（湖南省衡阳市第一人民医院 湖南衡阳 421002）
【摘要】目的：探讨优质护理服务模式指导下的护理干预在凶险性前置胎盘中的应用价值。方法：选择本科门诊于2015年4月—2016年9月间接诊的凶险性前置胎盘孕妇70例，采用电脑随机双盲法，将70例孕妇随机分成A组和B组（n=35）。A组予以优质护理服务模式指导下的护理干预措施，B组予以常规护理措施。观察两组的胎儿情况，比较相关护理指标。结果：A组并发症发生率为8.57%，和B组的28.57%相比更低，组间差异明显（P＜0.05）。A组的胎儿情况明显优于B组，组间差异显著（P＜0.05）。结论：对凶险性前置胎盘孕妇施以优质护理服务模式指导下的护理干预，可改善胎儿的情况，减少并发症。
【关键词】凶险性前置胎盘；优质护理；效果；护理干预
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）09-0224-02
我国剖宫产率在近几年中有明显升高的趋势，导致凶险性前置胎盘患病率显著上升[1]，因此病不仅可引发产后大出血亦或者是高胎盘植入等，同时还能导致弥漫性血管内凝血与子宫切除等严重并发症[2]，危及孕妇的生命健康，所以，我们需及时采取有效的措施对此病患者进行良好的干预。本文旨在剖析凶险性前置胎盘用优质护理服务模式指导下的护理干预措施的效果，总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2015年4月—2016年9月本科门诊接收的凶险性前置胎盘孕妇70例，利用电脑随机双盲法对70例孕妇进行分组：A、B两组均35例。A组年龄为22～37岁，平均（27.8±1.3）岁；孕周为31～38w，平均（35.2±1.6）w；产次为1～4次，平均（2.1±0.3）次。B组年龄为21～37岁，平均（27.6±1.4）岁；孕周为32～38w，平均（35.4±1.5）w；产次为1～4次，平均（2.0±0.5）次。70例入组孕妇都为单胎，并签署此次研究的知情同意书。比较各组的产次和孕周等一般资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
A、B两组孕妇都接受常规护理：每隔0.5h测量阴道出血量以及检查子宫收缩情况和宫底高度1次。注意观察孕妇的呼吸、血压与脉搏等生命指征，查看膀胱充盈情况，指导排尿。定期组织孕妇开展健康知识讲座，全面落实消毒工作，检查有无压疮等并发症发生。A组增加优质护理服务模式指导下的护理干预方案[3]，详细如下：
（1）用温和的语言和孕妇保持良好的沟通，多鼓励、安慰孕妇，注意观察孕妇心理状态的变化情况，及时疏导焦虑、紧张等不良情绪。为孕妇备好床位，加强病室卫生清理、消毒的力度，为孕妇营造安静、整洁的住院环境。主动向孕妇介绍本科的相关医务人员，告知各项规章制度与作息时间安排，并带领孕妇熟悉病区环境，以帮助其消除陌生感。
（2）叮嘱孕妇切勿进食能和病情起冲突的食物，并向孕妇提供开水、水瓶等物品。夜间，及时将病房内的电视和灯具关闭，让孕妇能安然入睡。每日定时开窗通风，保持室内空气流通。
（3）鼓励孕妇主诉，针对有负性情绪的孕妇，需及时予以开导。和家属保持联系，叮嘱家属多陪伴、关心孕妇，让孕妇能获得足够的安全感。将本科临床治愈案例简单告诉孕妇，以帮助其树立面对疾病的信心，提高心态稳定性。
（4）于分娩的前一阶段，对孕妇的情况做充分的评估，然后再结合其评估的结果，为孕妇开通留置针静脉通道。将分娩的相关知识详细告知孕妇，耐心解答孕妇的提问，使其能放心分娩。
1.3 观察指标
观察两组孕妇有无出现产后大出血与感染等并发症，记录并比较胎儿的情况。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS 20.0分析，以（-x±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 比较并发症
A组并发症发生率为8.57%，和B组的28.57%比较更低，组间差异显著（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
孕妇在发生凶险性前置胎盘之后，可对其自身以及胎儿的健康状况造成较大的影响[4]。目前，剖腹产是此病患者的一种主要治疗方法，可有效改善母婴的生存质量，但孕妇术后易出现产后大出血与感染等并发症，且胎儿发生贫血与血小板减少的概率也比较高[5]。对此，我们还应及时对凶险性前置胎盘孕妇进行全面、有效的干预。本研究中，A组孕妇在常规护理的基础上增加了优质护理服务模式指导下的护理干预方案，B组孕妇仅接受常规护理，观察发现：A组并发症发生率明显低于B组，且其胎儿的情况也明显优于B组，组间差异显著（P＜0.05）。提示，优质护理服务模式指导下的护理干预对改善胎儿情况、减少并发症具有显著作用。对此，临床在护理凶险性前置胎盘孕妇时，可优先考虑采用优质护理服务模式指导下的护理干预方案。
【参考文献】
[1]方红卫，陶瑗.优质护理服务模式指导下的护理干预措施对凶险性前置胎盘患者的影响[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(23):4659-4659，4662.
[2]张丽，杨孜.优质护理服务模式指导下的护理干预措施对凶险性前置胎盘患者的影响[J].中国医药导报，2013，10(9):136-137.
[3]谷秀芹.优质护理服务模式指导下的护理干预对凶险性前置胎盘的影响分析[J].现代诊断与治疗，2016，27(17):3314-3315.
[4]篙毳羽.优质护理服务模式指导下的护理干预措施对凶险性前置胎盘患者的影响分析[J].中国卫生标准管理，2016，7(14):179-180.
[5]李华英，付义霞，李岚等.优质护理服务模式指导下的护理干预措施对凶险性前置胎盘患者的影响[J].临床医学工程，2013，20(6):747-748.
论文作者:杨晓黎
论文发表刊物:《心理医生》2017年9期
论文发表时间:2017/5/24
标签：孕妇论文; 胎盘论文; 凶险论文; 指导下论文; 并发症论文; 模式论文; 胎儿论文; 《心理医生》2017年9期论文;