贵阳中医学院第二附属医院骨二科 贵阳 550001)
摘要：目的：探讨无痛病房管理模式应用于骨科疼痛护理中的临床效果。方法：选取2016年11月至2017年10月期间在我院骨科实施住院治疗的患者96例作为研究对象，将全部96例患者以随机的方式分为各48例的两组，一组为观察组，一组为参考组；参考组患者在护理期间给予常规护理，观察组患者给予无痛病房管理模式护理；观察并对比两组患者的疼痛状态，以及对护理的满意度。结果：无痛病房管理模式下的观察组患者在12h、24h和72h的VSA评分均明显低于参考组，且观察组的护理满意度97.9%明显高于参考组81.3%，此差异具有统计学意义，P<0.05。结论：在骨科建立无痛病房管理模式，能够有效提升患者对护理的满意度，降低患者的疼痛，具有较高的临床推广价值。
关键词：无痛病房；疼痛护理
引言：
对于骨科住院患者来说，疼痛是普遍具有的临床症状，大部分骨科患者从受伤到痊愈始终都伴随着疼痛现象。严重疼痛不仅为患者带来各种心理、生理痛苦，还会导致患者免疫力低下，造成病理性变化，引发并发症。比如，骨科患者术后由于疼痛无法实施功能锻炼，导致患者出现血栓、肺拴塞、感染等多种并发症，对治疗效果造成很大影响。无痛病房管理模式是一种全新的疼痛护理模式，在我院骨科实施期间，取得了不错的效果。现就此作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年11月至2017年10月期间在我院骨科实施住院治疗的患者96例作为研究对象。将全部96例患者以随机的方式分为各48例的两组，一组为观察组，一组为参考组。全部98例观察组中包括54例男性患者和44例女性患者，最大年龄为75岁，最小年龄为17岁，平均年龄为（40.1±11.7）岁。比较两组患者年龄、性别等一般资料，差异P>0.05没有统计学意义，两组患者可以比较分析。
1.2 纳入标准与排除标准
纳入标准：（1）所有患者均需接受骨科手术治疗；（2）所有患者均完全了解并认可本次医学研究，签署同意书自愿参加。
排除标准：（1）妊娠期和哺乳期女性患者；（2）严重心血管疾病，肝肾功能障碍患者。
1.3 方法
参考组患者按照常规护理方式施以护理。
观察组患者在接受无痛病房管理模式护理。具体包括以下内容：（1）建立疼痛管理小组。以护士长、责任护士为主的疼痛护理小组，通过定期培训，强化护理人员病理分析、疼痛管理能力。（2）疼痛评估。患者入院后，两小时之内做好患者的疼痛评估工作，包括疼痛部位、程度、时间、原因等，并一次作为疼痛护理的依据。（3）做好术前、术中和术后无痛工作。术前镇痛：患者手术前镇痛主要针对与骨肿瘤患者所产生的疼痛，以及需要实施截肢手术的患者考虑其术中的剧烈疼痛，在手术前3天停用阿司匹林，服用塞来昔布，每天2此，每次200mg。术中镇痛：术中疼痛处理主要由麻醉科医师在手术中具体实施相应的措施。术后镇痛：术后镇痛也是无痛病房模式的主要内容，主要包括以下内容，留置硬膜外导管，实施局部麻醉，联合运用多种镇痛药；同时，对于镇痛方案的选择根据患者的差异化，选择最适合，最具针对性的方案，尤其要关注老人、儿童以及严重病患等。
1.4 观察指标
运用国际视觉模拟疼痛评分法（VAS）评估两组患者术后12h、24h、72h的疼痛程度，并做好疼痛记录。VAS评分范围在0~10之间，0分视为无疼痛；1分到3分视之为轻度疼痛；4分到6分视之为中度疼痛；7分到9分视之为中度疼痛；10分视之为剧烈疼痛。
此外，通过问卷的方式调查患者对于护理的满意度。
1.5 统计学方法
本次研究运用SPSS20.0做数据统计分析，计量数据运用t检验，计数数据运用χ2检验，以P<0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。
2 结果
2.1 观察组患者与参考组患者的VAS评分比较
数据分析可以看出，无痛病房管理模式下的观察组患者在12h、24h和72h的VSA评分均明显低于参考组，此差异均具有统计学意义，P<0.05。详细数据如表1所示。
3 讨论
在本次研究中，无痛病房管理模式下的观察组患者的疼痛显然得到了很好的控制，着对骨科患者来说，将能够有效改善治疗效果，帮助患者极大的缓解身体和精神压力。综上所述，在骨科建立无痛病房管理模式，能够有效提升患者对护理的满意度，降低患者的疼痛，具有较高的临床推广价值。
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论文作者:游丽萍,姚云激
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月上第1期
论文发表时间:2018/5/8
标签：患者论文; 疼痛论文; 骨科论文; 病房论文; 管理模式论文; 术后论文; 统计学论文; 《医师在线》2018年1月上第1期论文;