曹佩玲
南县人民医院 湖南益阳 413200
【摘 要】目的：探究分析溶血对临床生化检验的影响。方法：随机选取2015年1月~2016年1月到我院进行健康体检的人员100例，所有体检人员都需要早晨空腹抽取每位体检者5ml的静脉血，分别放置在两支试管中，然后将试管上分别贴上实验组和对照组的标签，其中实验组血清100份，对照组100份，分别用生化分析分析仪器测定血清的20项生化指标，并进行统计分析。结果：溶血后，血清部分物质的浓度将发生很明显的变化。结论：溶血现象会对生化检测造成一定的影响，严重影响着检验的准确性，还会影响患者的治疗和身心健康，所以要杜绝生化检验中的溶血现象，并以此提高生化检验结果的准确性，给予患者更好的医疗服务。
【关键词】溶血现象、生化检验、临床影响
生化检验生化全套检查就是指用生物或化学的方法来对人进行身体检查，生化检验结果是诊断疾病的重要依据，体内的生化指标可以直接由生化检验结果直接反应出来，医生可以依据检验结果单进而明确患者机体发生的病理改变。但是生化检验结果容易受多方面的因素影响，包括患者的生理因素以及应用药物、检验时的环境温度、血液标本的情况等，其中溶血是对于临床生化检验结果最常见的因素，溶血现象在临床上对生化检验的干扰和影响比较大，溶血现象是指红细胞破裂、血红蛋白逸出[1]。溶血可由多种理化因素和毒素引起，溶血现象会破坏血细胞，血细胞一旦被破坏，其中的白细胞、血小板以及红细胞等都会释放出一些 胞内物质，在血液检测中会造成干扰[2]。近些年，随着社会科学技术不断进步和发展，人们的生活水平和生活质量都不断的提升，健康意识不断加强，参加体检的次数也在逐年增多，溶血现象对于血液的干扰很大，所以，在血液检测的过程中要避免溶血的发生，本次研究对溶血对临床生活检验的影响进行探讨。
1资料和方法
1.1一般资料 随机选取2015年1月~2016年1月到我院进行健康体检的人员100例，所有的患者都经过各项检查结果均正常，其中男性56例，女性44例，年龄20~56岁，平均年龄（37.4±4.3）岁，所有体检人员都需要早晨空腹抽取每位体检者5ml的静脉血，分别放置在两支试管中，即每只试管2.5ml注血量，然后将试管上分别贴上实验组和对照组的标签，其中实验组血清100份，对照组100份，100份实验组血清中，将一部分血清置于温度于-40℃的低温环境下冷冻20min，取出后溶化，然后将溶血血清分离出来，再从对照组血清中取出1ml放入肝素管中，其中血清中无肉眼可以看见的黄疸和脂浊，经过一个小时候，采用相同的方法将血清分离出来，备用。
1.2 方法[3-4] 采取全自动分析仪分别分析和比较溶血标本和正常标本中的 血清碱性磷酸酶（ALP）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、血尿酸（UA）、葡萄糖（GLU）、总胆固醇（CHOL）、肌酐（Cr）、三酰甘油（TG）、尿酸氮（BUN）、钾离子（K＋）等生化检验指标。
1.3统计学方法 采用ＳＰＳＳ18.0软件对数据进行统计分析。采用χ2检验。计量资料以均数±标准差（±ｓ）表示，采用Ｆ检验，Ｐ<0.05为差异有统计学意义。
2结果
有的物质在红细胞中的浓度比血浆中的浓度高，所以在溶血之后血浆中的这些物质的浓度会在一定程度上增高，在红细胞中的谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶以及CK、TP五种指标高于血浆中的浓度，所有的数据是采取SPSS18.0软件进行统计处理，均数±标准差表示计数资料，t检验表示组间计量资料，方差检验表示计数资料比较，具有统计学意义，（P＜0.05），见表1。溶血组的血清标本与正常血清标本相比，在溶血标本中的总胆红素、TP、直接胆红素、谷草转氨酶、CK的测定值有明显的升高，（P＜0.05），ALP的活性随溶血而降低，（P＜0.05），溶 血对于BUN、Cr、TG测定结果影响比较小，正常血清与溶血血清的差异无统计学意义（P＞0.05）。
3讨论
随着科技的发展，医学技术不断的发展，我国临床医学上也出现了很多生化检验的方法，人们生活水平也在不断的提高，所以对于临床检验的治疗也提了更高的要求，特别是对于生化检验结果的要求，相对于以前，更加严格。生化检查的结果会受各种因素的影响，溶血是比较常见的因素，溶血是因为红细胞破裂所造成的血红蛋白溢出于红细胞的现象。这种现象在我们正常生活中时间可以见到，造成的溶血现象的原因有很多种，通常包括两个方面的因素，一方面是体外因素，另一方面是体内因素[5]。其中，造成溶血现象的体外因素有低温冰冻或者是机械破坏，这些属于物理因素，还有可能为血液意外被接触活性剂引起的化学因素。还有罕见的遗传性体内血细胞脆性增加造成的溶血性现象。要预防溶血现象，首先在采血中要严格按照规定执行，保证采血器具的清洁度和干燥，其次，采血过程中，需要注意不能长时间将血液外露，防止容易导致消毒液等流入血液中导致出现溶血的现象。
综上所述，溶血现象会对生化检测造成一定的影响，严重影响着检验的准确性，还会影响患者的治疗和身心健康，所以要杜绝生化检验中的溶血现象，并以此提高生化检验结果的准确性，给予患者更好的医疗服务。
参考文献：
[1]张弘子，严春花，解春洁. 溶血现象对临床生化检验项目的影响及防预措施[J]. 转化医学电子杂志，2015.2（2）：44-45.
[2]王桂霞. 溶血对临床生化检验影响的探讨[J]. 大家健康旬刊，2013，7（7）：2843-2844.
[3]施自伦，王莉莉. 标本溶血对生化检验结果的影响[J]. 健康之路，2014，实用临床医药杂志，2014，18（研究专辑1）：118-：52-53.
[4]张长庚，严香菊，姚新洁. 溶血对生化检验结果影响的探讨[J]. 标记免疫分析与临床，2014，21（4）：487-488.
[5]李茉莉，闫红玲，姬新颖. 溶血对临床生化检验结果的影响探讨[J]. 大家健康：学术版，2013，7（9）：123-124.
论文作者:曹佩玲
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/6/15
标签：生化论文; 血清论文; 现象论文; 实验组论文; 因素论文; 转氨酶论文; 标本论文; 《中国蒙医药》2016年1月第1期论文;