【摘要】目的：探讨和分析关节镜清理配合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节的临床疗效。方法：以2016年7月至2017年6月这一时间段内，在我院接受治疗的70例膝关节骨性关节患者为对象，展开此次临床研究。以数字随机法将患者分成人数均等的参考组与研究组；以单纯关节镜清理治疗参考组患者，研究组患者在此基础上注射玻璃酸钠给予治疗；对比患者接受两种方法治疗后的实际效果。结果：两组患者治疗前的Lysholm评分无显著差异，P>0.05；手术后1周、术后1年，研究组的Lysholm评分均显著高于参考组患者，P<0.05。术后一年，接受关节镜清理配合玻璃酸钠治疗你的研究组患者治疗效果的优良率为82.9%，显著高于仅接受关节镜清理治疗的参考组患者的60.0%，P<0.05。结论：治疗膝关节骨性关节患者，在关节镜清理的基础上给予玻璃酸钠注射，能够更加显著的改善患者的关节功能，有利于患者尽快恢复，提高生活质量，具有较高的推广和应用价值。
【关键词】膝关节骨性关节；关节镜清理；玻璃酸钠；临床疗效
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0273-01
引言：
膝关节骨性关节炎(Osteoarthritis，OA)是一种在中老年人群体中较为高发的关节疾病，该病症属于退行性疾病，随患者年龄的增大而逐渐趋于高发。该病症发作以后，对关节内软骨以及下骨等会有严重影响，给患者带来很大的痛苦，也对患者的生活质量构成严重影响[1]。当前，就该病症的发病机理，尚未有明确的认识，也缺乏治疗该病症的特效方法；通常在以抗炎消肿为主展开对症治疗的基础上，采用物理疗法给与治疗[2]。我院近年来治疗此类患者采用了关节镜清理配合玻璃酸钠注射的疗法，效果较为显著，现就该疗法做如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2016年7月至2017年6月这一时间段内，在我院接受治疗的70例膝关节骨性关节患者为对象，展开此次临床研究。以数字随机法将患者分成人数均等的参考组与研究组。参考组中男女患者数量分别有19例和16例，年龄在48岁到80岁之间，平均为（63.6±4.7）岁，其中单膝患者26例，双膝患者9例。参考组中男女患者数量分别有20例和15例，年龄在47岁到80岁之间，平均为（63.1±4.4）岁，其中单膝患者27例，双膝患者8例。两组患者的一般资料无显著差异，P>0.05。
1.2 排除标准
（1）患者接受X现检查，排除关节严重骨性改变着；（2）排除全部髌股关节病患者；（2）排除合并严重高血压、糖尿病患者，以及其他不适合手术者；（4）排除全部膝关节不稳定患者。
1.3 方法
为患者实施硬膜外麻醉后，患者保持患肢垂于床边的体位接受手术。以髌下 AM、AL入炉，使用关节镜系统对患者的关节内结构做全面的检查，然后对滑膜增生组织实施刨削，对于半月板退变、损伤者，为其实施修复使之成型；将剥离的关节软骨，以及关节中的游离物质去除，对骨缺损关节面实施射频消融。再使用生理盐水对其实施全面冲洗，将腔内积液全部清除，最后将伤口予以缝合。术后3到5天注射抗生素预防感染。
研究组患者在缝合后为其注射2ml玻璃酸钠，再加压包扎；以后每周注射一次，连续注射5周。
患者术后2天在护理人员指导下肢体展开功能训练，并视患者的实际状况开始实施太高训练；术后7天左右开始下床行走，30天后逐渐负重。
1.4 观察指标[3]
以Lysholm膝关节评分评估患者术后治疗前，术后1周、1年的膝关节状况。Lysholm评分满分为100分，分数越高，膝关节恢复状况越好。
对患者实施1年的出院后随访，对比患者接受两种方法治疗后的治疗效果。以Lysholm评分作为评判标准，87分以上，则疗效为优；86分到77分之间，则疗效为良；67分到76分之间，则疗效为中，66分以下，疗效为差。对比患者的优良率。
1.5 统计学分析
运用SPSS16.0统计软件，对采集的数据展开统计学分析，计数数据表示为（数量/百分比），以χ2检验验证组间差异；计量数据表示为（平均值±方差），以t检验验证组间差异；以P<0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。
2 结果
2.1 Lysholm评分
两组患者治疗前的Lysholm评分无显著差异，P>0.05；手术后1周、术后1年，研究组的Lysholm评分均显著高于参考组患者，P<0.05。具体数据参见表1内容。
表1 Lysholm评分
3 讨论
相关研究表明，关节腔内滑液中，其主要成分就是玻璃酸钠，其与蛋白糖亚单位充分结合，从而形成蛋白多糖物，这也就是软骨的基质。所以，通过为膝关节骨性关节炎患者注射玻璃酸钠，能够有效提升关节炎润滑效果，抑制炎性反应，从而达到保护关节软骨，促使软骨愈合的作用。本次研究中表明，注射玻璃酸钠的参考组患者，其疗效显著好于不注射的参考组患者。
综上所述，治疗膝关节骨性关节患者，在关节镜清理的基础上给予玻璃酸钠注射，能够更加显著的改善患者的关节功能，有利于患者尽快恢复，提高生活质量，具有较高的推广和应用价值。
参考文献：
[1]李友涛．膝关节镜联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察[J].中国实用医药， 2015,10（14）：55-56．
[2]苏永春，何峻龙，汪振宇．关节镜与关节腔注射玻璃酸钠治疗早期膝骨关节炎疗效对比[J].中国老年学杂志，2015,35（9）：2478-2480．
[3]周朝亮．膝关节镜联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察[J].河南外科学杂志，2015,21（1）：102-103．
论文作者:宁安
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/14
标签：患者论文; 膝关节论文; 关节论文; 酸钠论文; 玻璃论文; 疗效论文; 术后论文; 《医师在线》2018年第15期论文;