青海红十字医院 产科 810000
【摘 要】目的：分析烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的临床治疗效果。方法：选取我院收治的习惯性流产患者62例，采取数字随机法分成观察组和对照组，对照组采取烯丙雌醇与硫酸镁联合治疗，观察组采取烯丙雌醇与利托君联合治疗，比较两组临床治疗效果。结果：观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组保胎成功率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后临床症状积分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后临床症状积分低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组均未发生严重的不良反应，两组轻微不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的临床治疗效果显著，并且较为安全，是一种有效的治疗方法。
【关键词】烯丙雌醇；利托君；习惯性流产；治疗效果
【中图分类号】R714.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）14-001-01
习惯性流产是一种较为棘手的妇产科疾病，需要有效的治疗方法，药物治疗是主要的治疗方式[1,2]。本研究通过采用烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产，并且观察临床治疗效果，旨在提高单独用药的疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院自2014年1月1日-2016年1月1日收治的习惯性流产患者62例，经我院伦理委员会批准，采取数字随机法分成观察组和对照组，观察组31例，年龄在24-36岁，平均年龄（29.6±2.1）岁，平均流产次数（3.7±0.4）次；对照组31例，年龄在25-36岁，平均年龄（29.9±2.0）岁，平均流产次数（3.9±0.4）次；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
本组采取烯丙雌醇与硫酸镁联合治疗，给予患者口服烯丙雌醇10mg，每天1次，持续危象期后4周，将药量降低至5mg，直至妊娠20周后，给予5g硫酸镁注射液+100mL葡萄糖注射液，行30min静脉滴注，滴完，维持每小时2g静脉滴注速度，直至停止宫缩2小时后，维持每小时1g，给药12小时，停药。
1.2.2观察组
本组采取烯丙雌醇与利托君联合治疗，烯丙雌醇用法与对照组一致，给予100mg盐酸利托君注射液+500mL葡萄糖注射液，行静脉滴注，起始剂量控制在0.05mg/min，维持10min，增加0.05mg/min，反复增加，最大剂量控制在0.35mg/min，直至宫缩停止，48小时内滴完，滴注停止30min前，给予盐酸利托君片10mg，每2小时服用1次，6小时后每次10-20mg，保持24小时内结束。
1.3观察指标
①疗效评定标准：参照《妇产科学》拟定疗效评定标准，显效：所有主症和1项以上症完全消失，实验室检查结果均为阴性；有效：有1项主症完全消失，体征有明显改善，实验室检查结果均为阴性；无效：与上述不符；总有效律=（显效+有效）/n×100%。②成功分娩的患者，均可判断为保胎成功。③临床症状积分标准：对腹胀不适、下腹隐痛、腰酸、阴道出血等症状作为观察指标，采取1-3分制，1分：症状很轻，无需服药，可正常工作；2分：症状较为严重，但仍可工作；3分：症状很严重，无法正常工作。④记录治疗过程中，不良反应发生率。
1.4统计学方法
数据采用专业SPSS 17.0软件进行统计学分析处理。计数资料用率（%）表示，计量资料以±s表示，组间t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效
观察组总有效率87.10%，对照组总有效率64.52%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1
2.4两组不良反应
观察组轻微恶心12例，不良反应发生率38.71%，对照组轻微恶心10例，不良反应发生32.26率%，两组均未发生严重的不良反应，两组轻微不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
3讨论
习惯性流产是一种病因复杂的流产类型，主要可能有感染、代谢、免疫、遗传以及内分泌等因素引起，并且存在多因素作用，烯丙雌醇是合成孕激素，可增强纤毛膜活性，促进内源性孕酮分泌，使胎盘功能正常，并且提升催产素酶水平，是早产和流产的常用药物，因此也常被使用于习惯性流产的治疗中，但单独使用一种药物疗效不佳，因此需要采用另一种药物进行联合使用，提高临床疗效【3-5】。
盐酸利君托是β拟交感神经宫缩抑制药物，可通过对子宫肌层的作用，激活肌细胞上的环化酶，对子宫平滑肌起到松弛作用，进而可以保胎，也是习惯性流产的有效治疗药物，并且和烯丙雌醇作用机制不同，具有联合用药基础。本研究结果中显示观察组总有效率高于对照组，且观察组保胎成功率高于对照组，观察组治疗后临床症状积分低于对照组，说明联合用药可以提高疗效，增加保胎成功率，并且改善临床症状。而同时联合用药不会增加患者不良反应的发生率，是一种有效的习惯性流产治疗方法。
参考文献
[1]方敏,董毅,张水娟等.烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的临床疗效[J].中国生化药物杂志,2012,33(5):665-666.
[2]袁金兰,杨岚.烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2015,15(12):1580-1582
[3]谢红雨.利托君与烯丙雌醇联用治疗习惯性流产的效果观察[J].中国民族民间医药,2013,22(12):105,107.
[4]杜淑丽.利托君与烯丙雌醇联合寿胎丸治疗习惯性流产60例疗效观察[J].北方药学,2014,(12):68-68,69.
[5]陈霞.烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的疗效探讨[J].当代医学,2014,(10):35-35.
论文作者:冀荔
论文发表刊物:《系统医学》2016年14期
论文发表时间:2016/11/18
标签：统计学论文; 对照组论文; 习惯性流产论文; 疗效论文; 两组论文; 不良反应论文; 差异论文; 《系统医学》2016年14期论文;