范军
（新疆克州人民医院 新疆 克州 845350）
【摘要】 目的：研究和分析腹外疝手术围术期抗菌药物的应用方法和临床效果。方法：随机选取在我院治疗的腹外疝手术患者100例，回顾与分析腹外疝手术围术期抗菌药物的应用情况和应用效果。结果：腹外疝手术围术期抗菌药物的应用程度相对较高，几乎达到100.0%，抗菌药物使用的疗程基本保持在一周。目前在临床实践过程中，抗菌药物的应用仍然存在某些方面的问题。结论：腹外疝手术围手术期抗菌药物的应用价值较高，但仍存在某些问题，这就需要加强抗菌药物使用管理工作，不断规范抗菌药物应用，提高其临床应用价值。
【关键词】腹外疝手术；围术期；抗菌药物；应用分析
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）31-0123-02就目前的医疗卫生情况而言，医院外科手术后患者手术部位感染的例数逐渐增多，已经逐渐演变成为一种较为常见的并发症。腹外疝手术围术期感染逐渐演变成为医院相关部门的重要管理工作。[1]相关的医疗工作人员会选用适当的抗菌药物来控制感染率，但是在实际的应用过程中也会存在不同程度的问题。这些问题的存在降低了抗菌药物的使用效率，同时也造成了资源的浪费，因此必须加强相关的管理工作。本文将选取腹外疝手术围术期患者100例，以此来研究抗菌药物的应用情况。
1.资料和方法
1.1 一般资料
根据随机抽样的原则和标准，随机选取在2014年07月20日—2015年07月20日入住我院进行治疗的腹外疝手术患者100例，将其视为此次临床实践研究的重点分析对象。在这100例腹外疝手术患者中，男性患者例数是55例，女性患者例数是45例。患者的年龄主要分布在28岁～65岁，患者的平均年龄是（45.55±2.33）岁，患者的平均体重分布在（43.5±23.7）Kg。这些患者均实行了不同程度的手术，而且在腹外疝手术围术期均出现了不同程度的感染现象，均采用了抗菌药物进行预防和控制。
1.2 方法
此次临床实践研究工作的实施主要采用的是回顾性的调查模式，相关的工作人员事先根据临床实际情况拟定科学、有效的统计表格，指派专业的工作人员开展填写和调查工作。表格内部统计的内容主要包括：腹外疝手术患者住院期间的号码、患者的实际年龄、患者的性别、患者各种疾病的诊断情况、腹外疝手术的具体名称、手术切口的大小、手术切口的类型、腹外疝手术开展时间、抗菌药物使用剂量和时间、抗菌药物的具体名称、抗菌药物的使用频率、使用的方式以及手术切口恢复情况。
1.3 应用标准
根据《抗菌药物临床应用指导原则》进行抗菌药物使用合理性评价。[2]相关的工作人员也要详细的根据专业调查人员填写的表格数据，来总结抗菌药物的使用情况和存在的实际问题等。
2.结果
腹外疝手术围术期抗菌药物的应用程度相对较高，几乎达到100.0%，抗菌药物使用的疗程基本保持在一周。这50例腹外疝手术围术期患者使用抗菌药物的概率极高。据统计，这50例腹外疝手术围术期患者使用抗菌药物种类较多的主要是青霉素、头孢哌酮或舒巴坦以及克林霉素等等。[3]上述几种抗菌药物的使用频率在抗菌药物使用中占据较大的比重。表1所示的是腹外疝手术围术期抗菌药物使用情况：
根据上表1的数据，我们可以知道腹外疝手术围术期患者在手术切口感染之后均使用了不同类型的抗菌药物。其中青霉素使用的例数占据较大比重，使用患者例数是47例，比重为47.0%。其次是头孢哌酮或舒巴坦的使用者，共15例，比值是15.0%，紧接着是克林霉素的使用比值14.0%。阿米卡星、头孢呋辛、替硝锉、左氧氟沙星、氧氟沙星的使用比重分别是：8.0%、6.0%、4.0%、3.0%、3.0%。
3.讨论
腹外疝手术围术期使用抗菌药物的现象比较常见，在临床实践工作过程中使用程度较高，尤其是青霉素、头孢哌酮或舒巴坦以及克林霉素等药物使用比重较大。虽然抗菌药物的使用能够较好的缓解腹外疝手术围术期感染现象，但是在使用过程中仍然会存在着许多方面的问题，影响了合理用药目标的实现。主要指无指征预防用药、种类选择不恰当、用药时机不合适、预防用药时间较长、联合用药不科学等。[4]在这种情况下，相关的工作人员必须详细的观察和分析腹外疝手术围术期患者的抗菌药物使用情况，分析其存在的问题和影响因素，制定行之有效的措施加以改进，以此来促进抗菌药物的合理使用。医院药物管理部门应当制定相关的管理标准和抗菌药物使用原则。其次，医院也要组织相关的工作人员进行培训和考察等，让医疗人员详细的了解抗菌药物的特性、使用方法、使用剂量、适用时间等，提高抗菌药物用药的规范性和合理性。加强督促检查力度，规定每月由医务科、医院感染办公室负责检查病历，统计各科抗菌药物使用情况，对照抗菌药物使用细则确定是否违规。[5]最后，医院相关部门也要加强抗菌药物的宣传和教育工作，不断的普及抗菌药物的理论知识，从而提高患者以及家属对抗菌药物的了解程度，以此来构建和谐的医患关系，提高医院的形象和信誉。
【参考文献】
[1] 郑海波，谢明水.随州市手术部位感染病原菌耐药性及干预对策[J].中华医院感染学杂志.2011(03) :120-122.
[2] 洪锦兰，郝元涛.手术部位感染相关因素研究进展[J].中华医院感染学杂志.2010(05) ：340-345.
[3] 刘绍德，莫永生，莫惠平等.腹外疝患者围术期预防性应用抗菌药物分析[J].中国医院用药评价与分析.2011(07)：90-93.
[4] 余建伟，滕安宝，孙春磊等.局部麻醉下免缝合自固定疝补片的临床应用体会[J].中国临床保健杂志.2015(03) ：1100-1103.
[5] 郭颖华，赵金康，贾筠，杨西超，朱平.100例I类切口围术期抗生素应用调查分析[J].中国医院用药评价与分析.2010(04)：89-93.
论文作者:范军
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第31期
论文发表时间:2016/4/28
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