（内蒙古赤峰市元宝山区赤峰宝山医院 内蒙古 赤峰 024076）
【摘要】 目的：分析自发性脑出血继发性癫痫的临床特征。方法：对2013年3月—2015年3月在本院脑科接受救治的988例自发性脑出血患者（其中有100例继发性癫痫患者）的临床资料进行回顾性分析，总结自发性脑出血继发性癫痫患者的临床特征。结果：自发性脑出血继发性癫痫的发生率为10.12%，男性脑出血患者的癫痫发生率为10.39%，女性脑出血患者的癫痫发生率为9.77%；继发性癫痫患者最为常见的出血部位为脑叶，而脑出血患者最为常见的出血部位基底节；脑电图检测的阳性检测率为82.00%；脑电图表现为双侧不对称性慢波增多，部分可有棘慢波、尖慢波、尖波或者棘波等癫痫样放电。结论：对于自发性脑出血继发性癫痫治疗前，可采用脑电图进行检查，以改善患者的预后。
【关键词】 自发性脑出血；临床特征；继发性癫痫
【中图分类号】R742.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）02-0072-02
脑出血在临床上简称为脑溢血，具有病死率高和致残率高等特点，严重威胁人类生命安全[1～2]。我国医学报道显示，脑出血患者占我国所有脑卒中患者的20%～30%，而脑出血患者在急性期的死亡率达到30%～40%[3～4]。自发性脑出血继发性癫痫一种脑出血合并癫痫疾病，癫痫是脑溢血患者最为常见并发症之一，对于脑溢血患者的治疗和预后都具有一定的影响。为了提高患者预后和治疗，本研究对自发性脑出血继发性癫痫患者进行分析。现将研究叙述如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
对2013年3月—2015年3月在本院脑科接受救治的988例自发性脑出血患者（其中有100例继发性癫痫患者）的临床资料进行回顾性分析，自发性脑出血患者在入院前均通过ＭＲＩ或ＣＴ检查；继发性癫痫患者符合国际抗癫痫联盟提出的癫痫定义。自发性脑出血患者中有男性558例，女性430例，年龄20～80岁，平均年龄为（59.5±7.8）；100例继发性癫痫患者中有男性58例，女性42例，年龄20～80岁，平均年龄为（59.5±7.8）。在患者入院后，患者进行筛查，并排除以下患者：由于脑肿瘤或创伤性引发的脑出血；脑室、蛛网膜下腔、小脑以及脑干等部位出血；有癫痫史患者。
1.2 方法
采用多因素Laogistic回归分析对988例患者的临床资料进行分析。
1.3 观察指标
分析脑出血继发性癫痫的发生率以及脑出血继发性癫痫的相关因素等等。
2.结果
2.1 脑出血患者继发性癫痫的发生率
自发性脑出血患者中有男性558例，女性430例；100例继发性癫痫患者中有男性58例，女性42例。自发性脑出血继发性癫痫为10.12%，男性脑出血患者的癫痫发生率为10.39%，女性脑出血患者的癫痫发生率为9.77%。
2.2 脑卒中与继发性癫痫的之间的关系
继发性癫痫患者最为常见的出血部位为脑叶，而脑出血患者最为常见的出血部位基底节。详见下表1
2.3 继发性癫痫的发作类型
100例继发性癫痫患者中有36例单纯部分性发作（36.00%）、有23例复杂部分性发作（23.00%），有13例部分继发全面性发作(13.00%)、有18例全面性发作（18.00%）、有10例癫痫持续状态（10.00%）。
2.4 脑电图检测
100例继发性癫痫患者中共有90例患者进行脑电图检测，其中有82例患者出现异常，有8例患者为正常，其中阳性检测率为82.00%（82/100）；异常患者的脑电图表现为双侧不对称性慢波增多，部分可有棘慢波、尖慢波、尖波或者棘波等癫痫样放电。
3.讨论
国外医学报道表明，脑出血患者出现继发性癫痫的几率明显高于蛛网膜下腔出血患者以及于脑梗死患者，与本研究结果存在一定差异，在本研究中自发性脑出血继发性癫痫的发生率为10.12%[5～6]。但是本研究结果中的自发性脑出血继发性癫痫的发生率与国内报道中的自发性脑出血继发性癫痫的发生率相同。国内医学报道表明，自发性脑出血继发性癫痫的发生率5%～14%。癫痫是脑溢血患者最为常见并发症之一，对于脑溢血患者的治疗和预后都具有不良的影响。目前，对于此类患者的诊断常常采用脑电图进行诊断，而且具有较高的诊断率。在本研究中脑电图的检测率阳性检测率为82.00%。为更好的了解自发性脑出血继发性癫痫患者，本研究对此类患者进行分析。
本研究结果显示：继发性癫痫患者最为常见的出血部位为脑叶，然后是基底累及脑叶以及单纯脑叶。由此可见，继发性癫痫的发生情况与患者脑出血的部位具有相关性。而在自发性脑出血继发性癫痫的患者中最为常见的发作类型为单纯部分性发作（36.00%）、复杂部分性发作（23.00%）以及全面性发作（18.00%）。
总之，对于自发性脑出血继发性癫痫治疗前，可采用脑电图进行检查，以改善患者的预后。
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论文作者:王晓艳
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第02期
论文发表时间:2017/2/6
标签：癫痫论文; 脑出血论文; 患者论文; 自发性论文; 继发性论文; 脑电图论文; 率为论文; 《医药前沿》2017年1月第02期论文;