（江西中医药大学；江西南昌330000）
【摘要】目的：分析手法松解斜角肌对颈型颈椎病的临床方法和效果。方法：选择我院2017年3月至2018年4月期间收治的62例颈型颈椎病患者，将患者以抽签法分为对照组和观察组，对照组采用常规治疗，观察组患者均采用手法松解斜角肌治疗，分析患者的治疗效果。结果：观察组治疗优良率（96.77%）优于对照组（64.52%），（P＜0.05）统计学意义存在。观察组症状积分均低于对照组，（P＜0.05）统计学意义存在。结论：手法松解斜角肌对颈型颈椎病的临床效果显著，效果好，值得在临床上予以推广使用。
【关键词】手法；松懈；斜角肌；颈型颈椎病
临床上主要的治疗方式为非手术治疗。本研究主要分析手法松解斜角肌对颈型颈椎病的临床效果。
1.资料和方法
1.1 一般资料
研究纳入我院收治的颈型颈椎病患者62例，患者的收治时间在2017年3月至2018年4月。使用抽签法将患者分为对照组、观察组。对照组中，患者的年龄范围在39岁至51岁之间，中位年龄在（42.23±3.12）岁；男性患者和女性患者各为21例和10例。观察组中，患者的年龄范围在39岁至51岁之间，中位年龄在（42.27±3.25）岁；男性患者和女性患者各为20例和11例。2组患者的一般资料经过统计学处理，无意义（P＞0.05）。
纳入标准：（1）患者符合疾病诊断标准，确诊为颈型颈椎病，符合《中医病症诊断疗效标准》中颈椎病辩证诊断标准；（2）自愿入组研究，签署知情同意书；（3）患者依从性良好。排除标准：（1）临床资料不完整的患者；（2）合并肝肾疾病的患者；（3）合并精神疾病的患者。
1.2 一般方法
对照组：常规针灸治疗，每日治疗1次，每次的治疗时间为三十分钟，连续针灸治疗10日后停止治疗三天，后继续治疗，治疗时间为两个月[1]。
观察组：患者采用手法松解斜角肌治疗，以疼痛侧或是双侧的胸锁乳突肌中点后缘和颈部外静脉作为参考点，首先受用手指对患者的颈部进行按摩，①针对体质瘦弱患者采或是肌肉不发达的患者采用中指按揉；②针对肥胖、肌肉发达的患者，采用拇指按揉，时间均为五分钟[2]。以患者感觉到局部疼痛为宜。其次，采用分筋法，松懈斜角肌，③针对瘦弱的患者可以触及横突，予以横向分筋法，松懈患者的斜角肌腱膜，患者的疼痛会感到缓解，在颈背部感受到明显的放松后结束。治疗的整体时间控制在十五分钟左右，在二十分钟之内。治疗三次为一疗程，每次治疗的时间要间隔3天，为患者治疗2个疗程。
1.3 评价标准和观察指标[3]
参照颈椎病临床评价量表和评分标准进行评定。治疗效果分为优（患者的临床症状全部消失，颈部活动症状，颈部无僵硬感）、良（临床症状消失，颈部活动基本正常，颈部的僵硬感不明显）、可（酸痛情况基本消失，但是局部存在压痛感，活动受到限制，颈部的僵硬感明显）、差（患者的临床症状无改善）。对比两组的治疗效果、对比两组治疗后症状积分（颈部疼痛、眩晕、视觉障碍）、
1.4 统计学处理
62例颈型颈椎病患者数据资料输入到统计学软件SPSS20.0校准分析，治疗优良率使用（%）表示，对比差异使用卡方检验；症状积分采用（均数±标准差）表示，对比差异使用t检验。统计学意义存在P＜0.05。
2.结果
2.1 两组患者的治疗效果对比
观察组中，12例优（占比38.71%）、18例良（占比58.06%）、1例可（占比3.23%）、0例差（占比0.00%）。观察组优良率为96.77%对照组中，6例优（占比19.35%）、14例良（占比45.16%）、7例可（占比22.58%）、4例差（占比12.90%）。对照组的优良率为64.52%。观察组治疗优良率优于对照组，（X2=10.3333，P=0.0013＜0.05）统计学意义存在。
2.2 两组患者的症状积分对比
对比2组颈型颈椎病治疗后症状积分数据（见表1），观察组症状积分低于对照组，两者差异明显（P＜0.05）统计学意义存在。
3.讨论
颈型颈椎病（Cervicalspondyloticlocalization，CSL）是一种骨科疾病，主要因外伤、年龄、工作姿势不当以及慢性劳损导致[4]。疾病的临床症状表现为头部发紧头痛、肩膀发沉和颈部的疼痛，疾病对患者的生活质量造成重要不良影响，严重影响患者的生活和工作[5]。手法松解斜角肌治疗颈型颈椎病，对于腱膜肌肉等有松解组织、消除水肿、缓解疼痛的作用，手法松解斜角肌治疗方式可以直接松懈患者压迫的颈部神经，通过局部的按摩方式缓解患者的局部痉挛，将水肿消退，松弛患者的颈部肌肉，达到松弛的效果，以此可以切断腱膜肌肉的疼痛，避免出现痉挛和疼痛之间的恶性循环，促进颈肩部疼痛症状缓解甚至消失，逐渐恢复患者的颈部生理曲度，达到治疗的目的。综上所述，结合数据显示，观察组治疗效果更好，且症状评分均优于对照组，由此说明手法松解斜角肌对颈型颈椎病的临床效果显著，可以在临床上予以推广使用。
参考文献：
[1] 刘方铭,刘垒,刘维菊, 等.项痹病(颈型颈椎病)诊疗方案[C].//中华中医药学会第6次中医药防治疼痛学术年会论文集.2015:144-145.
[2] 庞斌,徐妍,尚教国, 等.手法结合枕下三角松解治疗椎动脉型颈椎病的临床研究[J].中国伤残医学,2018,26(22):37-38.
[3] 刘叶飞.整脊手法联合神经松动术治疗神经根型颈椎病的临床研究[J].颈腰痛杂志,2018,39(4):508-509.
[4] 汪珈任,陈雷,费路益, 等.Maitland手法治疗神经根型颈椎病的研究进展[J].按摩与康复医学,2018,9(20):83-84.
[5] 王红.整脊手法结合神经松动术治疗神经根型颈椎病的临床分析[J].中国实用医药,2018,13(15):80-82.
论文作者:齐俊南,黄长军
论文发表刊物:《医师在线》2019年4月8期
论文发表时间:2019/7/1
标签：患者论文; 斜角论文; 颈椎病论文; 颈部论文; 手法论文; 症状论文; 统计学论文; 《医师在线》2019年4月8期论文;