上海市宝山区顾村镇社区卫生服务 201906
【摘要】 目的 探究社区中老年慢性病以及卫生服务需求现况调查研究。方法 采用整群抽样方式对我市2016.1~2017.12中某社区中55岁以上中老年人进行入户调查，采用问卷调查方式，对社区中老年人慢性病以及卫生服务需求现况进行调查。结果 其中高血压患病人数占28.8%，男性50例，女性62例，定期体检需求率为35.5%，健康指导为29.3%，上门诊疗服务13.9%，建立家庭病床6.2%，康复指导9.3%，其他5.9%。结论 针对社区老年患者慢性疾病患病率高现状，疾病控制水平较差，并且缺乏相应保健意识，因此，需要加强对中老年患者慢性疾病防治。
【关键词】社区；慢性病；卫生服务；现况调查
随着我国人民生活水平不断提高，现临床上对于疾病谱改变以及人口老龄化进程速度不断加快，慢性非感染疾病现已经成为临床上老年患者死亡首要原因之一。老年人以及健康问题是属于现代社会发展重要问题之一，如何有效为老年患者提供医疗保健服务保障，提高老年人后期生活质量，最大程度降低疾病发生率，是属于现在社区卫生服务中面临严峻问题之一[1]。有研究表明，其中全球性非感染疾病死亡率可高达70%以上，是属于现如今全球疾病负担57%[2]。而我国慢性疾病研究表明，现如今我国临床上慢性疾病发病率以及死亡率正处于不断上升阶段[3]。由于慢性疾病具有一定特殊性，并且是属于长期危险因素共同作用之下所形成的，包括遗传、环境、生活等多方面影响。因此，积极开展慢性疾病现状以及危险因素调查，是属于疾病防控中重要环节。本文就对社区中老年人慢性疾病以及卫生服务需求现状进行调查，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用整群抽样方式对我市2016.1~2017.12中某社区中55岁以上中老年作为本次观察对象，并发放问卷，收回389份，其中男性162例，女性227例，年龄56~94岁，平均（65.4±4.7）岁。本次调查对象文化水平均较低，初中文化水平以下占68.7%，职工分布工人以及家务劳动占46.5%，干部以及专业技术人员占32.4%，商业服务以及个体从业者占21.1%。
1.2 方法
本次使用自行设计居民健康调查问卷对患者健康水平进行相应调查，所有调查对象均进行相关培训专业人士进行访谈调查，并填写相关调查表。主要调查内容为居民人口社会学特征以及相关基本情况、慢性疾病患病情况以及卫生相关服务需求等。慢性疾病可以采用询问或与门诊、住院病历相结合方式进行调查，并辅助予以体格相关检查综合进行判定。
1.3 观察指标
主要包括社区居民患病情况、社区卫生服务相关需求进行调查统计。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 社区中老年人主要慢性疾病情况 其中高血压患病人数占28.8%，男性50例，女性62例，详见表1。
3 讨论
现临床上慢性非传染疾病具有较高发病率以及死亡率，现处于居高不下状态，医疗费用增长幅度较快，发病年龄提前为现临床上主要特点。严重危害到中老年患者健康。随着患者年龄不断增长，导致中老年患者功能系统退化，使临床上各种慢性疾病患病率正处于逐年上升阶段。本文研究表明，对本市社区中中老年患者慢性疾病情况调查显示，其中占主要疾病为28.8%，冠心病主要占20.1%。其中有研究表明，患者年龄越大，其患病率越高。各种慢性疾病主要是以高血压疾病、冠心疾病等循环系统最高，其次主要是内分泌、营养以及代谢疾病为主，与本文研究表明一致[4]。因此，临床上加强慢性疾病预防以及控制，能够提高中老年人群健康水平是属于现在面临重大挑战。现在已经有研究大力发展社区卫生服务，是属于解决中老年患者人群医疗保健问题切实可行之路。通过设立家庭病床，并让医疗卫生服务人员上门服务，能够有效满足中老年人慢性病治疗需要，能够有效减轻家属负担，降低医疗费用，提高后期生存质量。
由于慢性疾病难以治疗，并且需要长期进行疾病控制、预防以及保健以及康复措施。本文研究中表明，对于社区中卫生服务需求中最多为定期体检、健康指导等。表明现老年患者更加希望提供上门诊疗服务，少数患者希望能够建立家庭病床。对于有些项目开展，现已经具备开展所提供相应条件以及水平，但是有些项目现并没有引起社区卫生服务注意以及重视。因此，社区服务中心有着大医院所没有优势存在，能够在老年患者慢性疾病防治领域中有着较好运作基础以及市场发展前景[5]。根据老年患者年龄以及健康状态以及生活自理能力所提供相应卫生服务，能够有效开展健康教育，所以应当大力倡导健康生活方式，才能有效提高社区老年人群健康水平。
综上所述，对于社区开展相关慢性疾病预防以及保健，相关健康教育，以达到有效促进患者健康服务，以达到提高社区中老年居民健康水平以及生活质量。
参考文献
[1]任丽平,张晓东.吉林市老年居民社区卫生服务利用的现状[J].中国老年学杂志,2016,36(10):2509-2510.
[2]孙海燕,汤晓峰,周丽华等.慢性病健康管理模式在社区居家养老服务中的应用[J].重庆医学,2016,45(8):1062-1064.
[3]赵艳荣,邱银伟,杨清等.浙江省社区健康管理老年人慢性病患病现况研究[J].预防医学,2017,29(3):217-220,225.
[4]白琼,陈跃芳,王光丽等.社区健康管理在老年人慢性病控制中的效果分析[J].职业与健康,2016,32(7):971-974.
[5]张小伟,李伟,罗盛等.潍坊市城市社区老年人慢性病患病现状及影响因素[J].中国慢性病预防与控制,2016,24(12):924-926.
论文作者:杨明珍1,龚雅萍2
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月上第1期
论文发表时间:2018/5/14
标签：疾病论文; 患者论文; 慢性病论文; 社区论文; 健康论文; 中老年论文; 老年论文; 《医师在线》2018年1月上第1期论文;