河北省荣军医院十一病区071000
关键词：精神病，肠梗阻，品管圈
中图分类号：R473.74 文献标识码：A
肠梗阻是肠内容物不能正常运行，顺利通过肠道称为肠梗阻，是外科常见的急腹症之一，其病情多变，发展迅速，若不及时处理常危及病人生命安全[1]。据我院内部资料统计，肠梗阻发生率为9%，为降低肠根阻的发生率，提高病人住院的舒适度，我们成立了“品管圈”活动小组，充分发挥护士在风险管理中的作用，有效的降低了肠根阻的发生率，现报告如下：
资料和方法：
1.2一般资料：本研究选取了2.14年6月至2015年6月我病区长期住院的全部病员，均为男性复员退伍军人，66例平均年均（36.52±8.43），平均病程（10.46±5.63），平均受教育年限（10.89±3.66）。
1.3方法：
通过两名副主任护师，三名主管护师，在护士长指导下，调查总结用百分数的方法统计，通过风险评估：①抗精神病药物副反应引起的风险占90%，②封闭式病房管理，病人活动量少的风险占60%，③年老体弱，胃肠功能减弱引起的风险占62.5%，④由于饮食的风险占50.23%。在发生肠梗阻的患者中，有的是其中一种原因，有的是两种或两种以上的原因。
2.干预措施：精神疾病患者反复发作，长期住院，从而使得许多患者处于衰退状态，生活自理能力下降，社会功能缺失，因此我们品管圈小组根据病因制定了预防肠梗阻的护理流程，由每班护士认真执行。
2.1对于护理不可控因素，抗精神病药物副反应，每周两次对病人进行药物作用，副作用知识讲解，让病人知道应对方法（如多喝水、加强锻炼、必要时通知医生给予安坦等药物以解除等等）解除病人的紧张恐惧心理，保持愉快的情绪，避免滥用泻药。
2.2对于护理可控因素：
2.2.1饮食方面：三餐要有规律的进餐流程，注意饮食卫生，营养丰富，避免暴饮暴食，选择易消化含纤维素多的食物，少食动物性饮食，动物性饮食应该熟烂后再食。
2.2.3每天白班要有副班护士带领病人外出散步，进行适当的体育锻炼，上午下午不得少于1.5小时，一天饮水量应在1500ml左右，餐后要督促病人不要马上回床休息，在走廊内活动30分钟。前夜护士要教病人按摩腹部，时间不少于十分钟，督促病人睡前刷牙，用热水泡脚等，养成定时排便的习惯。
3.结果：
4.讨论
品管圈是采用由下到上的方式让护士主动参与护理管理，及时发现安全隐患，群策群力，经大量调查研究，探索出针对肠梗阻发生原因的有效解决方法，加以推广，有效地降低了肠梗阻的发生率，提高了病人住院的舒适度，同事也提高了护理团队的协作精神和解决问题的能力。
参考文献
[1]朴明君.肠梗阻的外科护理［J］.中外健康文摘。201.07（22）：310
论文作者:高亚娇 刘斌 柏建生
论文发表刊物:《解放军预防医学杂志》2015年第12期供稿
论文发表时间:2016/2/25
标签：肠梗阻论文; 病人论文; 发生率论文; 护士论文; 药物论文; 品管论文; 饮食论文; 《解放军预防医学杂志》2015年第12期供稿论文;