（四川省林业中心医院 四川 成都 610084）
【摘要】 目的：针对老年糖尿病患者采用格列美脲联合二甲双胍进行治疗的临床疗效进行探讨。方法：抽取2016年2月—2017年3月本院收治的100例老年糖尿病患者作为研究对象，并采用随机的方式进行组别划分，即划分为观察组和对照组，各50例。观察组患者给予格列美脲联合二甲双胍实施治疗，对照组患者单纯采用二甲双胍进行治疗。由此比较两组患者临床疗效。结果：经治疗，观察组患者的血糖水平显著优于对照组患者（P＜0.05），有统计学意义。同时观察组患者治疗后的高低密度脂蛋白、胆固醇值、甘油三酯值等显著优于对照组，组间差异明显（P＜0.05），有统计学意义。结论：采用格列美脲联合二甲双胍治疗老年糖尿病的效果非常显著，能够有效的控制患者血糖水平，降低高低密度脂蛋白、胆固醇值、甘油三酯值等指数情况，用药安全有效。因此，值得在临床值推广及应用。
【关键词】 格列美脲；二甲双胍；老年糖尿病
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）34-0094-02
糖尿病在临床当中属于一种较为常见的慢性代谢性疾病类型，通常因为患者本身胰岛素分泌不足，从而直接引发患者糖代谢紊乱。该症的发病病因非常复杂，通常和精神、遗传及免疫功能紊乱等多种因素密切相关，以血糖偏高为主要表现特征[1]。以往针对糖尿病的治疗，通常采用二甲双胍进行药物治疗，该治疗方式能够起到较为明显的降糖效果，能够有效的降低患者血糖事件发生率。格列美脲属于三代磺脲类将糖药物，降糖的效果非常明显，且发生低血糖的概率也比较小。为此，文章抽取2016年2月—2017年3月本院收治的100例老年糖尿病患者作为研究对象。现将报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组抽取2016年2月—2017年3月本院收治的100例老年糖尿病患者作为研究对象。纳入标准：患者需符合WHO糖尿病诊断标准；空腹血糖大于或等于7.0mmol/L，而餐后2小时内则需控制血糖大于或等于11.1mmol/L。排除标准：应排除肝肾功能不全的患者；排除患有严重肠胃疾病的患者；排除凝血系统症状患者等。
采取随机的方式针对所选患者实施分组，即划分为观察组和对照组。其中观察组患者50例，男30例，女20例，平均年龄为（57.3±2.5），平均病程为（6.9±1.2）；对照组患者50例，男32例，女28例，平均年龄为（56.9±2.2）岁，平均病程为（6.1±1.3）年。两组患者在年龄、性别及病程等资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者单纯给予二甲双胍进行治疗，具体口服，每天3次，每次0.5g。
观察组患者采用格列美脲联合二甲双胍进行治疗，具体格列美脲口服治疗，保持每天1次，每次1mg。随着患者病情变化，需对其进行用量的调整，不过每天的服用量不得超过6mg；而二甲双胍药物用量与用法均与对照组一致。此外，两组患者需以4个月为一疗程。
1.3 观察指标
主要比较两组老年糖尿病患者治疗后的血糖水平、腹血糖、餐后2小时内血糖与糖化血红蛋白、高低密度脂蛋白、胆固醇值等指标情况。
1.4 统计学分析
本次研究所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计数资料以χ2进行检验。而计量资料则采用t进行检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者血糖水平对比
经治疗，观察组患者的血糖水平分别为空腹血糖、餐后2小时血糖值、糖化血红蛋白等，显著优于对照组患者，组间差异明显（P＜0.05），有统计学意义。如表1。
表1 两组患者血糖水平对比
注：*与对照组相比，P＜0.05。
3.讨论
糖尿病在当前医学界被定义为危害全人类身体健康的主要疾病之一。目前对于该症的治疗仍然停留在控制血糖方面，以往糖尿病血糖患者主要采用药物治疗形式，而且使用不同的药物控制血糖，所起到的药理效果差异性非常明显[2]。在实际治疗中，尤其是老年糖尿病患者，必须采取科学有效的药物进行血糖控制。
目前使用较为频繁的长效药物中格列美脲属于三代磺脲类药物，本身具备起效快、服用方便作用时间长等一系列特点。据相关研究表明，格列美脲可在患者体内产生外作用效果，由此加强胰岛素对患者靶细胞所起到的作用[3]。
二甲双胍是以往最为常用的降糖类药物，其应用在老年糖尿病治疗当中，具体是控制患者肝脏对葡萄糖的输出量。二甲双胍不会刺激老年患者的胰岛素分泌，因此不会致使患者产生低血糖现象。
本组研究抽取2016年2月—2017年3月本院收治的100例老年糖尿病患者作为研究对象。结果表明：（1）经治疗，观察组患者的血糖水平显著优于对照组患者（P＜0.05），有统计学意义。（2）观察组患者治疗后的高低密度脂蛋白、胆固醇值、甘油三酯值等显著优于对照组，组间差异明显（P＜0.05），有统计学意义。
综上所述，采用格列美脲联合二甲双胍治疗老年糖尿病的效果非常显著，能够有效的控制患者血糖水平，降低高低密度脂蛋白、胆固醇值、甘油三酯值等指数情况，用药安全有效。因此，值得在临床值推广及应用。
【参考文献】
[1]杜庆夫，李艳华.格列美脲联合二甲双胍治疗不同病程2型糖尿病患者疗效观察[J].海南医学，2014，(04):552-553.
[2]何静，陆秀红，张圭，刘伟，杨溢.西格列汀联合二甲双胍治疗磺脲类药物失效老年糖尿病患者的临床观察[J].吉林医学，2013，(30):6279-6280.
论文作者:龚丽
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第34期
论文发表时间:2018/1/6
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