（成都市新都区第二人民医院 四川成都 610501）
往往在谈到宫颈癌这项疾病，总会让人毛骨悚然，尤其是让女性无法接受，在得知自己得了这项疾病后，大多数人都会面临崩溃，甚至是有想轻生的想法。其实宫颈癌并不可怕，可怕的是病人的心态变化，宫颈癌这项疾病已经有了方法去治疗，所以就与大家共同分享一下在宫颈癌在治疗后，阴道冲洗的护理体会。
一、什么是宫颈癌
宫颈癌就是恶性的肿瘤疾病，这种疾病有两种，一种是原位癌，另外一种是浸润癌，据临床数据结果表明，这两种疾病均高发于成年女性中，医学上通过大量先进技术才得以让这项疾病的发病率降低到最低。
二、宫颈癌常见的一些发病原因
HPV病毒的感染（HPV被称为引发宫颈癌疾病的高危型病毒，很大一部分宫颈癌患者身体都携带高危型HPV病毒），女性的性生活伴侣太多，第一次生育时的年龄太小，多孕多产，还有一些细菌的感染，如：沙眼衣原体的感染，第二类单纯疱疹病毒，滴虫等（这些细菌在病人发病期间具有一定的互相帮助作用，互相促进对病人机体的侵害），另外就是我们日常生活中经常见到的女性吸烟习惯、给身体的营养供给不足、自身卫生环境差等都是引发宫颈癌疾病的原因。
三、这些症状的临床表现
1.阴道流血：在早期，阴道流血大多数是直接相连性出血，也就是接触性出血，而一旦进入病变严重期，则就会出现一些毫无征兆、毫无规律的异常流血现象，同时，年轻患者和老年患者会出现不同的症状，年轻患者的经期会加长、经量也增多，而老年患者在绝经以后，也会出现一些不规律的阴道流血。据临床数据表明，通常来说外生型会比较早的出现这类症状，出血量过多，而相比外生型来说，内生型会相对晚一些出现该症状。
2.阴道口排液：宫颈癌患者中，大部分都会出现在阴道内流液体，并且排出这些的液体一般来说均是白色和血色，而且形状薄如水样或米泔状，气味难闻，有一种特殊的腥臭味，而进入晚期的患者，因为组织细胞发生癌化，使得阴道部被细菌感染，从而出现大量米汤样或脓性恶臭白带。
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3.晚期症状：随着后期的不断恶化，癌细胞的不断积累会出现不一样的继发性症状，例如：小便频繁、尿急、排便困难、下肢肿痛等，同时癌肿瘤会压迫输尿管，从而引起输尿管阻塞、恶病质等全身衰竭症状。
四、此疾病的检查方法
1.宫颈刮片细胞学上的检查（此方法是检查宫颈癌的普遍方法，应该在转化区域取材）
2.宫颈碘试验法：在女性正常情况下，宫颈阴道部鳞状上皮细胞中糖原含量丰富，因此碘液涂染后发生化学反应，从而显示棕色或者深褐色，一旦出现不染色区，则说明此区域缺乏糖原，也就意味着有病变。
3.阴道镜检查法：三级或三级以上的巴氏病毒宫颈刮片细胞学检查、TBS鳞片上皮瘤变，均应在阴道镜观察下选择可疑癌变区宫颈活组织进行检查。
宫颈癌的治疗是十分重要的，而后期的护理同样重要，尤其是在手术后，阴道冲洗是护理阴道的重要方法，在对宫颈癌患者进行治疗时，需要进行阴道冲洗，无论病人是选择普通放疗还是前内放射都是需要的，在这个过程当中，做好护理也十分关键。在早期，病人根本无法察觉，在意识到身体有一些不良反应的时候，这时已经处于中晚期，通常会有不规则的阴道出血和排液，肿瘤会不断增大，一旦自破，则会给体内留下大量的浆性分泌物，对后期的治疗造成了很大的困难。
五、阴道冲洗的作用
阴道冲洗有利于消灭和清除已经坏死脱落的组织部分，从而防止感染，帮助加快局部血液循环。合理的冲洗可以避免阴道粘连，否则病人容易发生炎症。放疗后的坏死的组织堆积，冲洗后可帮助清洁，还能提高组织对放疗的敏感度，预防盆腔腹膜炎。
六、阴道冲洗的方法
阴道冲洗时，一般需要用专用洗液以及专用冲洗器来进行。阴道冲洗常常是为了配合阴道给药，冲洗阴道内的异常分泌物，使药物能够更好的吸收。阴道冲洗时，最好选择在晚上睡前，首先，需要将外阴清洗干净，可以使用普通的洗液或者清水，将药物稀释后放入到冲洗器内，缓慢地从阴道口放入到宫颈，逐一对阴道内进行冲洗。冲洗之后可以简单的清洁外阴，就可以把治疗宫颈炎或者阴道炎的药物，缓慢用指套推入到后穹窿部，可以更好的使药物吸收。
1：一般情况下用高锰酸钾溶液，以高锰酸钾：水为1：5000的比例调配冲洗液，每天冲洗一次即可。如果是分泌物较多的情况，需要冲洗两次。另外注意，大出血的患者，是不能进行冲洗的。可以配合医生进行冲洗，如果病人自己掌握了方法，也可以自行冲洗，注意动作轻柔，温度适宜，保证无菌避免感染。
2：冲洗的同时也要注意饮食上的护理，病人在接受治疗期间，如果没有足够的营养支持，身体是不能承受的，同时配合饮食补充服用去壁的第三代灵芝孢子粉，可增强免疫力，降低感染风险，另外孢子粉可减轻放疗导致的骨髓抑制、恶心呕吐等副作用，对病人的帮助是很大的。
3：如果通过化验检查确诊是霉菌性阴道炎，对有性生活史的女性避开月经期可以进行阴道冲洗。常用的阴道冲洗的药物有碳酸氢钠、红核妇洁洗剂、克痒舒洗剂等等。在冲洗之前要用温开水稀释，碳酸氢钠稀释的比例是4%左右。如果用红核妇洁洗剂或者克痒舒洗剂稀释的浓度大约是10%左右。一般在睡前进行阴道冲洗，冲洗以后然后给予阴道塞药，治疗霉菌性阴道炎阴道的药物常用的有克霉唑栓剂、益康唑栓剂等等。
综上所述，宫颈癌的阴道护理是十分重要的，他可以确保女性自身的身体健康，从而给家庭带来幸福，所以，从现在起，要想战胜宫颈癌就要做好阴道护理。
论文作者:郭启兰
论文发表刊物:《航空军医》2019年6期
论文发表时间:2019/9/5
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