祥云县中医医院 云南祥云县 672100
摘要：目的 探讨分析噻托溴铵治疗尘肺并发慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗效果。方法 选取本院收治的尘肺并发慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者110例分为两组，每组各55例，分别采用常规方式和噻托溴铵治疗，比较两组的治疗效果。
结果 B组的治疗总有效率为98.18%，明显高于A组的85.46%；治疗后B组的肺功能改善情况明显好于A组；上述比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的不良反应总发生率无明显差异比较差异（P＞0.05）。结论 噻托溴铵治疗尘肺并发慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗效果显著，能够有效缓解患者的临床症状，改善肺功能，且有较高的安全性，值得临床推广应用。
关键词：噻托溴铵；尘肺病；慢性阻塞性肺疾病（COPD）；临床疗效
尘肺病是一种严重损害健康的职业病，其发病与工作和生活环境中存在大量粉尘密切相关，会造成肺部组织发生弥漫性纤维化病变，肺功能出现严重障碍，逐渐发展恶化并发慢性阻塞性肺疾病（COPD）[1]。临床治疗尘肺并发COPD多采用吸氧、祛痰、平喘、抗感染等常规方法。疗效不甚理想。有研究结果显示，噻托溴铵治疗COPD有显著效果[2]。本次研究对于噻托溴铵治疗尘肺并发慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效进行探讨分析，现予以报告。
1资料和方法
1.1基本资料 在我院2016年10月—2017年10月收治的尘肺并发慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中选取110例作为本次研究对象，所有患者经入院后临床检查均符合尘肺并发COPD相关诊断标准，且同意参加本次研究。采用双盲法随机将患者分为A组55例，采用常规方式治疗，其中男性35例，女性20例；年龄45—71岁，平均年龄（59.2±5.2）岁；矽肺37例，煤工肺12例，石棉肺6例。B组55例，在常规治疗的基础上增加噻托溴铵治疗，其中男性36例，女性19例；年龄46—72岁，平均年龄（59.7±5.6）岁；矽肺38例，煤工肺11例，石棉肺6例。两组间一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
所有患者均给予吸氧、祛痰、平喘、抗感染、清除呼吸道分泌物、扩张支气管、维持酸碱平衡、纠正电解质紊乱、防止并发症及营养支持等常规治疗，B组在此基础上增加噻托溴铵干粉吸入治疗，用法用量为：18μg/次，1次/d，两组患者均连续治疗3个月。
1.3观察指标[3]
① 两组的治疗效果，显效：治疗后临床症状明显缓解；有效：治疗后临床症状有一定改善；无效：治疗后病情无任何好转。② 两组患者治疗前后1秒用力呼气量（FEV1）及1秒用力呼气量/肺活量（FEV1/FCV）变化情况。③ 两组不良反应发生情况。
1.4数据处理
采用SPSS19.0统计软件对研究数据进行统计分析处理，计数资料用x2检验；计量资料以t检验；两组间比较差异以P＜0.05为有统计学意义。
2结果
2.1A组与B组治疗疗效比较
B组的治疗效果达到98.18%，明显好于A组，组间差异显著（P＜0.05），统计结果详见表1。
3讨论
尘肺病是一种难以治愈的呼吸系统疾病，发病原因与患者在工作和生活环境中长期、大量接触粉尘物质有密切关系。慢性阻塞性肺疾病是尘肺病较为严重的并发症之一，大多患者表现出继发性免疫力低下、肺部广泛纤维化、肺功能严重下降等症状，两种病症合并发生极大的增加了临床治疗难度，通常只能采用吸氧、祛痰、平喘、抗感染等方法对症状进行缓解和控制[4]。患者是一种长效选择性抗胆碱药物，通过和支气管平滑肌受体相结合，抑制副交感神经释放乙酰胆碱的胆碱能作用，达到扩张支气管、缓解呼吸困难症状、提高供氧能的效果。采用雾化吸入给药方式，能够促使药物更广泛的直接作用于病灶部位，迅速发挥治疗作用[5]。本次研究中，通过在常规治疗的基础上联合使用噻托溴铵雾化吸入治疗，B组的治疗总有效率达到98.18%，明显高于采用常规方法治疗的A组；治疗后B组患者的肺功能改善情况明显好于A组；而两组的不良反应总发生率无明显差异。由此可见，在常规治疗的基础上联合噻托溴铵治疗尘肺合并慢性阻塞性肺疾病，能够有效改善患者的肺功能，减轻临床症状，提高其生活质量，且不良反应较少，具有非常显著的治疗效果及安全性，可以在临床治疗中积极推广应用。
参考文献：
[1]吴爱军，杜春迎，刘军. 噻托溴铵治疗尘肺合并慢性阻塞性肺疾病临床疗效观察[J]. 吉林医学，2016，37（4）：890-891.
[2]李艳丽. 噻托溴铵治疗尘肺并发慢性阻塞性肺疾病的效果[J]. 临床医学研究与实践，2016，1（13）：68.
[3]吕明明. 噻托溴铵在尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病患者治疗中的临床价值[J]. 中国药物经济学，2017，12（1）：82-84.
[4]王丽娜，刘文占. 噻托溴铵治疗尘肺并发慢性阻塞性肺疾病的临床分析[J]. 中国卫生标准管理，2017，8（2）：87-88.
[5]姜翠英. 噻托溴铵治疗尘肺并发慢性阻塞性肺疾病的疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3（45）：9042.
作者简介：姓名：郭希银（1974年1月） 籍贯：云南祥云 民族：汉族 职称：主治医师 学历：大学 主要从事：临床呼吸内科工作
论文作者:郭希银
论文发表刊物:《健康世界》2017年24期
论文发表时间:2018/1/21
标签：尘肺论文; 疾病论文; 患者论文; 阻塞性肺论文; 两组论文; 常规论文; 疗效论文; 《健康世界》2017年24期论文;