【摘要】目的：分析膝关节镜对治疗膝骨关节炎中期疗效评价。方法：探究40例骨关节炎患者作为对象，为2016年4月—2017年10月在我院治疗的膝骨关节炎患者，随机分两组、各20人，一组为单纯服用药物、功能锻炼、康复指导，另一组将在膝关节镜下，进行手术治疗，用等渗冲洗液进行关节腔冲洗，术中做相应术式处理，术后进行康复指导进行观察。结果：在膝关节镜下，进行手术治疗效率评价为100%，治疗效果差异明显，对此后第1、3、6个月随访来看，患者的康复率为97.6%，患者的复发率为0%，患者满意率为100%，具体统计科学意义（P＜0.01）。结论：采用膝关节镜对治疗中期膝骨关节炎的治疗方法，治疗方法可靠，治疗后复发率低，具有很高的临床推广意义。
【关键词】膝关节镜；骨关节炎；疗效评价；患者康复率
【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）35-0189-02
1.前言
膝骨关节炎是一种最常见的关节疾病、以中老年居多，是以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节退行性疾病[1]。
2.一般资料及方法
2.1 一般资料
我院接受的骨关节炎患者，男性16例，女性24例，年龄在45岁至75岁之间，大多入院表现为，膝关节不同程度肿胀，走路时膝关节疼痛、活动困难，甚至异响、卡压感及畸形。保守治疗组大部分在治疗后一周疼痛症状有所减轻，症状在随访的6月始终存在，活动后加重，少数明显缓解，症状轻微；手术治疗组一个月后，伤口愈合良好[2]，患者膝关节疼痛症状缓解、膝关节降肿、功能改善、甚至关节变形减小。
2.2 研究方法
从我院接受的这些骨关节炎患者，进行针对性的治疗，探讨不同方案、进行合理治疗研究，均采用Lysholm、IKDC、WOMAC膝关节评分进行相关疗效评估。
2.2.1保守组 患者从入院后即开始常规服用消炎止痛药、塞来昔布胶囊、1粒 饭后口服 qd，并行康复指导、功能锻炼，为避免其他内科疾病干扰、尤其排除了患有胃部疾病及既往患胃部疾病相关患者，大多在入院后1～2周出院，运用Lysholm、IKDC、WOMAC膝关节评分在服用药物前及治疗后第1、3、6月进行相关疗效评分。
表1 保守组对患者进行相关疗效评分
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2.2.2手术组 术前：入院后常规术前1～2天常规服用消炎止痛药、塞来昔布胶囊、1粒 饭后口服 qd。
手术处理：在膝关节镜下，于膝眼处及辅助内侧切口进入、操作，用等渗冲洗液进行关节腔冲洗，常规部分炎性滑膜切除，对有半月板撕裂明显位移进行成形（4例）或缝合（1例），不稳定纤维化软骨清理（5例），小于1.5cm直径大小软骨缺损创面进行微骨折处理（6例），1例2.0cm直径大小软骨缺损创面进行微骨折处理，游离体取出（3例），部分患者（7例）术式有多个，术后切口缝合1～2针，并常规膝外侧留置引流管24至72小时。
术后：继续常规服用消炎止痛药、塞来昔布胶囊、1粒 饭后口服 qd，至切口疼痛缓解，切口缓解前进行患肢踝泵及股四头肌等长收缩功能锻炼，引流管拔除后下床行走活动，并循序渐进加强膝关节主被动功能锻炼，同时继续加强患肢踝泵及股四头肌等长收缩功能锻炼，1例因行半月板缝合，六周后才开始患肢负重活动；运用Lysholm、IKDC、WOMAC膝关节评分在治疗后第1、3、6并随访术后第1、3、6月患者膝关节相关症状。
表2 手术组对患者进行相关疗效评分
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2.3 治疗效果评定
我院对患者进行精确治疗，以达到治愈为目的，其治愈表现为：所述症状消失，反复疼痛缓解，膝关节降肿，走路困难，膝关节变形等不同程度的膝关节功能损伤改善等。对保守治疗组20例患者中10例在治疗后一周疼痛症状有所减轻，症状在随访的6月始终存在，活动后加重，5例患者明显缓解，症状轻微，4例无效后其中两例中转手术治疗，1例服用后胃肠道症状重、放弃治疗；对20例患者，进行术后第1、3、6月随访，1例中年女性患者，行不稳定纤维化软骨清理手术方式，术后一直治疗效果不明显，其原因可能与妇女更年期有关，其余效果良好、满意率为96.7%。
2.4 统计学方法
我院进行患者分析时，应用分析的软件是SPSS22.0。χ2为数据的均方值，通过T对治愈患者进行合理有效检验，运用（P＜0.05）适用合理的意义，对患者治愈率进行合理的统计。
3.结果
通过对这些不同病症患者的分析，保守组治疗效率评估为89%利用膝关节镜对治疗骨关节炎中期的手术组患者，进行手术治疗效率评价为100%，治疗效果差异明显，对此术后1、3、6个月随访来看，患者的康复率为97.6%，患者的复发率为0%，患者满意率为100%，具体统计科学意义（P＜0.01）。
表3 骨关节炎患者治疗中期疗效评价［（%）］
4.讨论
运用膝关节镜对治疗中期骨关节炎患者，术后及时康复指导，其中期骨关节炎患者满意度很高。
骨软骨进一步损害，致关节畸形，功能部分丧失，X线检查可见关节间隙轻度变窄，关节周围骨的囊性变，有时有游离体出现对骨关节炎患者的进行准确的诊断，主动对患者情况进行评估，提供优质服务，因此，对中期患者关节镜下采取合适的手术方式尤为重要，综上，运用膝关节镜治疗中期膝骨关节炎，短期有着很好的效果，医学临床实验表明，这种疗法对于治疗该病症，方法值得推广。
【参考文献】
[1]张玲.膝关节镜对治疗骨关节炎的疗效研究[J].当代医学，2017，12:44-45.
[2]王英.膝关节镜对治疗骨关节炎的疗效探讨[J].中外医学究，2016，27:133-134.
论文作者:杨彬,刘雨（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2018年35期
论文发表时间:2018/12/17
标签：膝关节论文; 患者论文; 骨关节炎论文; 疗效论文; 关节论文; 术后论文; 症状论文; 《医药前沿》2018年35期论文;