摘要：目的：探索彩色多普勒超声诊断急性胰腺的临床应用疗效，为其临床诊断提供参考。方法：择取于2016年5月至2017年5月间我院诊断科室接受的60例疑似急性胰腺炎患者作为本次研究对象，给予60例患者彩色多普勒超声诊断检测，观察分析患者超声影像学特征，并统计分析检测诊断准确率，以同时期在我院接受体检的60例健康志愿患者作为对比，给予相同的超声检测，对比两组患者的检测差异性。结果：60例疑似患者诊断准确率达到96.7％，误诊率为3.3％，IPA血流速度为（0.20±0.18）m/s相比于健康体检者（0.63±0.24）m/s具有显著性差异（P＜0.05），且具有统计学意义。结论：彩色多普勒超声诊断在急性胰腺炎临床诊断中的准确率非常高，实践操作简便，且无创伤，能够急性胰腺炎的诊断提供高分辨率的影像学资料，同时可进行充分性检测，从而极大的提高急性胰腺炎的诊断效果。
关键词：彩色多普勒超声；急性胰腺炎；临床疗效
急性胰腺炎是较为常见的临床高发性急腹症疾病之一，由于其在临床上具有发病周期短、病情发展迅速，且具有一定的危险性，因此提高临床诊断效果和准确率对于后期及时有效治疗具有重要的意义。为此，本文选择同期60例健康体志愿者彩色多普勒超声检测结果，同60例疑似急性胰腺炎患者的彩超检测结果对比，探索彩色多普勒超声在急性胰腺炎临床诊断中的疗效。
1资料与方法
1.1一般资料
择取于2016年5月至2017年5月间我院诊断科室接受的60例疑似急性胰腺炎患者作为本次研究对象，作为观察组，并择取同期60例健康体检者作为对照组，其中观察组男性32例，女性28例；年龄为25-58岁，平均年龄为（42±3.1）岁，患者发病时间为6h-76h，平均发病时间为（34±3.3）h；对照组男性33例，女性21例；年龄为24-58岁，平均年龄为（43±3.2）岁，患者发病时间为6h-77h，平均发病时间为（35±3.2）h.两组患者在年龄、性别病程等基础性资料方面无明显不同（P＞0.05），具有临床可比性。
1.2方法
给予观察组和对照组相同的彩色多普勒超声诊断检测，以飞利浦HD11彩色多普勒超声诊断仪以3.5MHZ-5MHZ为探头频率。检测开始前，指导患者择取侧卧位或者仰卧位，对于部分患者可依据情况择取半卧位或者坐位姿势，此时开展腹部全面扫描检测，检测部位设计患者肠胃道、肾脏、肝脏以及胆道及腹腔和胰腺等部位。手握探头相对于腹部皮肤呈九十度垂直扫描，对胰腺部位进行重点扫描，观察记录胰腺的形态有无异常，大小是否存在变化以及胰腺内部结构有无变异等回声的差异性，同时对主胰腺管和肠管等进行扩张诊断。借助彩超多次扫面观察胰腺周围血管以及脏器有无移位、浸润或者压迫等现象发生，同时借助回声诊断胰腺内是否存在积液，腹腔内积液是否充盈等。
1.3疗效评价标准
对观察组患者的胰腺体积、胰头、体尾部变化情况以及彩超诊断结果予以临床诊断评价，同时对比观察组与对照组血流最大速度情况
1.4统计学分析
采用统计学软件SPSS22.0对本文数据予以处理分析，采用 （均数±标准差）表示计量资料，使用配对样本t检验予以表示组内差异。并利用x2（卡方）表示计数资料，借助双侧检验予以检验计数资料，其中组间差异以P＜0.05代表显著性差异，且具有统计学意义。
2结果
经对比两组彩色多普勒诊断图像发现，观察组患者的胰腺体积均呈现不同程度的增大显现，胰腺体积普遍性均匀增大患者共计57例，占95％，局限性增大患者3例，占5％。观察组患者胰头增加厚度超过25mm，胰腺体尾增加厚度超过20mm。其中53例患者胰腺内部回声减弱，占88.3％，4例患者回声呈不均匀增强增粗，占6.7％，另有3例患者胰腺实质部分无回声，占5％。
经彩色多普勒超声检测，60例疑似胰腺炎患者中共计33例急性水肿型胰腺炎，25例急性坏死型胰腺炎，彩超诊断准确率为96.7％，误诊2例，其为急性坏疽性阑尾炎穿孔诱发的腹膜炎，误诊率为3.3％。
经彩色多普勒超声检测，观察组和对照组IPA血流速度具有明显性差异（P＜0.05），且具有统计学意义。具体结果详见下表1.
表1 两组IPA血流速度对比（m/s）
3讨论
综上所述，经对比两组彩色多普勒诊断图像发现，观察组患者的胰腺体积均呈现不同程度的增大显现，胰腺体积普遍性均匀增大患者共计57例，占95％，局限性增大患者3例，占5％。观察组患者胰头增加厚度超过25mm，胰腺体尾增加厚度超过20mm。其中胰腺内部回声减弱患者占88.3％，回声呈不均匀增强增粗患者占6.7％，胰腺实质部分无回声患者3例，占5％。最终确诊33例急性水肿型胰腺炎和25例急性坏死型胰腺炎，彩超诊断准确率为96.7％，误诊2例，其为急性坏疽性阑尾炎穿孔诱发的腹膜炎，误诊率为3.3％。对比健康体检者IPA血流速度发现，观察组和对照组IPA血流速度具有明显性差异（P＜0.05），且具有统计学意义。由此可见，彩色多普勒超声诊断在急性胰腺炎临床诊断中的准确率非常高，实践操作简便，且无创伤，能够急性胰腺炎的诊断提供高分辨率的影像学资料，同时可进行充分性检测，从而极大的提高急性胰腺炎的诊断效果。
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论文作者:汪清
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第12期
论文发表时间:2017/9/13
标签：多普勒论文; 胰腺炎论文; 患者论文; 胰腺论文; 超声论文; 彩色论文; 回声论文; 《中国误诊学杂志》2017年第12期论文;