（内蒙古医科大学附属医院内蒙古呼和浩特市010050）
【摘要】目的：对个性化护理模式在乳腺肿瘤术后护理中的应用效果进行探讨。方法：根据不同的护理方法，将我院收治的100例乳腺肿瘤术后患者分为观察组与对照组，前组接受个性化护理模式，后组接受常规护理。比较两组患者的护理满意度，疼痛程度PSQI评分，睡眠质量以及SAS焦虑自评量表和SDS抑郁自评量表评分。结果：手术前，两组患者SAS、SDS，PSQI评分不具有统计学意义，手术后，观察组SAS、SDS、PSQI评分优于对照组。观察组睡眠质量优于对照组，护理满意率高于对照组。结论：在乳腺肿瘤术后护理中，应用个性化护理模式，患者满意度高，焦虑情绪得到有效缓解，因此值得临床推广应用。
【关键词】乳腺肿瘤患者；术后护理；个性化护理模式；应用效果
在我国女性癌症中，乳腺肿瘤的发病率位居第一[1]，近年来呈上升态势，且愈来愈年轻化。乳腺肿瘤是非常普遍的女性疾病，发病初期无典型症状，主要以肿块作为临床诊断依据，患者通常要接受乳腺活检术，假如肿瘤是恶性的，则必须根治，在这个过程中，患者极易产生忐忑不安，悲观焦虑等负面情绪[2]。因此，为了使治疗进行顺利，保障患者生活质量，有效恰当的护理是必须的，也是必要的。我院对接受乳腺肿瘤手术的患者采取个性化护理模式，效果显著，现做出如下报告。
1资料与方法
1.1资料
于我院接受乳腺肿瘤手术的100例患者皆为女性，已婚者83例，未婚者17例，年龄24~55岁，平均年龄（41.5±6.8）岁。多发肿瘤患者42例，单发肿瘤患者58例，肿瘤直径0.53~3.28cm，平均（1.35±0.18）cm。根据不同的护理方式，将100例患者分为观察组与对照组，每组各50例，组间比较患者基本资料，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
入院后第二天，两组患者接受心理健康自测综合分析，参照分析结果，把患者分为依赖型，恐惧型，悲观失望型以及焦虑型。对照组患者予以常规护理，如观察病情，健康指导，饮食护理等。观察组予以个性化护理，具体如下。
①依赖型。患病期间，患者通常会有较强的依赖性，尤其是对亲近的人，渴望别人理解和关怀，渴望温情与照顾，并且内心非常脆弱，失去主见，在身边没有亲人朋友陪伴的情况下，会有孤独感，自怜自艾。所以，医护人员要站在患者的角度，给予充分的理解与关爱，使其树立起战胜病患的自信心，提高治疗依从性。
②恐惧型。当肿瘤已被确定是恶性时，或是患者对自己所患疾病缺乏足够了解，都会有不同程度的恐惧心理，具体表现是睡眠质量极差，严重失眠，食欲不振，高度紧张等。医护人员要主动和患者交流，询问其恐惧原因，并予以安慰开解，使患者情绪保持稳定，并鼓励其多与坚强勇敢的患者进行沟通交流，将其当成榜样，帮助患者客服恐惧心理，以平常、乐观的心态面对疾病。
③悲观失望型。此类患者的普遍特点是，在检查结果揭晓前就开始猜测自己所患的是恶性肿瘤，要么就是已经确定是恶性肿瘤，因为手术会影响自身形体美观，患者无法接受自己，情绪低迷不振，对未来生活完全没有信心，对治疗完全不抱有希望，甚至拒绝手术[3]。医护人员应于术前予以患者心理干预，建立彼此信赖和谐的护患关系，向患者讲清手术根治乳腺肿瘤的优势，助其充满自信，积极接受治疗。
④焦虑型。在准确评估患者的情绪和心态后，只需笼统的，简明扼要地向其讲清手术对于治疗乳腺肿瘤的重要性，其它无关紧要的信息尽量不要透露给患者，以免使其恐慌和焦虑。向患者大概介绍一下手术方法和步骤，在手术过程中，如果有任何不适感，应立即向陪同护士反应。
1.3观察评定标准
①应用焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）评估两组患者护理前、后的焦虑、抑郁情况。SAS和SDS评分越高，表示患者焦虑、抑郁越严重。
②应用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估两组患者的睡眠质量。PSQI评分越高，代表患者睡眠质量越差。
③参考乳腺癌术后疼痛分级标准，将护理前、后两组患者的疼痛程度分为3级。1级：疼痛程度较轻，在忍受范围内，且不会影响正常睡眠与生活。2级：伴有持续不断地中度疼痛，一定程度地影响了睡眠质量。3级：疼痛非常严重，难以忍受，根本无法保证睡眠。
④比较两组患者护理满意率，分为满意，较满意，不满意三个级别，总满意率=满意率+较满意率。
1.4统计学方法
患者资料均用SPSS18.0软件处理，计数资料与计量资料分别以（`x±s）、（%）表示，并分别展开t与x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理前、后SAS、SDS以及PSQI评分比较，见表1
3讨论
乳腺肿瘤是常见女性疾病，手术是主要的治疗方法[4]，术后患者乳房通常会存在疤痕，病情较重者甚至会切除掉全部乳腺[5]，作为女性，患者所承受的精神压力可想而知。由于对乳腺肿瘤手术没有足够认知与了解，患者通常会出现焦虑，抑郁，自怜，失望，悲观等不良情绪，不仅影响了自己和家人，更会使生活质量严重降低，手术效果与术后恢复也因此受到影响[6]。如今，护理理念与护理模式都在不断进步与改善，个性化护理被更为广泛地应用于护理工作中，患者住院期间，护理人员成为不可替代的重要角色。
从本研究结果可知，接受个性化护理的观察组患者，其SAS，SDS，PSQI评分均优于接受常规护理的对照组，观察组患者的术后疼痛程度，明显轻于对照组。观察组护理满意率达到了100%，明显高于对照组的78%。由此可见，在乳腺肿瘤患者的术后护理中，应用个性化护理模式，可有效缓解患者疼痛，改善患者焦虑和抑郁等不良情绪，受到患者的普遍认可，是非常有效的护理措施，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]卢萍.个性化护理模式在乳腺肿瘤术后护理中的应用[J].吉林医学,2013,34(32):6869-6870.
[2]白艳华.个性化护理模式在乳腺肿瘤术后护理中的应用[J].中外女性健康研究,2015,(9):115-115.
[3]邝雁明.个性化护理模式在乳腺肿瘤术后护理中的应用[J].医疗装备,2015,(11):182-183.
[4]邝雁明.个性化护理模式在乳腺肿瘤术后护理中的应用[J].医疗装备,2015,28(9):182-183.
[5]连燕云.个性化护理模式应用于乳腺肿瘤术后护理中的效果分析[J].医学信息,2014,(34):212-213.
[6]赵芳.个性化护理模式应用于乳腺肿瘤术后护理中的效果分析[J].现代养生B,2015,(5):198-198.
论文作者:岳婧婧
论文发表刊物:《中医杂志》2016年12月
论文发表时间:2017/6/1
标签：患者论文; 乳腺论文; 肿瘤论文; 术后论文; 模式论文; 焦虑论文; 手术论文; 《中医杂志》2016年12月论文;