邝结仪（广州市红十字会医院510220）
【摘要】目的 探讨产科分娩镇痛对产妇以及新生儿的影响。方法 对在我院常规产前检查、单胎、初产、头位、无妊娠并发症、足月孕产妇的临床资料进行回顾性分析。按有无应用分娩镇痛各随机选取150 例分为实验组和对照组。实验组采用无创性镇痛分娩，对照组不采用任何措施。比较两组产妇分娩镇痛程度、分娩时间、新生儿1min、5minApgar 评分、产后2h 出血量及剖宫产率。结果 实验组应用镇痛措施后产妇疼痛感明显减弱，疼痛程度明显低于对照组。实验组产妇第一产程时间、第三产程时间、总产程时间明显低于对照组，两组第二产程时间比较，无统计学差异（P＞0.05）。两组新生儿1min、5minApgar 评分及产后2h 出血量比较无统计学差异（P=0.785、0.770、0.541）。有统计学差异（P<0.05），两组剖宫产率比较有统计学差异（P<0.05）。结论 分娩镇痛增强产妇自然分娩的信心，大大降低剖宫产率，对于提高自然分娩率以及产妇和新生儿的健康具有积极意义，值得临床推广使用。
【关键词】产科；分娩镇痛；新生儿【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0588-02
一、资料与方法1.1 一般资料对在我院常规产前检查、单胎、初产、头位、无妊娠并发症、足月孕产妇的临床资料进行回顾性分析。按有无应用分娩镇痛各随机选取150 例分为实验组和对照组，两组产妇在年龄、妊娠时间、新生儿体重等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法实验组采用无创性镇痛分娩，对照组不采用任何措施。
1.3 观察指标镇痛效果、产程时间、新生儿1min、5minApgar 评分及产后2h出血量、剖宫产率。
1.4 疼痛分级参照WHO 疼痛分级标准分为4 级。0 级：无痛；1 级：轻度疼痛，病人安静可休息；2 级：中度疼痛，病人可平静；3 级：重度疼痛，病人辗转不安。0 级、1 级为显效，2 级为有效，3 级为无效。
1.5 窒息分度两组新生儿Apgar 评分标准参照第八版妇产科学，新生儿Apgar评分＜7 分为窒息；4～7 分为轻度窒息；0～3 分为重度窒息。
1.6 统计学处理应用SPSS17.0 统计软件进行统计分析，计量资料比较采用t 检验；计数资料比较采用χ2 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
二、结果2.1 两组孕产妇镇痛效果比较实验组应用无创性镇痛措施后产妇疼痛感明显减弱，疼痛程度明显低于对照组，差异具有统计学意义。
表1 两组孕产妇镇痛效果比较
三、讨论c从本研究结果可以看出，实验组镇痛有效率达97.3％（0 级和1 级），其中无痛（对应于0 级）比例达54%，无一例重度疼痛（3 级）；对照组无痛和轻微疼痛的仅占3.33%，而重度疼痛的高达57.3%，实验组镇痛效果显著。研究资料表明，分娩剧痛能够引起产妇体内一系列内分泌反应，血管收缩，胎盘血供减少，胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率增加。分娩镇痛给产妇在产程中提供了最有效的疼痛抑制，避免了产妇剧烈运动所造成的耗氧量及代谢增加，同时也大大增加了产妇对分娩的信心，提高了自然分娩率。分娩镇痛由于产妇得到了休息，产后出血发生无增加。
以上研究表明，目前所采用的分娩镇痛是一项适宜技术，能够显著减少第一产程和总产程时间，对第三产程也有积极意义，同时能够大幅度减轻产妇的疼痛，显著增强产妇自然分娩的信心，大大降低剖宫产率，对于提高自然分娩率以及产妇和新生儿的健康具有积极意义。同时，分娩镇痛不会显著增加产妇产后出血量和婴儿窒息，对产妇及新生儿无不良影响，可以在临床上推广应用，并通过在临床实践中不断完善分娩镇痛技术，使其能够在临床工作中得到更好的应用和发展，促进我国优生工作的进步。
参考文献：[1] 郎秋英. 产科分娩镇痛对产妇及新生儿的影响[J]. 中国妇幼保健,2007,14:1885-1886.[2] 廖成英,黄达元. 分娩镇痛对产程及新生儿的影响[J]. 长春中医药大学学报,2013,03:519-520.
论文作者:邝结仪
论文发表刊物:《医师在线》2015年6月第11期供稿
论文发表时间:2015/8/28
标签：产妇论文; 新生儿论文; 实验组论文; 统计学论文; 疼痛论文; 两组论文; 对照组论文; 《医师在线》2015年6月第11期供稿论文;