自贡市第四人民医院 四川 自贡 643000
乳腺癌作为女性健康的头号杀手，对患者的身心健康造成严重的威胁，尤其是乳腺癌转移很容易给患者造成致命的打击。乳腺癌作为一种恶性肿瘤，很容易随着淋巴结以及远处脏器转移，为此必须要根据不同的转移方式采取不同的治疗方法，积极研究乳腺癌转移诊疗的方案。
一、乳腺癌复发
对大多数的原发性乳腺癌患者来说，通过规范的手术及综合治疗可以做到根治乳腺癌。治疗结束后患者只需要进行定期体检，做好积极预防工作，做到早发现、早治疗，对乳腺癌的状况进行实时监控，5年内没有复发和转移，就可认为治愈。
但是有一些患者会出现乳腺癌复发的情况，出现新的肿瘤一定要立即求助专业医生进行诊断，避免出现盲目猜疑的情况，否则会对自己造成巨大的心理压力而影响病情。
确定是否乳腺癌复发，要在专科医师检查后通过彩超、核磁等辅助检查判断乳腺癌复发的具体状况，明确是在原来的肿瘤位置复发还是在新的位置出现了肿瘤，或者是淋巴结、脏器出现癌症转移。在明确复发状态之后，才能够根据具体的检查结果确定治疗诊断方案。
二、乳腺癌复发转移的主要原因
乳腺癌的复发转移主要受到病理和生物学的特点影响。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对不同的患者来说，在生物学行为、免疫表型、组织形态方面存在着不同的差异，部分乳腺癌愈后不佳甚至出现远处转移及局部复发的情况。正常机体能够识别恶变的肿瘤细胞并将其从体内清除，免疫力低下则失去了这种防御功能，尤其术后的机体免疫力下降，这个时期也是易发生肿瘤转移的时期。
由于患者自身的身体状况受到影响，患者器官功能不佳，身体体质状况不良，容易导致乳腺癌复发等问题，患者在治疗之后，自身的心理状况没有恢复，造成压力过大等问题，也会导致抵抗力下降、身体虚弱而导致乳腺癌复发。当然，患者没有经过规范和彻底的治疗，是引起乳腺癌复发转移的主要因素。
在实际诊疗的过程中，如果医护人员对肿瘤采取某些不恰当的操作，也可能引起癌细胞扩散。因为癌细胞自身的粘附性比较低，各种挤压等动作都有可能造成肿瘤细胞脱落。在乳房触诊时，过度挤压肿瘤可能造成肿瘤微血管破裂而加速肿瘤的血行传播。肿瘤穿刺活检反复的抽吸也有可能将肿瘤细胞带入到组织内部，肿瘤扩散的机会明显增加。在局麻下行肿瘤活检术，若不将瘤体完整切除，肿瘤破裂后细胞脱落等问题会造成组织内压增高，增加肿瘤传播的机会。手术中，如果不注意无瘤技术，也可能造成手术器械等沾染癌细胞形成种植。因此，医务人员应杜绝不规范的操作及手术，降低患者复发转移率。
三、乳腺癌的转移方式有哪些
乳腺癌转移方式最常见的是淋巴道转移和血行转移。一些侵袭性高的肿瘤甚至发病早期就能够突破血管和淋巴管，随着血流和淋巴液转移到身体的多个部位。
目前乳腺癌转移的常见部位是肺、肝、骨、脑等。如果乳腺癌转移到骨，则很容易出现背痛、腰痛、神经痛、肢体运动障碍等症状；如果转移到头部会引起患者头痛、头晕、恶心、干呕，甚至出现肢体障碍；如果转移到肺部，容易引起刺激性干咳、血痰、胸闷等症状；如果转移至肝脏则容易出现腹部包块、腹部胀痛、黄疸等症状；腋下淋巴结的转移会引起患者的患肢肿胀、疼痛等现象。一旦出现上述的症状一定要及时就医，判断是否为乳腺癌转移。
四、乳腺癌复发转移怎么办
乳腺癌复发转移之后，还能进行再次手术治疗吗？对于这一问题，患者一定要根据自身的实际情况进行分析。
复发或转移的患者一般不采用手术治疗，必须要进行全身的药物诊疗，根据医生的实际判断选择内分泌治疗、靶向治疗等。
复发转移后的化疗称为解救治疗，目前解救化疗并没有能够完全治愈乳腺癌的能力，但是能够抑制乳腺癌病情的扩张，减轻乳腺癌转移的痛苦，确保患者的病情得以有效控制。在复发转移之后，医生要根据患者具体病情进行判断，利用化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗等综合手段，通过科学合理的诊疗方案延长患者的生存时间，提高生存质量。
总之，乳腺癌复发转移也并非不治之症，只要患者能够积极的调整心态，规范、足疗程的治疗，少部分复发转移乳腺癌患者仍能够得到良好的治疗效果。患者的定期复查及自检，发现异常及时专科诊治，是提高复发转移乳腺癌疗效的重要缓解。
论文作者:刘文亚
论文发表刊物:《健康世界》2019年第09期
论文发表时间:2019/9/26
标签：乳腺癌论文; 患者论文; 肿瘤论文; 淋巴结论文; 状况论文; 病情论文; 癌细胞论文; 《健康世界》2019年第09期论文;