【中图分类号】Ｒ４７【文献标识码】Ｃ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０２２７－０２【关键词】急诊病人；心理特点；护理护理心理学是医学心理学的一个重要组成部分，是当代护理工作中的重要一环［１］。急诊就诊病人病情多为意外或突然发生的，往往自身缺乏心理准备。
急诊科护士是最先接触病人的医护人员之一，其语言行为都会对病人产生很大的影响。因此，急诊科护士不但应具有熟练的抢救技术，还要了解各种病人的心理特点，根据不同的心理特点来作好病人的心理护理。１．急诊病人的共性心理１．１焦虑、恐惧心理 急诊病人多是病情严重，生命危急，焦虑、恐惧会加重躯体疾病或出现躁动不安等精神方面的障碍。瞬间的天灾人祸或恶性事故等超常的紧张刺激，可以摧毁一个人的自我防御机制而出现心理异常。一向认为自己健康的人，突然患有严重疾病，也会因为过度恐惧而失去心理平衡。１．２被重视心理 病人希望在就诊过程中，自己的病情被重视。医护人员能耐、认真地倾听自己陈述病情，希望医护人员对自己的身体进行全面细致的检查，做出正确的判断。从而得到迅速、有效的治疗。１．３敏感、多疑、易激惹心理 多件于慢性病急性发作，或病情恶化加重的病人。病人常通过观察医护人员的言行来猜测自己病情的严重性。他们希望有自己的家属、亲人陪伴，以分担精神上的痛苦。家属亦急于叙述病人的病情，盼望及早得到诊断，并想及时了解抢救结果，因此亦常常不愿离开病人。１．４抑郁、悲观心理 多见于病情危重或长期住院痛苦较重的病人。此类病人往往缺乏医学常识，认为自己的生命即将终结，或由于长期的病痛折磨，认为生不如死，无人能帮助自己，因而悲观失望，甚至绝望。２．护理２．１“病人中心”护理急诊病人多数求医心切，一旦进入医院，顿有绝路逢生的感觉。此时，护士应紧张而热情地接诊，亲切而耐心地询问病情，悉心体贴，关怀周到，使病人体验到危难时遇到了可信赖的救命恩人，这种护患关系的建立有助于减轻焦虑，消除病人的无助感。２．２支持性心里护理抢救过程中，护士娴熟的操作技术和严谨的工作作风以及医护人员的密切配合，不仅是使病人转危为安的保证，同时对病人来说又是心照不宣的心理支持和鼓舞，使病人感到医护人员可信、可敬，从而潜移默化地影响病人，减缓其焦虑、恐惧心理的发展。２．３及时有效地进行心理疏导急诊病人大多数存在不同程度的心理冲突或心理障碍，护士应针对每位病人的具体情况及时作好心理疏导工作，缓解心理冲突，减轻精神痛苦，原则上给予肯定的保证、支持、鼓励，尽量避免消极暗示，尤其是来自家属、病友方面的暗示。医护人员之间交谈重要病情，或向家属交代病情，应注意回避病人；检查或诊治后病情有轻微好转，或基本稳定，也要告知病人，增强治愈疾病的信心。２．４就诊顺序按轻重缓急急诊就诊的病人，虽然都是急诊，但病情轻重不一样。而对每位病人及家属来讲，都只认为自己的病最重要，最难忍受，希望尽早得到医生护士的诊断治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对这种心情护士应给予充分的理解，护士应有条不紊地提醒医生，注意对危重病人的抢救，优先抢救生命垂危的病人。为了解决病人的焦虑心理，提高医生的工作效率，缩短候诊时间，医生对一般病人问诊后，护士可提前给予常规处理，如测体温、血压等，体温过高给予物理降温，同时耐心诚恳地向病人及家属解释等候的原因，使病人体验到医护人员没有忘记他，一直在关心他，使他们在心理上得到安慰。２．５耐心、科学地解释诊治过程中的问题若病人的医学知识甚少，对医生的诊治往往会产生种种疑虑，但由于医生较忙或担心医生不耐烦，他们不直接问医生而去问护士，护士有责任和义务满足病人的要求，清晰、科学地解释诊治中的各种问题，以解除病人的疑虑。２．６营造和谐的人际关系急诊病人由于病痛造成心里创伤，多数可出现言语、行为方面的异常行为，如大吵大闹、大声呻吟，这种情况下，护士应表现宽广的胸怀，热情，耐心地照顾病人，启发和帮助病人正确地对待疾病，对激惹性高、发脾气的病人，要态度温和、诚恳，运用语言技巧，反复解释、说服。３几种常见急症病人的心理护理３．１服毒病人 多数病人处于狭隘心理状态，存在一定的社会或家因素，此类病人心理变化极为复杂。当毒性发作时，又多具有后悔心理，来急诊就诊时，因碍于面子，故意与医护人员不合作。医护人员应用温和、体贴、同情的语言去感化病人，不能用刺激性话语，要使病人真正体会到医务人员为抢救其生命在尽心尽职地工作，使其认识到自己的做法是错误的。这类病人很大程度上更需要家属的安慰，因此做好家属的说服工作尤为重要。３．２；外伤病人 因各种不同原因所致的外伤病人，多有伤口和出血，后者使病人感到不安、焦虑甚至恐惧。病人来急诊后，嘱咐病人不要直视伤口，以免增加恐惧心理。在输液、输血、给氧和清创止血等治疗中，始终保持神态自若、忙而不乱，操作准确无误，并主动和病人交谈，转移病人注意力，使病人产生一种亲切感和信任感。应尽量满足病人提出的合理要求，同时也要注意安慰家属，要求家属尽量不要在病人面前流露悲伤、焦急、埋怨的表情和态度。对有纠纷因素在内的病人，主动承担调解义务，要求双方都不要夸大或隐藏病情；同时说明夸大或隐藏病情的危害。３．３心肌梗塞的病人 这种病人往往出现恐惧、焦虑心理，认为自己的疾病很危险，随时可能死亡。因此精神极度紧张，惧怕死亡，容易造成交感神经过多兴奋，心肌收缩力增强，心率加快，加重心脏负荷，使病情加重，影响治疗。这时，护士的素质和心理护理十分重要，首先态度要和蔼，护理周到，在治疗操作中反应灵敏，忙而不乱，讲明精神紧张的不利，并告之心肌梗塞并不是不治之症，我们一定用最有效的治疗方法及最好的药物予以治疗，使患者产生信赖感，减少精神压力，配合治疗，达到最好的治疗效果。３．４腹痛病人 腹痛剧烈，多有烦躁、厌问、不信任的心理。病人多有迫切要求止痛多心理，认为医院不给用止痛药就使不积极治疗，护士应耐心解释不能随便使用止痛药多道理。应尽快明确诊断，以解除病人疼痛。４．评价面对急诊病人，在急救多同时，分析生物学因素，考虑心理社会因素多作用，不仅做到抢救准确、及时，而且还给病人实施心理护理，保持病人身心处于接受治疗的良好状态，心理上支持病人逐步趋于平衡，使其安全渡过危险期，得到病人及家属的感谢，提高乱病人满意度［２］。
参考文献［１］甘冬梅．急诊病人的心理特点及护理［Ｊ］．广西民族学院学报（自然科学版）， ２００４，１２（１）：１３１．１３２．［２］苏庆琳．急诊病人的心理分析及护理对策［Ｊ］．第五届中韩护理学术交流会议论文汇编，２００２，１０（１）：２９５．２９６．
论文作者:何 花
论文发表刊物:《健康必读》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/8/20
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