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【摘 要】目的：评价全科医疗模式在社区中老年人慢性疾病防治中的应用效果。方法：选取近两年在我社区卫生服务站治疗的中老年慢性疾病患者80例，随机分为观察组和对照组两组，每组各40例，对照组采取社区常规医疗卫生服务模式，观察组在对照组的基础上采取全科医疗服务模式，比较两组患者在医疗服务实施前后的疾病登记率、相关知识掌握水平和疾病控制情况。结果：实施前后两组患者的疾病登记率、疾病相关知识掌握情况和疾病控制率均有所改善，观察组的各项指标均明显优于对照组（P<0.05）。结论：在对社区中老年慢性病的防治工作中应用全科医疗模式，能够更有效地控制患者病情发展，预防疾病发生。
【关键词】社区中老年人；慢性疾病防治；全科医疗模式
Effect evaluation of general medical model for prevention and treatment of chronic diseases in the elderly in the community
Abstract：Objective：To evaluate the application effect of general medical model in the prevention and treatment of chronic diseases in the elderly in the community.Methods：Eighty patients with chronic diseases of middle-aged and old people who were archived in our community health service station in the past two years were randomly divided into observation group and control group，with 40 cases in each group.The control group adopted the community routine medical service model.The observation group adopted a general medical service model on the basis of the control group，and compared the disease registration rate，relevant knowledge mastery and disease control of the two groups of patients with chronic diseases before and after the implementation of medical services.Results：The overall establishment rate，disease-related knowledge and disease control rate of the two groups were improved before and after implementation.The indicators of the observation group were significantly better than the control group（P<0.05）.Conclusion：The application of the general medical model in the prevention and treatment of chronic diseases in the community can effectively control the development of patients' disease，prevent disease occurrence.
Key words：middle-aged and elderly people in the community；prevention and treatment of chronic diseases；general medical model
近年来随着我国中老年人口数量的增长，中老年慢性病患者的数量也在迅速增加，糖尿病和心脑血管疾病逐渐成为居民生命健康和正常生活的重要威胁，不仅给家庭和社会造成了较大的经济负担，也使医疗卫生保健系统和卫生服务事业发展面临严峻的挑战。全科医疗模式作为一种定向的新型社区居民服务模式，依靠建立社区责任医生和责任护士制度，开展跟踪随访，为社区中老年人慢性病患者提供综合、连续、便捷的医疗护理服务，以便更好地识别和防治社区中老年人慢性疾病，提高居民对医疗服务满意度和总体健康水平。
1．资料与方法
1.1一般资料
本社区面积0.8km²，在籍人口1840人，流动人口3179人，总人口5019人，男2510人，女2509人，≥50岁790人，社区配备医疗服务中心，管理人员3名，医生5名，护士8名，其他人员2名。
选取本社区2017年4月至2018年4月收治的80例中老年人慢性疾病患者为研究对象，其中男42例，女38例，年龄58~85岁，平均年龄（71.5±9.3）岁。所有研究对象中，50%的人患有1种以上慢性病，主要为慢性疾病类型包括类风湿、肩周炎、高血压、冠心病、糖尿病。采取数字表法将所有患者随机分为观察组和对照组两组，每组各40例。
1.2基本方法
对照组患者实施常规的社区医疗服务模式。观察组在对照组的基础上实施全科医疗服务模式，具体措施包括：建立全科医疗服务团队，对团队人员进行系统培训，掌握具体的服务方法和技能，以便对社区中老年患者的状况进行更全面和准确的评估；在患者来门诊治疗时建立个人信息档案，给予建档患者定期随访，进行用药指导和健康指导；深入社区居民生活，了解居民生活环境、饮食状况、健康状况，定期举行慢性疾病相关知识讲座并发放宣传物料；每月定期对高危人群进行血糖、血压等的监测，指导中老年人如何正确使用检测仪器，并告知疾病发生时的应急处理措施，做好全面的疾病预防工作。
1.3观察指标
自制调查问卷，统计两组患者疾病登记率、疾病相关知识的掌握水平和服务方案实施前后的疾病（以高血压、糖尿病为主）控制情况。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件处理，计量资料以（）表示，计数资料以百分率（%）表示，采用t和x检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者的疾病登记率、疾病相关知识掌握率和疾病控制达标率均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者登记率、知识掌握率和慢性疾病防治效果比较[n（%）]
注：与对照组比较P<0.05
3.讨论
全科医疗服务模式是一种以中老年人、慢性疾病患者为主要工作重心的基层医疗保健服务模式，这种模式能够将慢性疾病的临床治疗和预防工作有效地结合在一起，具有较强的综合性。其全科医疗的特性不仅能够满足居民的实际需求，也能在最大限度上节约人力资源和医疗成本，大大提高了基层卫生资源的利用率和基层卫生服务开展效率。本次研究结果显示，实施全科医疗模式后社区糖尿病、高血压患者的疾病控制率、疾病相关知识掌握率均明显高于实施前，表明为社区中老年人提供全科医疗模式服务能够更好地提高居民高血压、糖尿病等慢性疾病的登记率，更好地追踪和预防疾病的发生，为社区中老年慢性疾病的防治提供了更便捷、有效的方法。
参考文献：
[1]王刚.社区中老年人慢性疾病防治的全科医疗模式效果评价[J].中国现代药物应用，2016，10（12）：277-278.
[2]王智华.100例社区中老年人慢性疾病防治的全科医疗模式效果分析[J].中国医药指南，2014，12（24）：217.
[3]杨剑.全科医疗模式下对社区慢性病防治的效果分析[J].中国医学工程，2015，23（08）：157-158.
论文作者:蒋春光
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第10期
论文发表时间:2018/10/16
标签：疾病论文; 中老年人论文; 全科论文; 模式论文; 社区论文; 患者论文; 医疗论文; 《中国医学人文》2018年第10期论文;