76 岁，平均年龄32岁，合并糖尿病患者9 例，创伤造成原因如下：交通事故39 例，打架9 例，自己摔倒4 例，创伤分类如下：上肢骨折19 例，下肢骨折27 例，盆骨骨折5 例，胸骨和肋骨骨折4 例；实验组53 例，男35 例，女18 例，年龄6~78 岁，平均年龄34 岁，合并糖尿病患者6 例，创伤造成原因如下：交通事故37 例，打架11 例，自己摔倒5 例，创伤分类如下：上肢骨折17 例，下肢骨折27 例，骨盆骨折4例，胸骨骨折和肋骨骨折各5 例。
1.2 病例入选标准所有入选病例均经过X 线检查，确诊有骨折存在，但是为了观察方便，所有入选病例均为单处单发骨折，排除多处骨折，排除关节损伤等其他运动障碍性疾病，两组骨折患者均需行切开复位手术。
1.3 方法对两组患者行切开复位手术，两组患者在手术后进行常规的固定、抗炎、补液，调节水电解质平衡等治疗，对照组的护理采用常规的固定、抗炎治疗之外还采用一些中医的护理方式进行护理，具体的方式如下：切开复位内固定之后根据患者的手术部位及伤口愈合的情况选择适当的实际拆除缝线，然后对患者进行针灸、理疗、按摩等护理方法对患者进行护理，中医护理的重点主要是是骨折部位的肌肉群，但是不仅局限于骨折部位的肌肉群，还需要关注患者因长期卧床而经常受压部位的肌肉群，对患者经常受压的肌肉群部位也要进行理疗、按摩等中医护理，防止患者褥疮的形成。
1.4 疗效诊断标准功能完全恢复：患者在日常生活、学习中可以脱离辅助工具正常活动；功能基本恢复；患者在有辅助工具的情况下能够正常活动；功能未恢复，患者的活动受限，需要家人的协助。
2 结果
经过3个月的之后，对照组53 例患者，伤口愈合53 例，伤口感染1 例，感染者是合并糖尿病患者，功能完全恢复9 例，功能基本恢复34 例，功能未恢复10 例；实验组53 例，伤口愈合53 例，伤口感染0 例，功能完全恢复17 例，功能基本恢复34 例，功能未恢复2 例。
3 结论
骨组织的修复需要较长的时间，在经过3 个月的治疗之后，实验组的患者的恢复率明显高于对照组，中医护理对创伤骨折的恢复有一定的作用。
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4 讨论
创伤骨病通常是由生活中的突发事件造成的，在现今的社会中，随着经济的发展和人们生活水平的提高，交通工具越来越多、交通工具的速度越来越快，导致交通事故的发生率增加，创伤骨病的发生率也随之增加，并且病情也呈现复杂多变的性质，这是创伤骨科的发病原因中最重要的一项；创伤骨病的发病原因还包括自己在走路的过程中摔倒，这主要发生在老年人的身上，一方面和老年人年纪大了，活动不便有关，另一方面和老年人的骨质有关；创伤骨病的原因还有打架等情况，虽然在创伤骨病的发病因素中占有较小的比重，但是在临床上也比较常见，根据创伤骨病的发病原因可知，创伤骨病给患者带来严重的影响：首先，发病具有突然性。创伤性骨病通常是由于一些突发性时间造成的，由于突发性这一特点，给患者带来身体上的疼痛的同时，也给患者的心理带来极大的恐惧感和不安全感；其次，患者的活动受限。人体的骨骼是人体的支撑器官和活动器官，所以当人体的骨骼有病变的时候就会影响到患者的活动，使患者的活动受限，这就会给患者造成自身行动不便，特别是当生活中的一些小事都没有办法做到的时候，就会增加患者焦虑、烦躁的情绪，并且担心疾病愈合程度；最后，骨组织的修复是一个较长的过程，通常需要3 个月到半年的时间，在这一期间内，患者可能不能够从事原有的工作，进而影响到患者的经济收入，这也会给患者的带来一定的心理压力与焦虑。
针对以上总结的创伤骨折的特点，研究对创伤骨病的治疗方案，在创伤骨病的治疗中首先要保证骨的连续性和原位性，也就是说骨折的患者必须要将断骨接好、复位、固定，这样才能保证骨在愈合后可以维持原有的功能和位置，这也是创伤骨病治疗的最终目的，但是人体的运动和骨有关之外，还和肌肉有关，肌肉也是维持人体各种运动和体位的重要因素，骨的损伤也会给骨周围的肌肉带来一定的影响，骨的损伤必然会造成周围肌肉组织的缺血、缺氧和肌纤维的破坏，所以在创伤骨病的愈合的过程中，肌肉的修复也很重要。在创伤骨病的愈合的过程之中，护理主要采用的目前在医院当中应用的常规的护理模式，即根据医嘱给予患者输液和药物治疗、对患者进行健康宣教、心理护理等全方位的护理，由于创伤骨病的患者在术后初期必须要卧床休息，所以护理人员将护理的重点放在长期的卧床的并发症--褥疮上，虽然这是一项重要的护理活动，可以有效的预防护理不良事件的发生，但是在关注患者皮肤状况的同时，患者受损组织的修复在护理中才是疾病诊疗的中心环节，所以受损部位的
肌肉的修复与功能的恢复也应该是患者护理的重点，中医护理正是针对创伤骨病的这一特点对疾病采取的相应的护理措施。通过中医的针灸、理疗、按摩，使患者损伤处的血液循环更加通畅，给患者伤处提供充足的氧气和营养，促进患者受伤部位的炎性吸收的同时促进患者伤处组织的愈合和修复，中医中蕴含的"调""和"理念，还可以使患者减少浮躁、焦虑的心理，同时，通过中医护理可以改善患者由于长期被固定在功能位而导致的骨骼和肌肉僵化，使患者的骨骼和肌肉在被动运动的状态下进行运动，为患者康复期的功能锻炼奠定基础，所以会对患者的康复起到积极有效促进的作用。
综上所述，对创伤骨科的患者进行针灸、理疗、按摩等中医护理可以有效的缓解患者患者受伤部位的血液循环，促进患者受伤部位的炎性吸收、促进患者受伤部位骨组织以及肌肉组织的愈合，有效的增进患者创伤骨科的愈合速度、促进患者的功能恢复，提高患者的生存质量，减轻患者的精神压力、降低患者家庭的经济压力，值得在临床上推广和应用。
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论文作者:徐佳毅
论文发表刊物:《健康世界》2015年5期
论文发表时间:2015/9/25
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