新疆伊犁州特克斯县人民医院 835500
摘要：目的：探讨手术室综合管理措施预防院内感染的应用效果。方法：根据是否介入手术室综合管理措施将我院普外科收治的526例手术治疗患者分为对照组和观察组，对照组为2013年7月-2014年7月收治的284例患者，观察组为2014年8月-2015年8月收治的242例患者，比较两组术后院内感染发生率、护理质量评价及护理满意度。结果：观察组发生院内感染3例，发生率为1.2%，对照组发生院内感染14例，发生率为4.9%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理质量评分及护理满意率均高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：手术室综合管理措施能有效降低院内感染发生率，提高手术室护理质量和患者满意度，在普外科手术治疗患者中具有重要应用价值。
关键词：手术室；综合管理；院内感染；相关性
院内感染不仅会增加手术治疗的患者经济负担和痛苦，而且会严重影响手术治疗效果，增加医患纠纷发生率，为此，预防院内感染是手术治疗效果的综合评定指标之一，本文将手术室综合管理措施应用于临床中，现将应用效果汇报如下。
1资料与方法
1.1患者资料 我院普外科2013年7月-2015年8月共收治526例手术治疗患者，男301例，女225例，年龄在25-69岁之间，按照是否介入手术室综合管理措施，将536例患者分为观察组和对照组，对照组围术期未介入综合管理措施，观察组围术期介入综合管理措施。对照组为2013年7月-2014年7月收治的284例患者，男165例，女119例，平均年龄（49.6±2.3）岁，手术部位中胸腹部98例，四肢130例，头颈部43例，其他13例，手术时间超过3h者72例，术前导尿者185例，连台手术者194例。观察组为2014年8月-2015年8月收治的242例患者，男136例，女106例，平均年龄（48.5±2.9）岁，手术部位中胸腹部81例，四肢117例，头颈部34例，其他10例，手术时间超过3h者59例，术前导尿者157例，连台手术者169例。两组患者基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2手术室综合管理措施 对照组围术期给予常规护理干预措施，观察组则给予手术室综合护理措施，具体内容包括：手术室布局管理，手术室布局是否合理对于实际工作及预防感染有重要作用，首先要合理划分手术室各功能区，区域划分既要利于实际工作，也要不能相互之间影响，各区域还应设立明显的标志，按照手术具体需要摆放设备，尽量减少器械、设备等堆放，手术室还应将感染和非感染患者严格分开，预防高危感染患者可能存在的扩散风险。手术室人员和环境管理，人员流动会造成不同程度的交叉污染，因此围术期要严格控制手术室人员数量，减少人员活动幅度，严格执行无菌操作程序，加强手术室人员无菌知识培训，不定期督查无菌操作程序落实情况[1]；手术室环境控制管理，定期对手术室环境、设备、仪器等进行消毒，尽可能减少感染源。手术室无菌监测管理，手术室消毒效果需要进行监测才能评定，因此要加强手术室无菌监测频次，每周安排专人对空间环境、设备、墙面等进行无菌监测，以评估手术室环境是否达到要求；手术医疗垃圾处理，医疗垃圾是重要的感染源，对医疗垃圾要进行分类收集和存放，不同类型医疗垃圾应采用不同的处理方式，如一次性垃圾应在销毁后方可外运，污水和污物则应进行消毒无害化处理[2]。
1.3观察指标 观察两组术后院内感染发生率、护理质量评价及护理满意度。参考卫生部制定的《医院感染诊断标准》，结合感染是否发生在患者入院后48h发生，判断患者在符合诊断标准基础上，还应应在入院后48h内发生[2]，发生院内感染患者应根据感染部位、病原菌等给予相应的抗感染药物治疗。护理质量评价指标包括护理安全、护患沟通、护理操作、手术室管理、病房管理、护理态度，每项评价内容总分均为100分，得分越高说明总体护理质量越高，护理满意度采用我院自制量表进行调查，调查结果分为非常满意、满意、一般、不满意及非常不满意五类。
1.4统计学方法 将两组患者临床资料建立数据库，采用医学统计学软件SPSS17.0进行分析，计数资料和计量资料组间比较分别采用X2检验和t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组院内感染发生率比较 观察组发生院内感染3例，发生率为1.2%，对照组术后发生院内感染14例，发生率为4.9%，观察组院内感染发生率明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组护理质量及护理满意度比较 观察组护理质量评分及护理满意率均高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1-2。
3 讨论
本文实验结果显示，观察组院内感染发生率明显低于对照组，护理质量各项指标的评分均高于对照组，观察组患者对护理工作的满意度亦高于对照组，由此说明，手术室综合管理能有效降低普外科手术患者院内感染发生率，提高护理质量及患者满意度，在临床中具有较高的应用价值。
参考文献：
[1]杨碧虹，冯丽燕. 医院手术室管理对院内感染的控制效果分析[J].医院管理论坛，2015，32（11）：49-51.
[2]王小菊.普通外科手术患者院内感染与手术室护理管理的相关性研究[J].华西医学，2013，28（8）：1172-1174.
论文作者:华淑云,刘爱萍
论文发表刊物:《健康世界》2015年32期供稿
论文发表时间:2016/4/19
标签：手术室论文; 院内论文; 患者论文; 对照组论文; 发生率论文; 两组论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年32期供稿论文;