山西省肿瘤医院 山西省中西医结合医院 030013
摘要：目的：研究分析利用护理干预对骨肿瘤保肢术患者身心康复的促进效果。方法：在2016年1月到2017年1月，随机选取在我院进行骨肿瘤保肢术的患者60例，随机分为两组，对照组进行健康宣教，观察组进行护理干预，探析对患者身心健康的促进有何影响。结果：观察组护理总有效率（93.3%）高于对照组（76.6%），且观察组患者的心理健康评分明显低于对照组，对比差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。结论：对进行骨肿瘤保肢术的患者进行针对性护理干预，显著改善其身心健康，具有临床推广价值。
关键词：身心健康；护理干预；骨肿瘤保肢术
骨肿瘤是发生在骨质、骨髓、骨膜及附属结构的肿瘤，据统计骨与软骨恶性肿瘤病发率为2~3例/10万人，占全身恶性肿瘤的0.5~1%，其中骨肉瘤占35%，软骨肉瘤占25%，尤文肉瘤占16%。临床治疗主要进行新辅助化疗联合保肢手术治疗，但是疾病造成患者生理、心理不同程度的损害，手术也为患者带来极大的创伤[1]。本文研究分析利用护理干预对骨肿瘤保肢术患者身心康复的促进效果，现将结果汇报如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
在2016年1月到2017年1月，随机选取在我院进行骨肿瘤保肢术的患者60例，随机分为两组，观察组男性22例，女性8例，患者年龄分布在12~67岁，平均（40.1±2.3）岁。对照组男性22例，女性8例，患者年龄分布在11~69岁，平均（41.2±1.6）岁。对比两组患者的临床资料，差异不显著，且P＞0.05，无统计学意义，具有研究价值。
1.2方法
对照组进行健康宣教，教导患者有效的咳嗽、排痰方法，练习在床上大小便。给予患者营养支持，合理摄入高蛋白、多纤维素易消化的饮食。指导患者术后进行康复训练，防止并发症发生。观察组进行护理干预，包括（1）心理护理：耐性讲解骨肿瘤的特点，告知患者肿瘤生长缓慢，非致死性疾病，接触患者的疑虑。护理人员主动与患者沟通，聆听患者的倾诉，给予患者支持和鼓励；（2）疼痛护理：协助患者采取合适的体位，在进行护理操作时避免触碰肿瘤部位，可采用转移注意力的方式缓解患者疼痛，可适当采用阵痛药物；（3）营养护理：给予患者高热量、高蛋白、高维生素的食物，必要时可进行补液，增强抵抗力；（4）康复护理：术后抬高患肢，防止肿胀。保持良好的体位，防止关节畸形，术后48h可开始肌肉等长收缩，促进血液循环，术后6周，可进行重点关节的活动[2]。
1.3判定标准
观察两组患者通过护理后，有无减轻恐惧、疼痛的体征和症状，肌、关节功能恢复情况，是否能够满足日常生活。本次护理效果判定如下，显效：疼痛、肿胀等体征消失，肌、关节功能恢复较好，能够满足日常生活；有效：疼痛、肿胀等体征明显改善，肌、关节功能恢复良好，不影响日常生活；无效：疼痛、肿胀等体征无变化，肌、关节功能恢复较差，日常生活需要帮助。采用综合心理健康测评（SCL-90）评估护理前后心理健康情况，共90项，每项1~5分，分数越高则表明症状越严重[3]。
1.4统计学方法
本篇文章出现的所有数据，均采用“统计产品与服务解决方案”软件SPSS20.0进行分析处理，P＜0.05则表明数据差异有意义。其中计量资料“”用t检验。计数资料“[n（%）]”用c2检验。
2、结果
2.1护理效果对比
经过护理后，护理效果见表1，观察组护理总有效率为93.3%，对照组护理效率为76.6%，对比差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。
2.2护理前后心理健康情况对比
结果见表2，护理前，两组患者心理健康情况对比无差异，且P＞0.05，无统计学意义。护理后，观察组患者的心理健康评分明显低于对照组，对比差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。
3、讨论
骨肿瘤为骨内或起源于各种骨组织的肿瘤，由于其他脏器恶性肿瘤转移骨骼的肿瘤也称为骨肿瘤。临床表现为疼痛，功能障碍和压迫症状。骨软骨瘤（良性）一般无需治疗，出现压迫症状或恶变倾向需进行手术治疗，护理则需减轻患者焦虑、恐惧的心理，缓解疼痛，防止发生病理性骨折[4]。恐惧心理与肢体功能丧失或预后有关，慢性疼痛主要是由肿瘤浸润压迫神经造成。对于知识的缺乏也会造成患者心理压力过大，对患者进行护理干预，可以提高患者的身心健康。
骨巨细胞瘤、骨肉瘤可进行新辅助化疗联合保肢手术治疗，患者术后会对肢体功能的丧失和预后担心，因此需加强对患者的心理护理，出现移动障碍一般于术后疼痛、肢体功能受损有关，护理人员需促进患者关节功能恢复，预防并发症发生[5]。对患者进行护理干预，能够为患者树立正确的认识疾病的态度，指导患者养成健康的生活习惯，降低并且消除疾病造成的危险因素，进而可以更好的防治疾病。针对骨肿瘤保肢术的相关内容，采用针对性的有效措施对患者进行护理。本次进行护理的两组患者，观察组护理总有效率（93.3%）高于对照组（76.6%），且观察组患者的心理健康评分明显低于对照组，对比差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。
综上所述，利用护理干预对骨肿瘤保肢术患者身心康复具有促进效果。
参考文献：
[1]杨平，李娟. 全程康复护理对恶性骨肿瘤患者保肢治疗后下肢功能的影响分析[J]. 临床医学研究与实践，2017，2（24）：168-169.
[2]许来霞. 5E康复模式对下肢骨肿瘤患者保肢治疗后肢体功能恢复及生活质量的影响[J]. 中外医疗，2017，36（16）：147-149.
[3]李海亮，胡宇贤，南囡. 骨肉瘤新辅助化疗结合保肢手术的临床疗效相关因素分析[J]. 山西医药杂志，2017，46（5）：545-548.
[4]薛英森，王臻，李晓博，等. 膝关节周围恶性骨肿瘤保肢治疗短期疗效回顾性分析[J]. 中国骨与关节杂志，2017，6（6）：428-432.
[5]黄红光，柳昊，袁光华，等. 心理干预对骨肿瘤患者术后精神状态的影响分析[J]. 国际精神病学杂志，2017，44（3）：519-521.
论文作者:景宁,梁永珍
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第2期
论文发表时间:2018/4/12
标签：患者论文; 骨肿瘤论文; 统计学论文; 疼痛论文; 术后论文; 关节论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第2期论文;