马浩
四川省阿坝州茂县人民医院 623200
【摘要】目的 对阿莫西林与阿莫西林-克拉维酸钾应用时产生的不良反应进行比较分析。方法 对我院收治的84例感染性疾病患者的临床资料进行回顾性分析，并根据用药方式的不同将其分为观察组（以阿莫西林-克拉维酸钾治疗，n=42）与对照组（以阿莫西林治疗，n=42），并对两组患者的不良反应发生率进行比较分析。结果 经比较，观察组患者用药后出现的不良反应发生率（9.52%）明显低于对照组（26.19%），两组不良反应情况存在显著差异（P<0.05）。结论 采用阿莫西林-克拉维酸钾对感染性疾病患者进行治疗的安全性相对较高，可进行临床推广。
【关键词】阿莫西林；阿莫西林-克拉维酸钾；不良反应
前言
阿莫西林作为一种青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素，可达到有效的杀菌效果，具有抗菌谱广的特点，人体肠道对该药物的吸收水平较高，且其受食物的影响度低，具有较为良好的治疗效果[1]。但另一方面，阿莫西林具有极低的青霉素酶耐受性，在很大程度上阻碍其药效的发挥。阿莫西林-克拉维酸钾作为同质药物，具有较高的抗菌活性，能在一定程度上弥补阿莫西林的缺陷，但二者均具有不同的毒副作用后果[2]。为了进一步了解阿莫西林与阿莫西林-克拉维酸钾的临床治疗效果与安全性，本研究对感染性疾病患者分别采取了两种药物疗法，对比其不良反应发生情况。研究取得满意结果，现将其报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2014年1月至2015年1月收治的84例感染性疾病患者作为本次研究的对象，并根据治疗方法分为42例观察组以及42例对照组，分别对两组患者的临床资料进行回顾性分析。两组患者经临床诊断与病理性检查均判定为感染性疾病。研究取得了两组患者及家属的知情同意，且获得院伦理委员会批准。其中，观察组男性患者有24例，女性患者有18例；年龄最大的患者为64岁，最小为21岁，平均年龄为(49.21±4.36)岁。对照组男性患者有26例，女性患者有16例；年龄最大的患者为66岁，最小为22岁，平均年龄为(48.13±4.06)岁。观察组和对照组患者的基础性资料均无明显差异，P>0.05，存在可比性。
1.2方法
观察组：对本组患者使用阿莫西林-克拉维酸钾进行治疗，选用的药物为阿莫西林-克拉维酸钾(珠海联邦制药股份有限公司中山分公司，国药准字H19994056)；药物使用剂量为1片/d，平均每日服用3次，若患者感染严重，可适当增加药物使用剂量。观察并记录治疗过程中患者的病况发展与不良反应。
对照组：对本组患者使用阿莫西林疗法，选用的药物为阿莫西林胶囊(吉林敖东集团大连药业股份有限公司，国药准字H21021274)；药物使用剂量为0.5g/次，平均每日服用3～4次，每日服用剂量最大不应超过4g。观察并记录治疗过程中患者的病况发展及不良反应。
1.3观察指标
对两组患者分别施以不同治疗后，对两组患者出现的不良反应情况进行记录与分析，并将其总发生率作为相关指标进行比较。
1.4统计学分析
本研究所涉及的计数资料均以百分比（%）表示，以x2检验，并以P<0.05作为数据之间差异显著的依据。
2.结果
对两组患者经治疗后的不良反应发生率进行比较，得知观察组患者的不良反应发生率与对照组患者相比明显较低，且差异显著(P<0.05）。见表1。
3.讨论
感染性疾病作为一种多以细菌感染或手术感染引起的疾病类型，在未得到及时、有效处理的情况，极易对患者的生活质量及预后造成严重的不良影响[3]。针对该疾病的治疗，多以抗感染药物为基础，如何对合理的抗感染药物进行选择，是可直接对患者恢复情况产生重要影响的关键因素。阿莫西林与阿莫西林-克拉维酸钾均为临床上常用于治疗感染性疾病的抗感染药物，基于两种药物的不同特性，在治疗过程中所引发的不良反应程度也各不相同。阿莫西林作为一种杀菌作用较强的抗生素，主要通过杀灭人体转肽酶活性，同时对糖肽建造细胞壁的现象进行抑制，来实现溶解菌体、杀灭细菌的作用[4]。该药物的抗菌活性较强，但对于青霉素过敏的患者并不适用。另外，由于该药物可造成病菌中酰胺酶菌株比例的升高，因此在抗感染方面的效能也将随之受到影响。阿莫西林-克拉维酸钾属于一种酰胺酶抑制剂，主要通过将阿莫西林与克拉维酸钾的药理作用相结合，在杀灭细菌的同时避免酰胺酶菌株比例升高，由此实现治疗过程中适用性的提升。从上述两种用药方案的综合应用情况看来，由于阿莫西林-克拉维酸钾的综合价值相对较高，因此在安全性方面也较为可靠。研究表明，以阿莫西林-克拉维酸钾对感染性疾病患者进行治疗，出现不良反应的几率明显较低，表示安全性较高[5]。上述观点基本与本次研究取得的结果相符。
从本次研究取得的结果看来，观察组患者经阿莫西林-克拉维酸钾治疗后，出现的不良反应发生率显著低于经阿莫西林治疗的对照组患者，两组不良反应发生率存在显著差异（P<0.05）。可见阿莫西林-克拉维酸钾在感染性疾病的治疗中具有较高安全性。
综上所述，针对感染性疾病患者进行治疗时，可将阿莫西林-克拉维酸钾作为优选用药方案，但具体选择仍应结合患者实际情况而定，以实现治疗效果的最优化。
【参考文献】
[1]刘希，成虹，高文，等.含阿莫西林和呋喃唑酮四联疗法补救治疗幽门螺杆菌感染的效果及安全性[J].中华医学杂志，2014，94（08）：567-571.
[2]于博.针对阿莫西林与阿莫西林-克拉维酸钾不良反应分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（01）：1011-1012.
[3]王宝江.阿莫西林与阿莫西林-克拉维酸钾不良反应的对比研究[J].中国医药指南，2015，13（08）：128-129.
[4]付彩芳.阿莫西林的临床不良反应分析[J].中国现代药物应用，2014，8（09）：133-134.
[5]黎钻弟，朱永坤.阿莫西林不良反应药学临床分析[J].北方药学，2015，12（12）：123-124.
论文作者:马浩
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/11
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