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摘要：目的 对气管切开病人实施整体护理的临床效果进行探讨和分析。方法 选取我院2012年10月至2014年10月接受气管切开治疗的患者68例为研究对象，根据患者的意愿分为观察和对照组两组，每组各有34例患者。观察组患者给予整体护理，对照组患者给予常规护理，对比分析两组患者的临床护理效果。结果 观察组患者并发症发生情况以及平均带管时间、堵管时间等均明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。结论 对器官切开病人实施整体护理服务可以提高临床护理的有效性，减少患者并发症的发生情况，缩短患者平均带管和堵管时间，具有显著的效果和安全性，值得临床推广和运用。
关键词：气管切开；整体护理；堵管时间；带管时间
气管切开是我国临床上抢救危重患者，保证患者呼吸顺畅的一项常用的治疗手段，运用这一治疗方法的患者往往生理处于较为脆弱的状态，无法承受任何的心理或者说生理等方面的伤害[1]。在对气管切开患者实施治疗的过程中，无论是治疗手段还是护理手段都是非常重要的，有任何一个环节处理不当均会影响到患者的生命安全，对患者造成一定的影响和伤害，在这样的情况下就应该对更加优质、全面的护理方法进行探讨和分析[2]。本文选取我院2012年10月至2014年10月接受气管切开治疗的患者68例为研究对象，对气管切开病人实施整体护理的临床效果进行了探讨和分析，并取得了很好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年10月至2014年10月接受气管切开治疗的患者68例为研究对象，其中男性患者36例，女性患者32例，年龄最小的为14岁，年龄最大的为73岁，平均年龄为45.8岁；其中，格林-巴黎综合征15例，重症肌无力危象14例，各种癫痫持续状态13例，脑血意外26例；气管切开带管时间最长的为200天，最短的为10天，根据患者的意愿分为观察和对照组两组，每组各有34例患者。两组患者在性别、年龄、疾病类型和气管切开带管时间等基本情况上没有明显差异，样本间具有可比性（p>0.05）。
1.2方法
对照组患者给予常规的护理服务，观察患者的各项生命体征，对临床指标进行观察和记录，观察组患者给予整体护理，具体的护理措施如下：
1.2.1心理护理：护理人员可以通过文字、图画等方式与患者沟通和交流，鼓励和安慰患者，让患者感觉到温暖，增加其接受治疗的信心，减少患者焦虑、抑郁、不安等不良心理状态的发生。
1.2.2基础护理：首先应该运用盐水或者是呋喃西林液棉球定期清理患者的口腔，进行常规的口腔护理，防止口腔感染的发生，同时，也要协助患者变换体位，定时翻身，防止压疮的发生，给予患者高能量、高营养的食物，及时补充水分和维生素，在此基础上患者的住院环境应该保持安静，定期进行通风换气以及消毒。
1.2.3保持呼吸道顺畅：护理人员要保证室内空气的温湿化，保持合适的温度和湿度，运用叩、翻、咯、吸等物理性措施对患者进行排痰，同时，运用生理盐水、庆大霉素和地塞米松作为雾化吸入药物进行雾化吸入治疗，采用高压蒸汽灭菌的方法对套管进行消毒，定期的更换内外套管，通过这样的一系列措施保证患者的呼吸道顺畅。
1.3观察指标
对本次实验研究中两组患者的并发症发生率以及平均带管时间、堵管时间等情况进行详细的记录，以供统计和分析。
1.4统计学分析
本次实验研究中的数据通过SPSS18.O 软件实现统计、录入和分析。计量资料用均数±标准差（x±s）进行表示，两组间的均数用 t 实施比较和检验，将P<0.05作为表明差异具有统计学意义的标准。
2结果
2.1观察组有患者34例，其中有1例患者发生并发症，类型为出血，其并发症的发生率为2.9%；对照组有患者34例，其中有5例患者发生并发症，其中出血2例，呼吸困难1例，气管套管脱出1例，感染1例，其不良反应的发生率为14.7%，观察组患者不良反应的发生率明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
2.2观察组与对照组各有患者34例，观察组患者平均带管时间、堵管时间等明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。详见表1。
3 讨论
整体护理是一种全面、具体、优质的临床护理方法，是集生物学、心理学和社会学为一体的现代化医学护理模式，充分的体现了以患者为中心的护理服务理念，将整个护理过程中临床业务和护理管理的各个缓解进行整体和系统化的管理，可以更好的满足患者的护理需要，是一种较好的临床护理方法[3]。
运用整体护理模式对气管切开患者实施护理服务的过程中，各种护理措施的运用为患者提供了更好的护理服务，心理护理改善了患者的不良心理状态，建立了良好的护患关系，提高了患者治疗的信心，而基础护理让患者以更好的生理状态和生活状态接受护理和治疗，最后保持呼吸道顺畅是对气管切开患者护理最为重要的一步，对患者的治疗和康复均有着重要的作用和意义[4-5]。在本次试验研究中，观察组患者并发症发生情况以及平均带管时间、堵管时间等均明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。
综上诉述，对器官切开病人实施整体护理服务可以提高临床护理的有效性，减少患者并发症的发生情况，缩短患者平均带管和堵管时间，具有显著的效果和安全性，值得临床推广和运用。
参考文献：
[1]宋文红，唐林，曾仕英.气管切开长期带管老人的整体护理[J].中国老年保健医学.2013，11（03）：118-119
[2]毛桂萍，孙洪波.颅脑损伤行气管插管气管切开术后实施整体护理探讨[J].中国实用医药.2010，05（30）：211-212
[3]田永青.气管切开病人的整体护理[J].临床合理用药杂志.2011，04（30）：153-154
[4]杨路.整体护理在重度颅脑损伤气管切开患者中的应用[J].中国医药指南.2010，08（11）：129-130
[5]曹秋玲，赵施竹.经皮旋转扩张气管切开术临床应用与护理[J].中国伤残医学.2010，18（06）：149-150
论文作者:董婷婷
论文发表刊物:《健康世界》2015年7期供稿
论文发表时间:2015/10/30
标签：患者论文; 气管论文; 时间论文; 并发症论文; 对照组论文; 发生论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年7期供稿论文;