薛苏宁
（甘肃省甘南州舟曲县疾病预防控制中心；甘肃舟曲746300）
【摘要】目的：总结分析中药汤剂在灾后传染病防控中的应用效果。方法：回顾分析某次灾后传染病预防期间中药汤剂的使用情况以及传染病发生情况。采用的中药汤剂主要包括麻杏牛蒡止咳汤、健脾利湿止泻散、藿朴夏苓汤加减方。结果：通过在灾后传染病中使用上述中药汤剂，灾后常见的发热腹泻水样便、腹泻伴血便等就诊患者数量明显下降，有效的控制了灾后常见传染病的发生。结论：灾后传染病防控中应用中药汤剂，能够有效预防灾后传染病，降低传染病的发生率，保障灾民的身心健康。
【关键词】中药汤剂；灾后传染病；防控控制；应用研究
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）20-0297-01
近年来，我国各类自然灾害不断，常见的比如泥石流、洪水。自然灾害的发生使得各类传染性疾病发病率较高，较为常见的比如：腹泻、伤寒、痢疾等。灾后传染病的发生增加了灾区人民的恐慌，无形中也增加了灾民的医疗负担[1]。通过对自然灾害后中药汤剂的使用能够在一定程度上预防某些传染性疾病，避免灾后传染病的大肆蔓延，减少人为因素所引起的恐慌。本文结合笔者工作经验，探讨中药汤剂在灾后传染病防控中的应用。
1、资料与方法
1.1一般资料
对某地区灾后灾民传染病发生情况进行研究，主要通过灾区灾民传染病就诊情况进行评价，灾害共影响灾民1800人。
1.2方法
根据灾后常见传染病发生情况，对相关传染病使用中药汤剂实施预防治疗，主要包括以下几种：
1.2.1腹泻、痢疾的预防治疗
针对腹泻、痢疾疾病可采取以下中药汤剂：（1）健脾利湿止泻散，基本方包括：薏苡仁30g，茯苓30g，车前子10g， 党参20g，生姜10g，藿香10g，炙甘草10g，陈皮10g，炒白术20g，炒苍术10g，将上述药物用水煎服每天1剂，分早晚服用，每次饮用量为250-400ml，饭后服用，连续服用3-5d；（2）消风除湿冲剂，基本方有：二花15g，荆芥10g，地肤子10g，白鲜皮10g，连翘15g，甘草6g，败酱草15g，防风10g，上述药物用水煎服，每次250-400ml，每天2分，饭后服用。连续用药3-5d。
1.2.2伤寒的预防治疗
针对灾后可能出现的伤寒，使用藿朴夏苓汤加减方，主要药方包括：藿香10g，猪苓15g，泽泻15g，厚朴10g，黄芩15g，姜半夏9g，杏仁10g，白蔻仁6g，生薏米15g，茯苓15g，通草6g，滑石块20g、生甘草6g。水煎服，每日一剂，饭后服用，连续用药3-5d。
1.2.3湿疹预防
采用清热燥湿解毒片进行预防，基本方包括黄柏30g、苍术30g，将上述药物用水煎服，使用药液清洗湿疹区域，同时准备30g滑石粉，在清洗完成后，使用滑石粉进行外敷。每日2次。
1.3观察指标
观察中药汤剂应用前后灾区传染病就诊情况，具体以该地区就诊人数占总受灾人数进行评价。
1.4统计学方法
数据分析使用SPSS21.0统计学软件进行处理，不同传染病发生后就诊情况以百分率表示，组间差异性使用x2检验，P＜0.05表明差异存在统计学意义。
2、结果
灾区传染病预防期间通过使用中药汤计，常见灾后伤寒、腹泻、痢疾等发生率明显下降，差异性对比具有统计学意义（P＜0.05），数据见表1。
3、讨论
各类自然灾害的发生造成严重的财产损失，并对当地村民生产生活产生影响，除此之外，各类传染性疾病发生率也明显提高，比如发生水灾后，粪便、污水、垃圾等会造成严重的环境污染，严重影响水源的洁净程度，当村民饮用不清洁水后，可增加各类传染病发生风险，其中较为常见的是肠道传染病。随着传染病发病率的增加，可引起传染病大范围传播。危害公众健康。有效的预防则能够降低传染病的发生，对于稳定灾区群众的情绪同样具有重要作用[2]。
本研究中根据灾后常见传染病类型，对不同传染病采取了不同中药汤剂预防措施，经过中药汤剂药物使用，不同时间段灾后传染病发生率明显下降，其中伤寒发生率从1.67%下降到0，腹泻、痢疾发生率从2.66%下降到0.22%，极大地降低了相关传染性疾病发生，为常见传染病的预防提供了重要依据[3]。
腹泻、痢疾在灾后传染性疾病中较为常见，患者在临床存在典型的大便次数增多、腹痛、里急后重、下痢赤白脓血等症状。现代研究认为腹泻、痢疾的病因重要包括：外感时邪、内伤饮食、内伤七情以及脾肾虚弱等，其中脾肾虚弱为典型病因，患者出现腹泻、痢疾后会引起脾胃受损，并逐级累及到肾脏。自然灾害发生期间通常伴随气候变化，患者容易受到寒湿之气。预防过程中使用的健脾利湿止泻散包含了多种有效成分，其中的薏苡仁具有利水消肿、健脾、通便、抗菌、清热解毒的作用；茯苓能够健脾、养胃、利水、消肿；车前子有清热利尿与渗湿止泻功效；党参补气；生姜散寒发汗；陈皮具有健脾、燥湿化痰的作用；白术与苍术具有补气健脾、燥湿健脾的作用，多种药物的综合利用能够达到止泻目的，帮助患者预防痢疾[4]。
伤寒预防过程中采用藿朴夏苓汤加减方，方中猪苓具有利尿和提高免疫功能作用；泽泻利尿作用；厚朴燥湿下气作用；黄芩清热燥湿与解毒；姜半夏具有燥湿化痰,降逆止呕的作用；杏仁润肺止咳功效；白蔻仁理气宽中，燥寒湿；生薏米具有去湿除风、健脾益胃的功效；茯苓健脾、养胃、利水、消肿，生甘草则调和诸药药性，不同药物能够对伤寒常见的各类症状发挥缓解作用，达到事先预防与治疗目的，减少灾后常见传染病的发生。
鉴于灾后传染病较多，而且不同灾害后所引起的传染病类型也存在差异性。在灾后传染病预防控制方面，需要对不同地区受灾类型、灾后常见传染病进行总结，结合相关资料，通过中药汤剂达到预防灾后传染病目的[5]。本研究中对灾后常见的腹泻、痢疾以及伤寒等使用相关的中药汤剂进行治疗，研究显示上述传染性疾病的发病率明显下降。鉴于该研究中没有对不同灾区人员用药后的相关资料进行跟踪，后期研究中需要不断加大研究，注重用药后的跟访。
综上所述，灾后传染病防控中应用中药汤剂，能够有效预防灾后传染病，降低传染病的发生率，保障灾民的身心健康。
参考文献
[1]旷翠萍,代吉亚,易建荣,等.应用德尔菲法构建自然灾害后传染病疫情发生风险评估指标体系[J].华南预防医学,2016,42(03):218-222.
[2]罗英,高宏伟.灾后应急救援疫情传播风险及科学防控措施的研究进展[J].医学综述,2015,21(15):2750-2752.
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[4]司莉玲.灾后传染病控制措施及施行效果观察[J].中国卫生标准管理,2015,6(16):2-3.
[5]冯蕾,刘立,黄生辉,等.中药汤剂在舟曲特大泥石流灾后防疫保健中的应用[J].中医药导报,2011,17(04):4-6.
论文作者:薛苏宁
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月20期
论文发表时间:2019/3/21
标签：传染病论文; 汤剂论文; 灾后论文; 中药论文; 痢疾论文; 发生论文; 常见论文; 《医师在线》2018年10月20期论文;