绥棱县人民医院 152200
摘要：目的 研究分析头孢克洛干混悬剂联合小儿双金清热口服液治疗小儿急性扁桃体炎的疗效及安全性。方法 此次研究的对象是选择120例急性扁桃体炎患儿，将其临床资料进行回顾性分析，并分为两组，对照组59人，给予头孢克洛干混悬剂口服；治疗组61人，给予头孢克洛干混悬剂联合小儿双金清热口服液口服治疗，观察两组疗效及不良反应。结果 对照组总有效率79.7%，治疗组总有效率为93.4%，对比结果，有明显差异（P<0.05）。结论 头孢克洛干混悬剂联合小儿双金清热口服液治疗急性扁桃体炎能缩短病程，治疗效果令人满意。
关键词：头孢克洛干混悬剂；小儿双金清热口服液；急性扁桃体炎；疗效
[Abstract] Objective To study the efficacy and safety of Cefaclor for Oral Suspension Xiao'er Shuangjin Qingre oral liquid in treating infantile acute tonsillitis. The object of this research method is the choice of 120 cases of acute tonsillitis in children，the retrospective analysis of the clinical data，were divided into two groups，the control group of 59 people，giving Cefaclor for Oral Suspension oral；treatment group 61，treated with Cefaclor for Oral Suspension Shuang Jinqing heat combined with pediatric oral liquid treatment，observe the curative effect and adverse reactions of the two groups. Results the total effective rate of the control group was 79.7%，and the total effective rate of the treatment group was 93.4%，which was obviously different from that of the control group（P<0.05）. Conclusion combined with Cefaclor for Oral Suspension can shorten the course of Xiao'er Shuangjin Qingre oral liquid in the treatment of acute tonsillitis，the treatment effect is satisfactory.
[keyword] Cefaclor for Oral Suspension；Xiao'er Shuangjin Qingre oral liquid；acute tonsillitis；curative effect
急性扁桃体炎是小儿较常见的急性上呼吸道传染性、发热性疾病，好发年龄为3-10岁儿童，四季均可见发病，夏秋季多发，主要致病菌为乙型溶血性链球菌，葡萄球菌，肺炎双球菌，腺病毒也可引起本病。细菌和病毒混合感染也不少见。临床表现为：起病急、恶寒、高热、可达39-40℃，尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸痛等。咽痛明显，吞咽时尤甚，剧烈者可放射至耳部，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。查体可见：扁桃体、咽腭弓及舌腭弓充血显著，咽后壁可有淋巴滤泡增生，儿童多有明显的扁桃体肿大，严重病例扁桃体表面可见黄白色隆起脓点[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆2013年1月-2013年9月我院儿科门诊给予头孢克洛干混悬剂联合小儿双金清热口服液治疗小儿急性扁桃体炎120例，进行观察疗效，效果较好，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将120例我院门诊，临床诊断为急性扁桃体炎患儿随机分为两组，全部病例诊断标准参照第七版《诸福棠实用儿科学》[1]：治疗组61例（男38例，女23例），年龄3岁-6岁39例、7-10岁22例；对照组59例（男33例，女26例），年龄3岁-6岁35例、7-10岁24例。组间年龄、性别、病程无显著性差异（X2=0.103，P>0.05）。
1.2 方法
对照组给予头孢克洛干混悬剂（礼来苏州制药有限公司，规格：125mg），10mg/kg/次，口服3次/d，治疗组除上述处理外加用小儿双金清热口服液（山东润华药业有限公司生产，规格：10ml/支）口服，3-6岁10ml，7-10岁15ml，3次/d；两组患儿出现高热者（>38.5℃）给予口服对乙酰氨基酚混悬液，并配合饮水，物理降温、应充分休息，清淡饮食，加强营养及疏通大便。禁食辛辣、烧烤、油腻、观察疗效。
1.3 疗效标准
显效：3d内体温下降恢复正常，咽痛减轻，食欲好转，扁桃体充血减轻，缩小，无化脓形成；有效：5d内体温恢复正常，咽痛逐渐减轻，食欲好转，扁桃体充血减轻，缩小，无化脓形成；无效：治疗5d以上体温仍不能恢复正常，咽痛明显，扁桃体充血严重，并可见化脓，仍有流涎及呕吐等不适。
1.4 统计学方法
采用SPSSl2.0软件对数据进行分析。计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示组间比较采用X2检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
结果显示治疗组总有效率为93.4%，对照组总有效率为80.8%，经统计学处理，X2=2.1277，P<0.05，故两组治疗结果统计学差异显著。治疗组退热时间平均3.15d，咽痛消失时间平均为3.3d；对照组退热时间平均为4.1d，咽痛消失时间平均为4.2d。两组退热及疱疹消退时间比较差异显著（P<0.05）。
治疗组及对照组共有4例患儿出现轻度腹泻，其余未见不良反应。
3 讨论
急性扁桃体炎是小儿较常见的急性上呼吸道发热性疾病，四季均可见发病，夏秋季多发，主要致病菌为乙型溶血性链球菌，葡萄球菌，肺炎双球菌，腺病毒也可引起本病。细菌和病毒混合感染也不少见。细菌可能是外界侵入的，亦可能系隐藏于扁桃体隐窝内的细菌，当机体抵抗力因寒冷，潮湿，过度劳累，体质虚弱，惊吓，有害气体刺激等因素免疫力骤然降低时，细菌繁殖加强所致。具有传染性，可通过飞沫、唾液、传播。多种研究证明，很多中药具有抗病毒作用，疗效甚佳。小儿双金清热口服液主要成分为：金银花、蒲公英、大青叶、板蓝根、赤芍、柴胡、秦艽、荆芥、莱菔子、桔梗、苦杏仁、僵蚕、广藿香、石菖蒲、郁金等中草药。方中金银花有较强的抗菌作用和较广的抗菌谱；拮抗内毒素，对内毒素有直接摧毁作用；有明显的抗炎及解热作用，蒲公英、大青叶、莱菔子均能清热解毒，都具有解热、抗菌、消炎、抗病毒的作用；板蓝根含有靛苷、β-谷甾醇[2]等，具有清热解毒作用；柴胡的解热作用与柴胡皂苷及柴胡皂苷元有关，并且柴胡皂苷SS具有显著的抗炎作用，柴胡还有促进免疫吞噬功能增强、自然杀伤细胞功能增强，提高病毒特异性抗体滴度，提高淋巴细胞转核率的功能；荆芥有发汗解表作用，且有祛风功效，配桔梗、僵蚕，可较好缓解咽喉肿痛的症状；苦杏仁具有止咳化痰的功效。临床药理实验证实这几味草药组合后具有抑制病毒、细菌及显著的解热、缓解咽喉肿痛作用。头孢克洛为二代头孢口服制剂，对链球菌等敏感细菌感染的扁桃体炎疗效确切，但对存在病毒感染扁桃体炎疗效不佳。本次结果显示，治疗组总有效率为93.4%，明显优于对照组，在退热时间、咽痛消失时间等方面也较对照组用时少，且无严重不良反应发生。证实小儿双金清热口服液能缩短病程，促进患儿康复，疗效好，安全性高，治疗小儿急性扁桃体炎效果好。
参考文献：
[1]胡亚美，江载芳，诸福堂.实用儿科学[M].7 版.北京：人民卫生出版社，2002：1167-1168，1169.
[2]李仁国.柴胡有效成分及药理作用分析[J].陕西中医，2013，34（6）：750-751.
论文作者:张波
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/25
标签：头孢论文; 扁桃体炎论文; 小儿论文; 口服液论文; 疗效论文; 柴胡论文; 扁桃体论文; 《中国误诊学杂志》2017年第11期论文;