胡宏亮
中南大学湘雅医院静配中心 长沙 410008
【摘 要】目的：分期护理、系统护理对消化性溃疡患者临床效果及生活质量的影响探析。方法：选取我院2018年1月～2018年12月收治的110例消化性溃疡患者作为研究对象，分为观察组和对照组，对照组常规护理，观察组分期护理、系统护理方案。结果：对照组临床效果总有效率87.27%，观察组96.36%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。护理后，观察组患者生活质量各项评分均高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者并发症发生率10.91%，观察组3.64%；对照组患者病情复发率9.09%，观察组1.82%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：消化性溃疡患者接受分期护理、系统护理后，可有效增强临床效果，改善生活质量。
【关键词】消化性溃疡；分期护理；系统护理
消化性溃疡病发于胃部、十二指肠，属于消化内科最为常见的疾病之一，以上腹部疼痛、反酸为临床症状表现[1]。作为一种慢性疾病，消化性溃疡的治疗难度较高，溃疡难以愈合，病情复发的可能性高，这使得病患的生活质量急剧下降[2]。针对这样的情况，要求护理人员能够在临床治疗工作的开展同时，为病患提供更加有效的护理措施，而分期护理、系统护理措施能够符合消化性溃疡患者的临床需求，从患者病情不同阶段出发进行针对性护理，从而有效增强临床效果，改善病患的生活质量[3]。基于此，本文以我院收治的110例消化性溃疡患者作为对象，对分析护理、系统护理对患者临床效果与生活质量所产生的影响展开探析，现做报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年1月～2018年12月收治的110例消化性溃疡患者作为研究对象，由临床医师采取等距随机抽样法分为观察组和对照组。观察组55例，男30例，女25例，年龄35岁～71岁，平均年龄(53.36±3.62)岁；病程1～9年，平均病程（5.06±1.14）年；溃疡部位：胃部29例，十二指肠26例。对照组55例，男28例，女27例，年龄37岁～72岁，平均年龄(52.26±4.13)岁；病程1～10年，平均病程（5.14±1.65）年；溃疡部位：胃部27例，十二指肠28例。纳入标准：（1）患者符合消化性溃疡临床诊断标准；（2）患者对本次研究知情并签署知情同意书；（3）患者排除其他重症疾病的可能性。两组患者性别、年龄、一般基线资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理方案。为患者制定食谱，严格禁止患者食用辛辣、刺激性的食物，选择易于消化的流食或者半流食，满足消化性溃疡患者对于营养成分的摄入。同时，对患者做理性健康宣教，告知患者日常生活中的有关注意事项，定时指导患者用药等等。
观察组采取分期护理、系统护理方案。
（1）分期护理。以病情严重程度为标准，将消化性溃疡患者划分为不同分期，从不同病情分期出发进行相应的饮食护理。①急性发作期患者，饮食以流食为主，仍然有出血的患者要严格禁止饮食；②无疼痛期患者，症状有所缓解，以半流食为主；③病情稳定期患者，病情稳定且溃疡开始愈合的患者，采用半流质饮食为主，适量主食为辅的饮食方式；④恢复期患者，病情基本稳定，可使用清淡、易消化的食物。
（2）系统护理。具体包括如下方面。①心理干预。疏导病患的心理压力，告知患者消化性溃疡通过规律的治疗后，便能够使病情逐步稳定，消除病患对于疾病的恐惧、紧张心理，使病患能够积极主动的配合治疗。②用药指导。定时提醒患者用药，根据医嘱，向患者详细介绍用药的时间、剂量，在用药后观察病患是否出现药物不良反应，并在第一时间进行处理，减少用药不合理现象的发生，确保治疗效果。③运动护理。适量运动对病情恢复有积极影响，护理人员督促患者每日进行适量运动，一般在饭后半小时后为佳，以散步等有氧运动为宜，一次性运动量不宜过高，避免增添患者的身体负担。④生活指导。对患者进行生活指导，培养患者健康的生活习惯，提升睡眠质量，指出并改进病患的不当生活习惯，健康作息，并告知患者胃部保暖的必要性，降低病情复发的风险。同时，告知患者需要按时复查，不能擅自停药或更改用药剂量，一旦有任何不适症状，需第一时间就诊，防止病情恶化。
1.3疗效判定
（1）显效：经治疗，病患溃疡基本愈合，临床症状消除，消化功能达到正常标准；
（2）有效：经治疗，病患溃疡有所愈合，临床症状好转，消化功能改善；
（3）无效：经治疗，病患溃疡愈合不明显，临床症状无明显改善，消化功能异常。
临床有效率=显效+有效/显效+有效+无效。
1.4观察指标
（1）对比两组患者的临床效果。
（2）以SF-36生活质量量表为单位，对葫芦后两组患者的生活质量进行测评，分为心理健康、机体疼痛、躯体功能、躯体职能、健康状况、社交功能、生命活力、总体健康8个项目，各项总分均为100分，得分与生活质量的关系为正相关[4]。
（3）对病患进行为期半年的随访，记录两组患者的并发症发生率、病情复发率。
1.5统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以x2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床效果对比
对照组临床效果总有效率87.27%，观察组96.36%，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1。
3 讨论
有调查数据显示，当前我国消化性溃疡的发病率处于5%到10%之间，呈现出逐年递增的态势，发病人群逐年扩大，已经成为困扰现代人的常见慢性疾病之一[5]。消化性溃疡的发病因素较为复杂，幽门螺杆菌、非甾体类抗炎药、胃酸和胃蛋白酶等因素均有可能会诱发疾病[6]。患者发病后的典型症状为上腹部的周期性疼痛，其中十二指肠溃疡的发病后的疼痛位置为中上腹部、胃溃疡发病后的疼痛位置稍高，或伴有反胃、烧心、恶心等临床症状[7]。一般情况下，消化性溃疡患者的临床治疗中，药物保守治疗较为普遍，通过增强胃粘膜、抵抗胃酸分泌来消除病患临床症状[8]。然而，消化性溃疡属于慢性疾病，病情难以彻底根治，病情复发的可能性较高，由此便凸显出分期护理、系统护理的必要性[9]。其中分期护理能够根据患者病情严重程度，为患者执行相应的饮食方案，而系统护理则从整体出发，全面考虑患者病情后进行护理，因此将分期护理、系统护理结合后，对病情的控制与恢复具有更加显著的效果。
针对本次研究结果进行分析可以发现，对照组临床效果总有效率87.27%，观察组96.36%，且观察组内以显效居多，对照组内则是以有效居多，观察组消化性溃疡患者接受分期护理、系统护理后，临床效果相较于常规护理的对照组患者而言，出现有十分显著的提升，护理工作对临床治疗效果的提升起到了积极的影响作用。同时，接受护理之前，两组消化性溃疡患者的生活质量出现有不同程度的下降，而在接受护理之后这一情况发生了好转，护理后，观察组患者生活质量各项评分均高于对照组患者，心理健康、机体疼痛、躯体功能、躯体职能、健康状况、社交功能、生命活力、总体健康各个分项的生活质量评分均高于对照组。该结果表明，观察组消化性溃疡患者分期护理、系统护理之后，生活质量有了明显提升，且生活质量优于接受常规护理的对照组患者。此外，接受护理后，对照组患者并发症发生率10.91%，观察组3.64%；对照组患者病情复发率9.09%，观察组1.82%。这一结果表明，消化性溃疡患者接受分期护理、系统护理后，并发生发生率得到有效的控制，低于接受常规护理的患者，且分期护理、系统护理对于病情的复发起到了防范作用，效果优于常规护理患者，对慢性疾病的控制与病情的缓解，具有更加显著的护理功效。
综上所述，消化性溃疡病患接受分期护理、系统护理后，临床治疗的效果出现了明显的提升，生活质量得到改善，并发症发生率以及病情复发率均得到十分有效的控制，护理效果确切，具有推广应用的价值。
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针灸疗法在近几年受到临床广泛关注，其中电针以及温针最为常见，电针主要是通过治疗仪对患者的穴位进行刺激，从而起到治疗效果，但是电针需要持续电流，且对患者主观要求更高，因此治疗效果受限。而温针是一种将针法与灸法相结合的治疗方案，其能够发挥艾灸以及针灸的双重治疗作用，通过释放热效应，起到化瘀止痛以及温经活血的功效，在与康复训练结合的过程中，患者肢体功能恢复效果显著，疼痛症状缓解，应用价值优异[5]。
对本次研究结果进行分析，中风后肩手综合征患者采用温针联合康复训练，能够有效改善患者的上肢肢体功能以及肿胀情况，患者疼痛症状缓解，要优于电针联合康复训练对患者上肢功能以及疼痛等病情影响，P＜0.05，差异有统计学意义；同时中风后肩手综合征患者采用温针结合康复训练，患者的临床治疗效果（97.50%）要高于电针与康复训练结合干预的效果（80.00%），P＜0.05，差异有统计学意义。
综上所述，对中风后肩手综合征患者治疗过程中，积极采用温针结合康复训练治疗方案，能够有效改善患者的上肢功能，有助于消除患者上肢肿胀情况，缓解患者的疼痛感。
参考文献：
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（上接第40页）
作为一个重要的因素加以分析，结合患者病情特征等，合理安排各项护理工作，充分发挥人力、物力的作用，有效改善患者的心理状况，减轻其心理痛苦程度[6-7]。本次研究结果显示，对照组护理前DT评分与观察组无明显差异（P＞0.05），而护理后，对照组DT评分高于观察组，有统计学差异（P＜0.05）。
整理护理模式强调护理的整体性以及护理专业的整体性，其以现代护理观为指导，以护理程度为核心，有目的有计划的实施护理工作[8]。本次研究结果显示，观察组护理总满意率95.0%（38/40）高于对照组69.23%（27/39），差异有统计学意义（P＜0.05）。整体性护理是以病人为中心，责任制为基础，计划护理为内容，心理护理为特征的一种临床护理制度，是护理工作改革中的一项根本性措施，此举有利于护理人员掌握新的护理技术，从而提高护理质量。
综上所述，针对病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者采用整体性护理干预可有效减轻患者心理痛苦，改善护患关系，值得临床应用与推广。
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论文作者:胡宏亮
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年6期
论文发表时间:2019/8/16
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