侯鑫鑫口腔诊所
【摘 要】目的 探讨牙髓炎采用亚砷酸和多聚甲醛治疗的效果。方法 以我所2016年4月至2019年4月收治的80例牙髓炎患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组各40例，对照组采用亚砷盐进行治疗，观察组采用多聚甲醛治疗。比较两组患者的治疗总有效率、治疗满意度及疼痛评分。结果 对照组患者的治疗总有效率低于观察组，数据差异显著（P<0.05）；观察组患者的治疗满意度高于对照组，两组数据差异显著（P<0.05）；对照组患者的疼痛评分要高于观察组，数据差异明显（P<0.05）。结论 对牙髓炎患者给予多聚甲醛失活剂治疗较亚砷酸失活剂更加有效，可以明显降低患者的疼痛感，提高治疗满意度，值得临床大力推广应用。
【关键词】牙髓炎；亚砷酸；多聚甲醛；失活剂
牙髓炎在临床中也被称为牙神经痛，临床表现为剧烈的难以忍受的疼痛，疼痛的主要性质为自发性神经痛，阵发性加剧疼痛，间歇性发作以及无任何刺激的情况下患牙位置出现剧烈疼痛感，患者经常处于难以忍受的状态，加速诊断治疗是必要的[1-2]。以我所2016年4月至2019年4月收治的80例牙髓炎患者作为研究对象，以探讨牙髓炎采用亚砷酸和多聚甲醛治疗的效果。报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以我所2016年4月至2019年4月收治的80例牙髓炎患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组各40例，现将两组患者基本资料情况进行分析如下：
对照组：男性患者25例，女性患者15例，年龄在20-40岁之间不等，平均年龄为（30.68±2.34）岁；共有患牙30颗，其中急性牙髓炎有20颗，慢性牙髓炎5颗，逆行性牙髓炎5颗。
观察组：男性患者24例，女性患者16例，年龄在21-41岁之间不等，平均年龄为（31.42±2.62）岁；共有患牙有31颗，其中急性牙髓炎有21颗，慢性牙髓炎5颗，逆行性牙髓炎5颗。
上述的两组患者基本资料无明显的差异性（P＞0.05），可以进行对比。
1.2研究方法
两组患者均采取开髓引流的方式进行处理，即在局部麻醉下用锐利的钻针迅速穿透髓腔使炎症渗出。
1.2.1对照组：采用亚砷酸失活剂进行治疗。
1.2.2观察组：采用多聚甲醛失活剂进行治疗，并且将蘸有丁香油的棉球放在牙髓孔处，以达到安抚镇痛效果。
1.3观察指标与评价标准
1.3.1疼痛评分
采用VAS疼痛评分量表，即选择一段直线进行分析，将其平均分为0-10个数字，让患者根据自我感觉疼痛的程度来选择数字，0表示无痛；1-3表示轻度疼痛；4-6表示中度疼痛；7-10表示重度疼痛[3]。
1.3.2治疗总有效率
治疗效果分为显效、有效、无效三个等级，治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
（1）显效：患者在经过治疗，没有明显的痛感。
（2）有效：进行处理操作后，稍微有些痛感，但可以承受。
（3）无效：治疗后，没有任何的变化，甚至更加严重。
1.3.3治疗满意度
对治疗的满意程度，包括非常满意、基本满意和不满意三个等级。治疗满意度=（非常满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。
1.4统计学处理
分析处理数据运用SPSS22.0统计学软件，计数指标表示为例数/百分率，检验方法为卡方；计量指标表示为均数±标准差，检验方法为t。若统计值P小于0.05，则说明组间数据比较，差异有统计学意义。
2结果
2.1 比较两组患者的治疗总有效率
观察组患者的治疗总有效率高于对照组，其数据分析差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。
3讨论
牙髓炎的整体治疗基本原则是要保存活髓以及保存患牙，应急的处理方式可以开髓来进行减压，常用的方法为失活法，即用化学药物封在牙髓创面上，从而使牙髓组织失去活力，发生化学性坏死的方法。失活法常规用于干髓术的第一步，同时也是不保留活髓的牙髓治疗的一种无痛方式[4]。在治疗该疾病的同时，采取无痛的操作方式就两种，麻醉和失活法，只有降低患者的疼痛感才可以进行有效的治疗，同时也可以缓解患者的心理负担，得到患者良好的配合[5]。本文经过分析对比得知，对照组患者的治疗总有效率低于观察组，数据差异性显著（P<0.05）；对照组患者的疼痛评分高于观察组，数据差异显著（P<0.05）；对照组患者的治疗满意度低于观察组，数据差异显著（P<0.05）。
综合上述分析可以得出结论：多聚甲醛治疗效果要优于亚砷酸，前者不仅治疗效果较好，还能有效减少患者的疼痛感，提高患者对治疗的满意度，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]朱成林.亚砷酸与多聚甲醛在牙髓炎治疗中的临床观察[J].医学美学美容（中旬刊），2014，（8）：231-232.
[2]罗丽华.多聚甲醛与亚砷酸治疗牙髓炎的疗效比较[J].心理医生（下半月版），2012，（8）：80-81.
[3]王丽洁，王宏，张晓轩，等.亚砷酸与多聚甲醛在牙髓炎治疗中的效果比较[J].中国当代医药，2016，17（30）：33-33.
[4]李岚，熊安凤.多聚甲醛和亚砷酸失活剂治疗老年牙髓炎疗效比较[J].南华大学学报（医学版），2018，36（3）：402-403.
[5]刘玉萍，郝军.亚砷酸失活剂引起过敏性血小板减少性紫癜1例[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2015，11（4）：209.
论文作者:侯鑫鑫
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第8期
论文发表时间:2019/12/5
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