陈 静扬州东方医院 江苏扬州 225100
【摘 要】目的：探讨在高血压病患者中运用细致护理方案干预的作用。方法：通过随机对照试验的方式将近期到我院治疗的74 例高血压病患者分组，对照组37 例根据常规标准落实护理，观察组37 例制定细致护理方案干预，针对两组的临床总干预情况作比较和评估。结果：经相应护理方案实施后，观察组的SBP、DBP 指标值相比对照组均有更明显降低，而服药依从性、护理满意度有更明显增高，有统计学意义（P＜0.05）。结论：选择细致护理方案对高血压病患者展开干预，总体降压效果更理想，且利于患者依从性及满意度的提高，值得加强推广。
【关键词】 高血压病；细致护理；作用
高血压是一种慢性常见病，患者普遍有动脉压异常升高的情况，目前在我国的患病概率已近18.8%，但仅有6.1%的患者病情得到有效防治[1]。近些年，随着国内医疗卫生服务的日趋健全，高血压病的护理工作也已成了各医疗机构的重点服务内容。本文制定细致护理方案对37 例相关病例展开护理干预，取得较不错效果，现阐述如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组74 例病例资料收录于2013 年6 月至2015 年3 月，均与《中国高血压防治指南》中相应的判断标准吻合[2]。其中男有40 例，女有34 例，年龄在45~73 岁范围，平均是57.3岁；病程在2~12 年范围，平均是6.4 年。研究前，全组均已签署知情文件书，未见精神异常或听说障碍，通过随机对照试验的方式分成对照组与观察组研究，两组间一般情况的比较均相似，P＞0.05，符合统计要求。
1.2 方法对照组37 例根据常规标准落实护理，主要有指导检查、简单的用药前指导、定期监测血压和对症干预等系列措施。观察组37 例选择细致护理方案干预，包括：1.2.1 建档管理帮助患者建立个人健康电子档案，内容除患者的基础资料（姓名、出生日期和文化程度等）外，还包括简要病史、日常锻炼与饮食情况、作息习惯、血压监测情况和是否有并发症等，再结合个体病情制定细致的护理措施干预。
1.2.2 主要措施①心理方面：心理护理。由专员主动与患者交流，对患者施行心理疏导，耐心倾听患者倾诉，适当给予情绪安抚与语言鼓励，了解并尽量满足其身心需求，以增进彼此关系，减轻患者的心理负担。
②思想方面：通过多媒体技术、集体讲座和发放资料手册的方式，定期向患者与其家属普及高血压病的相关知识，如致病原因、防治目的、护理作用和配合要点等；让患者对自身病情有一个全面且客观的认识，从思想上减轻其负担，化被动护理为主动配合。
③膳食方面：根据患者个体病情制定相应的膳食方案，尽量做到高维生素、高热量和高蛋白饮食，每日三餐注意营养均衡、低盐低脂，多食用新鲜果蔬与奶制品，禁烟酒等。
④运动方面：鼓励患者根据个体情况适度运动，通过慢跑、散步和打太极拳等途径加强对体重的控制，从而增强心血管功能，预防不良事件。
⑤用药方面：根据医生指导对降压药的用法用量作合理调整，不自行增量或停药；告知患者用药期间可能出现的不适反应与简单处理对策，必要时及时就诊。
⑥血压监测方面：教会患者正确使用血压计测量血压，以随时掌握血压变化情况，教会其在出现高血压急症时的科学处理方法，同时注意记录降压药的服用情况，以防低血压。
1.3 观察指标观察全组对象的收缩压（SBP）值及舒张压（DBP）值，以问卷形式调查其护理满意情况与治疗依从情况。
1.4 统计学方法研究借助SPSS17.0 软件处理全组数据，由X? 和t 检验计数、计量等资料，组间由[n（%）]和（x±s）格式显示，统计学意义由P＜0.05 描述。
2 结果如下表所示：表1 两组的临床总护理情况
由上表可看出，经相应护理方案实施后，观察组的SBP、DBP 指标值相比对照组均有更明显降低，有统计学意义（P＜0.05）。在服药依从性、护理满意度方面，观察组各是94.6%和97.3%，相比对照组的73.0%和81.1%均有更明显增高，有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论高血压是现代临床对一种慢性心血管病的统称。近年因我国人口逐渐进入老龄化阶段，高血压的患病概率也呈现出日趋增加的现象。老年高血压患者的不断增多，不仅严重影响到患者个体生活质量的提高，对于社会经济也造成了很大负担。因此，加强对高血压病的护理与管理，显得尤其关键。
细致护理是基于常规护理模式发展起来的一种新型服务模式，符合现代护理学要求，能够根据患者个体病情，从思想、心理与日常生活等各方面制定措施干预，相比传统护理，其流程更细致，服务更全面。近年有临床实践和研究采取细致护理模式对高血压患者进行护理，表示该护理模式对患者血压更具改善效果，优良率高达98.46%[2]。李秋玉[3]研究报道从心理、饮食、运动和药物等方面展开细致护理，发现护理后患者的收缩压、舒张压均有明显下降，治疗依从性明显提高，且护理满意度可达到100%。
本组研究中，我们通过对观察组实施细致护理方案干预，研究发现，观察组护理后的总体降压效果明显得到优化，且相对对照组而言，观察组的服药依从性与护理满意度均更高，达到94.6%和97.3%，与上述研究结果基本相符[2-3]。
综上所述，选择细致护理方案对高血压病患者展开干预，总体降压效果更理想，且利于患者依从性及满意度的提高，值得加强推广。
参考文献：[1]叶清维.精细化延续性护理在老年高血压患者康复中的应用[J].临床医学工程，2014，21（7）：931-933.[2]林盈芝.细致护理在高血压患者中的临床价值分析[J].中国民康医学，2015，27（10）：110-112.[3]李秋玉.细致护理在高血压患者中的临床价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（5）：189-190.
论文作者:陈静
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/9/29
标签：患者论文; 高血压论文; 细致论文; 情况论文; 方案论文; 满意度论文; 对照组论文; 《中西医结合护理》2015年2期供稿论文;