何翠华 达州市中心医院呼吸内科 635000
【摘要】目的 探讨对于在我科行皮试的患者进行心理护理干预在缓解其疼痛、提高依从性方面的作用。 方法 对我院近期收治的240例门诊患者的临床资料和治疗过程进行回顾性分析，根据患者的具体病情和知情同意原则，将这些患者分为实验组和对照组，每组120例患者，对照组患者仅进行常规护理，而实验组患者则进行心理护理干预，一段时间后比较两组患者的不同效果。结果 实验组患者的血压、心率波动不明显，依从性较高，达到了100.0%，明显高于对照组（85.83%），两组对比，差异有统计学意义（P<0.05)，有统计学意义。结论 在患者皮试过程中进行心理护理干预，可以减轻患者的疼痛及其引起的自主神经反应，提高患者的依从性，保证患者用药安全，值得推广使用。
【关键词】心理护理干预；门诊皮试患者；疼痛；依从性；效果
【Abstract】Objective：To explore the effect of psychological nursing intervention on the patients with pain and improving the compliance of patients with skin test in our department. Method：The clinical data and treatment of 240 cases of outpatients in our hospital were retrospectively analyzed. According to the patient's specific conditions and informed consent principle, these patients were divided into experimental group and control group, 120 cases in each group, the control group was treated with routine nursing, while the experimental group was treated with psychological nursing intervention. Result：The blood pressure, heart rate fluctuations were not obvious in the experimental group, the compliance was high, reaching 100%, significantly higher than the control group (85.83%), the difference was statistically significant (P<0.05), the difference was statistically significant. Conclusion：In patients with skin test, psychological nursing intervention, can reduce the pain of patients and caused by autonomic nervous reaction, improve patient compliance, ensure the safety of patients with medication, is worth promoting the use of.
【Key word】Psychological nursing intervention；Outpatient skin test；The pain；Compliance；Effect
近年来，随着医学科学的不断发展进步，药物品种不断增加，新药层出不穷，在这些药物的临床应用过程中，皮试是一个重要的环节，是保证患者用药安全的重要步骤，皮试主要是在应用一些易致敏的药物时为避免不良后果的出现所采取的一项实验性措施，测试皮肤对该药品的敏感性[1]，研究发现在皮试试验时患者的心理状态对临床结果可产生重要影响，我科对部分皮试患者进行针对性的心理干预护理，取得了较好的效果，现报道如下。
1.资料和方法
1.1资料
我院在2014年2月—2015年2月共收住入院240例需要行皮试的患者，这些患者一般状况良好，无过敏体质者和精神类药品服用者，排除肝肾功异常和缓慢型心率失常者，未合并严重的心血管疾病、糖尿病等。根据患者的具体病情和知情同意原则，将这些患者分为实验组和对照组，每组120例患者，实验组患者男性72例，女性48例，年龄在17—68岁之间，平均年龄45.5岁；对照组男性患者65例，女性患者55例，年龄在16—69岁之间，平均47.3岁。两组的患者性别、年龄、一般病史差异不大（P>0.05)，符合研究条件。
1.2方法
对照组护理方法：（1）保持病房内环境干净整洁，空气清新，保持适宜的温度湿度等，定时通风。（2）在患者进行皮试期间，应密切关注患者的状态，一旦出现变化应及时联系医师进行对症处理，密切观察患者情况，在病房内常规准备抢救设备。（3)严格执行无菌操作和病房的消毒隔离等措施，避免患者发生外源性感染[2]。（4）给予患者高蛋白饮食，避免高热量、高脂饮食。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
实验组护理措施：（1）加强沟通：良好的沟通可以促进医患关系的和谐发展，提高患者的服药依从性和治疗效果。对患者及家属进行皮试基本知识和必要性的普及，及时解决其提出的各种问题，增加他们对于治疗成功的信心，在沟通中要做到态度和蔼亲切[3]，注意沟通技巧，顾及患者及家属的感受。(2)情绪干预：焦虑、恐惧是患者皮试期间常出现的情绪反应[4]。可于皮试前对患者进行辅导和适当的告知，增加家人、朋友陪伴的时间，并对患者进行鼓励，减轻其心理负担。患者所产生的不良认知，消极，紧张等，不利于皮试试验的顺利进行，因此应对患者进行疾病基本知识的宣教，只要配合治疗，处理得当，即可如期恢复。（3）皮试后的心理干预：应保证患者处于一种放松愉悦的情绪状态之中，给予皮试患者适当的支持和鼓励，密切关注患者进行皮试试验后的皮肤反应和全身症状，观察患者有无心悸、头晕、发热、胸闷、呼吸困难等症状[5]，并根据患者的不同反应对皮试结果进行精确的判断和综合的分析。在此过程中，可与患者进行亲切的交谈，从患者的主诉中了解患者的状态。
1.3统计方法
数据采用SPSS17.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差(x±s)表示。采用X2检验，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。
2.结果
实验组患者经过心理干预护理，取得了较好的效果，患者皮试时未出现明显的血压、心率的波动，疼痛轻微，依从性较高，具体结果见下表。
表1.两组患者的皮试情况对比
组别心率（次/min)收缩压(mmHg)依从性（%）阳性病例（例 %）
实验组78135.85120（100.0）3（2.50）
对照组90147.63103（85.83）11（9.17)
注：两组对比，差异明显（P<0.05）,有统计学意义。
3.讨论
近年来，随着疾病种类的不断增多和复杂化，药品的种类和性质等也在不断的经历着变革，随着患者临床用药机会的增多[6]，皮试实验在临床上应用的机会也越来越多，该实验主要是针对一些易致敏的药物，在用药前对患者的皮肤敏感程度进行测试，以避免发生难以预料的不良反应和不良后果，在临床实验过程中，患者紧张、焦虑等心态的频繁出现及其导致的自主神经反应[7]，对患者的机体产生不良影响，还会给结果判定带来困难。我科对部分患者应用了心理干预，缓解其不良情绪，取得了较满意的效果。
在本次研究中，我们对实验组的皮试患者进行了心理护理干预，取得了比较满意的效果，实验组120例患者中，仅出现3例阳性病例，阳性率为2.50%，而对照组则达到了9.17%，两组的差异较为明显（P<0.05)，有统计学意义；与此同时，实验组患者在皮试过程中生命体征比较平稳，未出现明显的血压、心率的波动，依从性为100.0%，明显高于对照组（85.83%)，患者的血压、心率出现了大幅度的波动，对患者产生不利影响。
综上所述，在患者的皮试试验中过程进行心理护理干预可以取得较好的效果，通过心理干预，可以保证患者以一种健康平和的心态面对临床操作和治疗，对疼痛的反应轻微，同时可避免不良反应对患者机体的干预，提高治疗和操作的依从性，对患者的用药安全具有重大意义，临床满意度较高，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1]石春辉.快速皮试仪在小儿急诊中应用的临床观察及护理体会[J].中国医药导报. 2012.09.(05):127-129.
[2]赵英.运用护患沟通技巧 防范护理纠纷发生[J].中国医药指南. 2010.08.(27) :169-170.
[3]Rossi Caruso FC, Arena R, Mendes RG. eta1. Heart rate autonomic responses during deep breathing and walking in hospitalized patients with chronic heart failure[J].Disabil Rehabil,2011,33(9):751-757．
[4]赵琦,常海霞.护理干预对变态反应性疾病患者脱敏治疗依从性的影响[J]. 护理学杂志.2009.24.(16):62-64.
[5]陈爱萍，许燕青，程丽霞.腹式呼吸训练对外科腹腔镜术后颈肩痛缓解的影响[J].护士进修杂志，2011, 26(15): 1411-1413.
[6]蔡锦芬.运用护理干预降低青霉素皮试假阳性率[J].实用临床医药杂志. 2011.15.(06):63.
[7]陈玉芬,吴盼俊,张璋.心理护理对门诊皮试患者疼痛及依从性的影响[J]. 齐鲁护理杂志. 2014.20.(13):99-100.
论文作者:何翠华
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月
论文发表时间:2016/4/8
标签：患者论文; 实验组论文; 心理论文; 心率论文; 对照组论文; 效果论文; 统计学论文; 《医师在线》2015年11月论文;