湖南师范大学附属湘东医院 株洲醴陵 412200
【摘 要】目的：探究中西医结合治疗尿酸性肾病的疗效。方法：将我院2014年8月~2015年3月收治的52例尿酸性肾病患者随机分为治疗组和对照组各26例，分别采取中西医结合的治疗方法和西医治疗方法，比较两组治疗效果及治疗前后生化指标。结果：治疗组的治疗总有效率（84.6%）高于对照组治疗总有效率（76.9%），两组之间存在着明显的差异（P＜0.05）。结论：在治疗尿酸性肾病的过程，当中采用中西医结合的方法，更好的达到治疗和保护肾脏的作用，可收到显著的治疗效果。
【关键词】尿酸性肾病；中西医结合；治疗效果；观察
尿酸性肾病是临床上一种较为典型的肾脏疾病，其病变原因是体内嘌呤代谢紊乱而生成过多的血尿酸所导致。肾脏排泄尿酸减少而引起血尿酸升高，尿酸盐在血中浓度过饱和，同样也是引发肾脏病变的主要原因。如果得不到及时的治疗，病情会发生恶化，严重则会导致肾衰竭[1]。中西医结合治疗是目前效果较为显著的治疗方法，可有效控制病情发展。本文通过对我院2014年8月~2015年3月收治的52例尿酸性肾病患者进行治疗观察，应用中西医结合治疗方法，取得了良好的治疗效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以我院2014年8月~2015年3月收治的尿酸性肾病52例作为研究对象，其中分为治疗组和对照组，各26例。治疗组男性14例，女性12例，年龄37~74岁，平均（47.2±9.5)岁，病程0.5~18年。尿酸结石8例，高血压病6例，冠心病9例以及糖尿病3例；在对照组26例当中，男性和女性各13例，年龄35~75岁，平均年龄（48.3±10.8)岁，病程为0.5~14年。其中尿酸结石9例，高血压病6例，冠心病7例以及糖尿病4例。观察组和治疗组患者的性别、年龄、病程、病情等资料对照较为均衡，不存在统计学意义（P＞0.05），可进行对比分析。
1.2治疗方法
两组患者的日常饮食要保持如下要求：低嘌呤食品、2000ml~3000ml的饮水以及少量肉食且禁止饮酒。对照组患者每日分两次服用别嘌醇，药用量保持100mg~200mg，根据患者的尿酸情况，对药用量进行调整。当尿酸维持正常水平时，则适当减少别嘌醇的药用量，保持正常的血压，控制酸碱平衡；治疗组与对照组的治疗环节基本相同，并在此基础上增加了相应的中药，以达到益肾降浊化瘀的功效。其中，粉萆解、土茯苓、赤芍、炒白术、苍术、蚕砂、川芎、威灵仙、冬瓜皮、怀牛膝以及桑寄生等药材各10g，加上苡仁15g、桃仁6 g以及红花6g，用水煎成400 ml药剂，每日分2次服用。治疗组采用中西医结合的治疗方法，根据患者的实际情况而适当的加减药物。当出现肢痛、口唇发紫、舌见瘀点的症状时，判断为夹瘀血者，需要加入丹参、泽兰和水蛭等药材。而在该药方当中加鸡内金、石韦、金钱草等药材，对治疗合并肾结石者有着良好的疗效。两组患者坚持治疗三个疗程（两个月为一疗程），进而观察疗效[2]。
1.3观察指标
两组患者治疗前后的临床症状和体征，血尿酸、尿素氮、血肌酐、尿蛋白定量以及血、尿β2-M的检测值。
1.4统计学处理
以SPSS16.7统计学软件进行数据的处理和分析，应用（x±s)表示计量资料通过t值检验，进行对照组和治疗组的对比，等级资料采用秩和检验，满足P<0.05，两组的对比具有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较
分别对两组尿酸性肾病患者的治疗效果观察，进行临床疗效比较。其中治疗组的治疗有效率为84.6%，对照组的治疗有效率为76.9%，与对照组比较，治疗组的疗效更为显著（P<0.05）。如表1所示：
注：当与治疗前进行对比时，△P<0.05，△△P<0.01；与对照组进行对比时，*P<0.05，**P<0.01。
3.讨论
尿酸性肾病是由于肾髓质、间质以及远端集合管当中发生尿酸盐的沉积，导致血尿酸升高而引发的肾脏疾病。尿酸性肾病发病具有隐匿性，早期间歇出现蛋白尿和镜下血尿，进而转化为持续性的蛋白尿，导致肾脏功能受损，由慢性间质性肾损害逐渐演变为肾衰竭。出现蛋白尿、血尿以泌尿系结石等情况，身体关节痹痛、肿胀、夜尿频多、腰酸痛以及脉细涩都是尿酸性肾病的主要病症，还会引发高血压、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病等多种疾病，需要及时采取有效的方法予以治疗，进而有有效控制病情发展。中西医在尿酸性肾病治疗方面存在着明显的差异。西医重视饮食的调节，以低嘌呤饮食为主，抑制尿酸合成，同时促进尿酸排泄，进而达到防治尿酸性肾病的效果，但是该方法往往治标不治本，且长期服用西药会产生一定的副作用，不利于尿酸性肾病的治疗。中医在治疗尿酸性肾病的过程中，将其归类为“石淋”、“水肿”、“痛风”和“肾劳”等中医学病症的范畴，肾气不足、肾络以及经脉瘀阻是尿酸性肾病的主要特征，祛痰通络、健脾除湿、温补脾肾以及扶正固本是治疗尿酸性的肾病的有效办法。采取中西药合用的办法，不但对尿酸性肾病有着良好的治疗效果，还能够有效缓解西药所带来的副作用，进而获得良好的治疗效果。
本组研究中，将52例尿酸性肾病患者分为26例试验组和26例对照组，分别采用中西医结合治疗办法和西医治疗办法，通过两组临床疗效比较，总有效率分别为84.6%、76.9%，两组比较存在十分显著的差异（P＜0.05），治疗组的治疗效果要明显优于对照组，在治疗效果观察当中充分证实中西医结合治疗办法优于西医治疗办法。通过两组治疗前后生化指标的对比，通过中西医结合治疗效果观察，血尿素氮、血肌酐、血尿酸、24 h尿蛋白定量，血、尿β2-M都能够能够维持在正常的范围内，其中血尿β2-M的改善最为显著，且优于对照组的西医治疗方法。由此可见，采用中西医结合的方法，对尿酸性肾病的有效治疗有着显著的效果[3]。
综上所述，在尿酸性肾病的治疗当中，采用中西医结合的方法，充分发挥中西医各自的优势，有效恢复肾脏功能的各项指标，达到治疗和保护肾脏的作用，可收到显著的治疗效果，为尿酸性肾病患者的健康提供保障，具有较高的医疗应用价值，充分解决广大尿酸性肾病患者的烦恼。
参考文献：
[1]袁永华.中西医结合治疗尿酸性肾病60例疗效观察[J].中国中西医结合肾病杂志，2010，09：803-804.
[2]苏筠霞.中药“萆薢提取物”对尿酸性肾病保护作用的研究[D].甘肃农业大学，2014.
[3]钟宏琳，欧伟宁.中西医结合治疗原发性慢性尿酸性肾病42例[J].辽宁医学杂志，2009，03：138-139.
论文作者:谭江波
论文发表刊物:《航空军医》2016年2期
论文发表时间:2016/5/24
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