林志宏（福建省南平市第二医院胃镜室 354200）
【摘要】无痛苦胃镜现已广泛应用于众多医院当中，本文通过对2013 年7 月～2014 年12 月来我院就诊的94 例应用无痛苦胃镜检查的患者进行研究，将无痛苦胃镜检查的护理体会进行总结，并对无痛苦胃镜的优缺点进行详细阐述，对患者进行指导，使其对检查治疗更加配合。
【关键词】无痛苦；胃镜护理；探讨【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0471-01
无痛苦胃镜就是一种胃镜检查以及治疗的方式，主要借助静脉麻醉的方式使患者在治疗中保持睡眠状态，在治疗中患者不会有任何的疼痛感，当检查完成后，患者在5～10 分钟就会清醒，不会对身体造成任何影响。选取我院收治的94 例应用无痛苦胃镜检查的患者作为研究对象，现报道如下。
1 常规护理准备分析1.1 针对于患者以及家属进行分析在治疗前，需保证患者以及其家属都能够了解基础疾病，并对应用无痛胃镜的目的有清晰的认识，能够对医护人员的操作积极配合，并检查前后的注意事项都能够熟知，针对胃肠道做好准备工作，例如，在手术前的12 小时内不能食用任何食物，在术前4 小时内不能饮用水，必要时可安排家属陪同。
1.2 对护理人员以及设备的准备问题对于护士来说，需要对无痛胃镜手术的目的、方法以及手术位置都较为明确，对胃镜检查以及诊治过程需要熟练掌握，同时，将设备准备好，并对设备的性能进行检查，例如电子胃镜以及附件、麻醉机、心电监护仪、吸氧装置、活检钳等设备。
1.3 准备好药物在手术前，需要将常用药物、急救药物以及麻醉药物准备好。
甲氧氯普胺、654-2、异丙嗪等属于常用药物。镇静以及镇痛等药物属于麻醉药物，例如芬太尼、丙泊酚等。呼吸兴奋剂、司可林、纳洛酮等药物属于急救药物。在整体此类药物时，需要做好登记，并分类放置，专人专锁专柜。
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2 在手术前做好护理2.1 做好环境护理对于医院的环境需要保证舒适安全，可适当在室内摆放花草或者观赏鱼，使人能够保持身心愉悦，患者的紧张情绪也会有所降低，患者以及家属都能够认可。在检查过程中嘱患者不能穿过多或者过紧的衣服，避免对操作造成影响，但是也需注意保暖，室内温度调节为22～24 摄氏度为最佳，保持50%～60%的湿度。
2.2 做好心理护理首先，对于护士来说，职业心态应该较为积极，在患者入院前后需要及时与其沟通，并保证和蔼的态度。其次，评估好患者的心理状况，并积极采取有效的应对措施；第三，需将胃镜检查以及治疗的重要性向患者家属讲清，并将无痛胃镜与普通胃镜的优缺点告知患者，同时，对胃镜室内的抢救设备对患者介绍，使患者能够使麻醉意外以及紧张恐惧的情绪得以缓解[1]。此外，还需加强与患者的交流，使患者的不良情绪得以缓解，在医护人员的治疗操作中能够更加积极配合。
2.3 将静脉通道建立好在手术室需使患者保持左侧卧位，一般选择在右手位置建立静脉通道，麻醉师也能够更加方便操作。输液选择的液体应该为葡萄糖5%，因患者在治疗前有较长时间的禁食，体内能量较少，借助葡萄糖注射，能够使患者对能量的需求得到满足，患者对麻药的耐受性也会增强，患者苏醒时间会缩短。
3 在术中做好护理首先，术中需做好麻醉配合护理，根据患者身体的耐受性以及身体素质选择适合的麻醉药，患者对药物的不良反应也会减轻；其次，在手术期间也应该做好配合工作，为患者做好吸氧以及心电监护仪安装[2]。并安抚好患者的家属，当有意外情况出现时，还需要做好抢救工作，通畅患者的输液通道，并随时准备好输血。第三，监测观察好患者的病情变化，在对患者实施麻醉后，患者会有呼吸道梗阻以及血压下降等不良症状出现，这就需要做好各方面的监测。
4 在术后做好护理首先，患者的安全需得到保障，在术后不应过早撤除心电监护，当患者能够完全清醒后，麻醉医师才可以离开，其次，需要安排专人做好看护工作。术后2 小时后才可以适当进食，但需避免进食辛辣刺激性食物，防止胃肠道发生不良反应。第三，需要做好健康教育工作，使患者在患病时能够及时就诊，避免延误病情。第四，交代患者24 小时内不得驾驶机动车[3]。
3 讨论相比于普通胃镜，无痛苦胃镜在检查前以及检查后心率以及血压变化不如普通胃镜明显，患者的咽喉不适、恶心以及喉头水肿、哽咽感等现象也会有所减轻，但是也有部分患者会有不良反应出现。
因此，需采取一定的护理措施减轻患者出现的不良反应。这就要求在手术前、手术期间以及手术后做好护理工作。
参考文献：[1] 陈天富.无痛苦胃镜下氩气刀治疗胃息肉疗效与安全性分析[J].重庆医学,2012,41(35):3796-3797.[2] 汤利平.无痛苦胃镜与普通胃镜检查的对比研究[J].护理实践与研究,2010,07(18):4-6.[3] 廖柯华.无痛苦胃镜在基层医院开展的临床体会[J].健康必读（中旬刊）,2013,12(6):147-147._
论文作者:林志宏
论文发表刊物:《医师在线》2015年6月第11期供稿
论文发表时间:2015/8/27
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