1.湖南省郴州市第一人民医院中心医院肝胆外科 湖南郴州 423000；
2.湖南省郴州市第一人民医院南院介入科 湖南郴州 423000
【摘 要】目的：研究疼痛护理干预应用于肝胆外科手术的临床效果。方法：将2015年6月到2016年12月期间于我院接受肝胆外科手术治疗的患者120例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。给予对照组患者常规护理方式，给予试验组患者疼痛护理干预。比较两组患者术后疼痛评分及疼痛持续时间，并对两组患者护理满意度进行比较。结果：试验组患者术后疼痛评分叫对照组更低，并且疼痛持续时间少于对照组，两组数据相比P＜0.05。并且试验组患者的护理满意度高于对照组，两组数据相比P＜0.05。结论：疼痛护理干预应用于肝胆外科手术的效果显著，具有较高临床价值。
【关键词】疼痛护理干预；肝胆外科手术；临床效果
肝胆外科手术是临床上治疗肝胆疾病的主要方式，其能够快速缓解患者的病情，因此在临床上应用广泛。但由于肝胆外科手术的手术区域面积一般较大，患者在手术后经常会感觉到剧烈疼痛，导致其术后恢复及生活受到严重影响[1]。因此，如何缓解患者术后疼痛成为肝胆外科手术后的主要问题。本研究对疼痛护理应用于肝胆外科手术的效果进行分析，现作如下报道。
1．资料与方法
1.1一般资料
将2015年6月到2016年12月期间于我院接受肝胆外科手术治疗的患者120例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。对照组男35例，女25例，患者年龄24～69岁，平均年龄（42.56±9.62）岁。试验组男32例，女28例，患者年龄22～70岁，平均年龄（43.18±9.57）岁。两组患者的性别和年龄等一般资料相比P＞0.05，满足对比研究的要求。
1.2方法
给予对照组患者常规护理，其中主要是在手术前做好准备工作，配合医生完成患者的手术，并在手术后对患者的切口进行消毒和杀菌处理等。在对照组的基础上给予试验组患者疼痛护理干预，其具体方法如下。
1.2.1心理护理
由于术后切口疼痛剧烈，因此患者很容易产生烦躁和焦虑等不良情绪，导致其术后恢复受到严重影响，并且会导致患者因心理作用而出现疼痛加剧的情况。因此护理人员要在手术后及时给予患者切口护理，并对患者进行安慰，告知患者手术后切口疼痛会在短时间内减轻，改变心理上对切口疼痛的认知。同时，护理人员应在手术后播放节奏欢快的轻音乐，改善患者烦躁不安的状态，并转移其注意力。
1.2.2疼痛护理
手术后护理人员要指导并协助患者保持平卧位，尽量保证其切口不会触碰到其它物体，在之后的卧床过程中定时指导患者翻身，避免切口张力增加。同时，护理人员要对患者的切口进行密切关注，发生渗血情况时及时与主治医师取得联系并采取治疗措施。在患者麻醉效果消失后，患者的疼痛会明显加剧，因此护理人员要于患者保持良好的沟通交流，准确掌握其麻醉失效时间并给予其肌肉按摩，帮助其放松，从而减轻其疼痛程度。另外，在患者手术6h后手术切口张力增加，因此护理人员要在手术6h后保持平卧位并尽量减少活动，避免切口因张力增加而导致患者疼痛加剧。并且要指导患者正确呼吸，降低呼吸时的用力程度，从而减轻疼痛感。在患者切口愈合良好的情况下让患者尽早开展活动，其中可以先对其进行被动的床上运动，根据患者实际情况逐渐让其下床开展功能锻炼。在患者出现疼痛时使用干芒硝敷，其中主要是将芒硝敲成细分状均匀装入麻布袋，然后敷于伤口上，每次持续时间控制在15～20min，缓解患者的疼痛。同时，护理人员可在患者出现疼痛时为其播放其感兴趣的电视节目或音乐，分散患者的注意力，从而帮助其减轻疼痛。另外，护理人员还可以指导患者开展放松训练，通过肌肉放松的方式减轻切口的疼痛。在患者手术后还可以指导其进行自我行为训练，通过自我行为训练缓解其手术后的疼痛。
1.3观察指标
观察两组患者手术后的疼痛评分和疼痛持续时间，并对两组患者的护理满意度进行调查。其中疼痛评分采用视觉模拟评分法（VAS）完成，总分为10分，分数越高表示患者的疼痛程度越强。护理满意度调查采用医院自制百分制满意度量表完成，其中分值在90分以上时表示非常满意，分值在60～89分时表示基本满意，分值在60分以下则表示不满意。
1.4数据处理
数据处理使用SPSS22.0统计学软件完成，其中分别采用百分率和（）表示，两组数据组间对比的统计学检验分别采用X2检验和t检验完成，P＜0.05时表示两组数据相比差异有统计学意义。
2．结果
2.1两组患者疼痛评分及疼痛持续时间比较
试验组手术后的疼痛评分低于对照组，并且疼痛持续时间少于对照组，两组数据相比P＜0.05，如表1所示。
3．讨论
随着现代社会科技发展速度的不断提升，越来越多的先进技术被应用到医疗服务中，其中有很多技术被应用到临床手术中，临床上的手术成功率得到有效提升，让手术治疗方式在临床上的应用越来越广泛[2]。肝胆外科手术是临床上治疗肝胆疾病的有效方式，其见效较快并且患者的医疗费用较少，能够在短时间内让患者的疾病得到有效治疗[3]。但根据临床上对肝胆外科手术的实践情况分析，患者在手术后经常会因为剧烈的切口疼痛而出现各种不良心理，导致其术后正常恢复受到严重影响，从而增加其经济负担[4]。因此在为患者实施肝胆外科手术后必须要采取有效的护理方式以减轻患者的切口疼痛，从而改善其手术后的恢复效果。
疼痛护理是针对治疗过程中疼痛较为严重患者实施的一种有效护理方式，其主要是根据患者的疼痛原因和疼痛程度的不同给予其相应的护理，从而缓解患者的疼痛程度，让其治疗效果得到有效保障[5]。针对肝胆外科手术患者，手术后首先需要对其心理状态进行干预，其中主要是因为患者的不良心理会导致其疼痛感觉加剧，从而影响其恢复速度。因此护理人员要通过基于患者更多安慰，为患者营造良好的病房环境，从而让患者能保持良好的心理状态。同时针对患者的疼痛，通过播放轻音乐等方式转移其注意力，让患者的疼痛感觉得到有效缓解。另外，通过有效的体位护理和呼吸指导，让患者手术后切口张力得到缓解，从而减轻其因切口张力增加而导致的疼痛。
本研究对疼痛护理干预应用于肝胆外科手术中的效果进行分析，其中试验组患者的疼痛评分及疼痛持续时间均优于对照组，并且试验组患者的护理满意度高于对照组，两组数据相比P＜0.05。说明疼痛护理干预在肝胆外科手术患者中的应用效果显著，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]宋月梅. 对肝胆外科手术患者实施疼痛护理干预的效果分析[J]. 当代医药论丛，2015，06：110-111.
[2]李妍. 肝胆外科手术后患者疼痛情况的临床护理心得与体会[J]. 人人健康，2016，22：152.
[3]王芳. 肝胆外科手术后患者疼痛情况的临床护理心得与体会[J]. 中国实用医药，2016，01：223-224.
[4]张瑞玲. 探讨肝胆外科患者手术疼痛的护理措施[J]. 中国继续医学教育，2015，22：193-194.
[5]江美英. 护理干预在肝胆外科患者术后疼痛中的应用体会[J]. 现代诊断与治疗，2015，24：5743-5744.
论文作者:田利1, 李宏魁2
论文发表刊物:《航空军医》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/19
标签：患者论文; 疼痛论文; 肝胆论文; 切口论文; 手术后论文; 两组论文; 术后论文; 《航空军医》2017年第7期论文;