绥芬河市人民医院 黑龙江 牡丹江 157399
摘要:目的:探讨分析通痹活络汤治疗在老年后循环脑梗死患者中的应用效果｡方法:选取本院2017年9月-2018年9月期间收治的老年后循环脑梗死患者72例,按照治疗方式的不同将其分为观察组和对照组,每组36例｡对照组采用常规性的西医治疗措施,观察组采取通痹活络汤治疗措施｡结果:观察组36例中,对于通痹活络汤治疗后的效果,无效1例,总有效35例,临床治疗有效率97.22%;对照组36例中,无效5例,总有效31例,临床治疗有效率86.11%｡观察组治疗有效率显著高于对照组,且差异较大,存在统计学意义(P<0.05)｡两组NIHSS、ADL分值对比:经14d的治疗后,研究组NIHSS和ADL分值皆比对照组更优(P<0.05)。结论:将通痹活络汤治疗模式运用于老年后循环脑梗死患者工作中,充分满足患者生理和心理上的需求,有助于提高疗效,可帮助患者治疗及恢复,对临床症状和预后的改善具有良好的促进作用,效果显著,治疗满意度高,值得临床推广与运用｡
关键词:老年后循环脑梗死；临床治疗；通痹活络汤
Therapeutic effect of tongbi huoluo decoction on senile patients with posterior circulation cerebral infarction
Abstract: objective: to study the analysis of the tong bi adjustable decoction on the application effect in elderly patients with posterior circulation cerebral infarction. Methods: selection in our hospital during the period of September 2017 - September 2018 elderly patients with posterior circulation cerebral infarction treated 72 cases, according to the different methods of treatment will be divided into observation group and control group, 36 cases in each group. The control group using conventional western medicine treatment, observation group of tong bi adjustable soup treatment measures. Results: observation group 36 cases, for the effect of tong bi adjustable soup after treatment, 1 had no effect, total effective 35 cases, clinical effective rate was 97.22%;Among the 36 cases in the control group, 5 cases were invalid, and the total effective rate was 31 cases, and the clinical effective rate was 86.11%.Conclusion: will tong bi adjustable soup treating mode used in the old patients with posterior circulation cerebral infarction in work, fully meet the patients physiological and psychological needs, help to improve curative effect, can help patients treatment and recovery, to improve the clinical symptoms and prognosis with good promoting effect, obvious effect, treatment satisfaction is high, is worth the clinical promotion and application.
Key words: senile posterior circulation cerebral infarction;Clinical treatment;Tong bi huoluo soup
后循环脑梗死主要发生部位为椎基底动脉,其主要的分支供应丘脑和脑干等位置,因此一旦发病则较为凶险,致死率、致残率皆高。老年高龄患者因自身整体功能衰退原因,为多发人群[1]｡本文就通痹活络汤治疗在老年后循环脑梗死患者中的应用效果的相关情况进行介绍｡
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年9月-2018年9月期间收治的老年后循环脑梗死患者72例｡所有患者经诊断均符合老年后循环脑梗死的诊断标准。按照治疗方式的不同将所有患者分为观察组和对照组,每组36例｡观察组中,男17例,女19例;年龄49-71岁，平均（56.9±6.2）岁，平均病程为（2.4±1.2）年。对照组中,男18例,女18例;年龄49-71岁，平均（56.9±6.2）岁，平均病程为（2.4±1.2）年。全体患者在入组前均已签署研究知情文件。两组患者的性别､年龄及病情等一般资料经统计学处理,无显著性差异(P>0.05),具有可比性｡
1.2方法
对照组常规性的西医治疗措施｡
观察组采取通痹活络汤治疗措施｡汤中含有地龙2条,大枣6枚,全蝎10g,川芎20g,水蛭10g,桂枝25g,白术20g,黄芪60g,芍药25g,党参35g。以水煎熬,汤汁400mL,2次/d,早晚各1次[2]。
1.3观察指标
临床治疗效果:1治愈。若用药后,各方面症状均消失,无任何不适感,临床症状基本或完全消失,患者生活能够自理;2显效。治疗后,各方面临床表征得到有效缓解,未对患者日常生活造成严重影响影响,临床症状明显好转,生活基本上可以自理;3有效。治疗后,患者明显好转,临床症状开始改善,部分生活可以自理;4无效。治疗后,部分患者病情加重。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。
以NIHSS评分判定神经功能的缺损程度情况,共30分,分值愈低说明缺损程度愈轻。以ADL(BarthelIndex)评测日常生活能力,共100分,分值高则提示能力愈强。总疗效的评测:(1)基本治愈:NIHSS分值下降>91%;(2)显著进步:NIHSS分值降低46%~90%;(3)进步:NIHSS分值下降18%~45%;(4)无效:NIHSS分值下降<18%。
1.4统计方法
采取SPSS11.0软件包进行统计学分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验和χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义｡
2.结果
观察采用常规性的西医治疗和通痹活络汤治疗后两组患者中的应用效果情况,观察组36例中,对于通痹活络汤治疗后的效果,无效1例,总有效35例,临床治疗有效率97.22%;对照组36例中,无效5例,总有效31例,临床治疗有效率86.11%｡观察组治疗有效率显著高于对照组,且差异较大,存在统计学意义(P<0.05)｡见表1｡
3.讨论
脑梗死是因脑组织突然停止或减少局部供血动脉血流,导致血管供血区出现脑缺血、缺氧造成脑组织坏死,并伴随偏瘫或者失语等临床体征与症状。后循环脑梗死病因主要有动脉源或动脉夹层栓塞、大动脉出现狭窄或闭塞引发的低灌注及血栓、穿支小动脉发生病变等,病因复杂,治疗难度大。目前临床对其实施治疗主要为溶栓及预防血管疏通后出现再灌注损伤,而后者为治疗关键[3]｡本院对后循环脑梗死的高龄患者施以通痹活络汤治疗,研究结果表示,通痹活络汤对后循环脑梗死高龄患者治疗效果佳,可在促使患者神经功能逐渐恢复的同时,提升日常生活的能力。脑梗死属于中医学中风范畴,病因主要为瘀、痰、虚、火、风等造成的瘀痰互结、血瘀气虚。通痹活络汤中地龙、水蛭及全蝎可化瘀活血、疏通经络;川芎、芍药存在活血通经之效;白术、桂枝能通脉温经、健脾补气;黄芪、党参等可益气补中。所有成分合煎服用,能补血益气、化瘀活血、活络通痹,同时可促使患者免疫力逐步增强。
综上所述,治疗人员在对老年后循环脑梗死患者治疗时采用通痹活络汤治疗获得良好效果,可有效改善患者的临床症状,提高患者对临床治疗服务的满意度,促使患者快速康复,具有一定临床应用价值｡
参考文献:
[1]陈丽丽,詹红艳,王素洁,等.急性后循环脑梗死三种治疗方法的疗效比较[J].中华神经医学杂志,2015,14(2):162-166.
[2]刘猛,吴坚,盛世英,等.高龄后循环脑梗死患者的临床特点分析[J].中华老年心脑血管病杂志,2017,(8):830-832.
[3]刘猛,练学淦,吴坚,等.高龄后循环脑梗死患者预后的相关影响因素分析[J].临床神经病学杂志,2016,29(3):172-174.
论文作者:侯滢
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第05期
论文发表时间:2019/6/28
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